Сіндромам Рэйтара прынята называць інфекцыйнае захворванне, якое перадаецца пераважна палавым шляхам, для якога характэрна паразу некалькіх органаў.
Што сабой уяўляе сіндром Рэйтэра?
Сіндром Рэйтэра выклікаецца некаторымі відамі хламідій (Chlamydia trachomatis), якія правакуюць парушэнне працы імуннай сістэмы, якая, у сваю чаргу, рэагуе паразай іншых органаў:
- суставаў (рэактыўны артрыт);
- слізістых (кан'юктывіт, эрозіі);
- мочапалавых органаў (урэтрыт, цервіціт);
- часам адбываецца паражэнне вачэй і скурнага покрыва.
Развіццё захворвання ў органах можа ісці як адначасова, так і паслядоўна. Існуе паняцце няпоўнага сіндрому Рэйтара - дзівіцца ўсяго адзін орган.
Паказчык захворвання прыкладна аднолькавы і ў мужчын, і ў жанчын. Хоць варта адзначыць, што больш ранняя статыстыка характарызавала гэта захворванне як больш мужчынскае, бо суадносіны жанчын і мужчын з дадзеным дыягназам было 1:10. На дадзены момант пераважная большасць хворых - актыўнага ўзросту ад 20 да 40 гадоў.
Сімптомы сіндрому Рэйтара
Інкубацыйны перыяд дадзенага захворвання 1-4 тыдня. У гэты перыяд магчыма з'яўленне такіх сімптомаў:
- Першымі з'яўляюцца прыкметы цервицита (у жанчын) і ўрэтрыту (у мужчын).
- Падвышаны раздражненне вачэй, аж да кан'юктывіту (у траціны пацыентаў). Дзівяцца абодва вочы.
- Прыкладна праз 1-1,5 месяца пасля з'яўлення прыкмет мочеполовой інфекцыі з'яўляюцца болевыя сімптомы ў суставах. Звычайна гэта суставы ног - калені, шчыкалаткі, суставы пальцаў (Здранцвелыя сосискообразные пальцы).
- У 30-40% пацыентаў магчымыя высыпанні на скуры. Як правіла, яны лакалізуюцца на далонях і падэшвах ног (кератодермия - зліўныя агмені гіперкератоз на фоне гіперэмія скуры з расколінамі і шелушенное).
- Павышэнне тэмпературы звычайна адсутнічае або нязначна.
- Некаторыя пацыенты адзначаюць перад пачаткам захворвання прыкметы кішачнай інфекцыі (дыярэя).
Лячэнне сіндрому Рэйтара
Лячэнне захворвання мае дзве мэты:
- збавенне арганізма ад хламідій;
- палёгку запаленчых сімптомаў.
Для лячэння арганізма ад хламідій патрабуецца доўгі ўздзеянне антыбіётыкаў. Тэрмін лячэння можа складаць да 4-6 тыдняў і выкарыстоўвацца 2-3 антыбіётыка розных фарм-гуртоў. Як правіла, гэта наступныя групы:
- тэтрацыкліны (даксіцыклін ў выглядзе ін'екцый);
- фторхінолонов (Ципрофлоксацин, офлоксацин);
- макролиды (эрытроміцін, азiтрамiцын).
Паралельна прыёму антыбіётыкаў прызначаецца падтрымлівае тэрапія:
- гепатопротекторы ;
- імунастымулятары;
- вітамінныя комплексы;
- бактэрыі, якія падтрымліваюць кішачную флору.
Палёгку сімптомаў складаецца ў першую чаргу ў зняцці запаленняў рэактыўнага артрыту пры сіндроме Рэйтара. Тэрапія ўключаецца ў сябе прыём нестероідных прэпаратаў (ібупрофена, индометацина, дыклафенаку). У рэдкіх і асабліва цяжкіх выпадках магчыма ўжыванне гарманальных ін'екцый у уражаны сустаў. Пасля зняцця вострых боляў, магчыма, падключэнне фізіятэрапеўтычных працэдур.
Ўскладненні сіндрому Рэйтара і меры прафілактыкі
Гэта захворванне добра паддаецца лячэнню і праз паўгода пераходзіць у стан рэмісіі. У 20-25% пацыентаў рэактыўны артрыт пераходзіць у хранічны, што прыводзіць да дысфункцыі сустава. Як у мужчын, так і ў жанчын сіндром Рэйтэра можа ўскладніцца бясплоддзем.
Для прафілактыкі ўзнікнення сіндрому Рэйтара варта мець надзейнага палавога партнёра або выкарыстоўваць прэзерватывы пры выпадковых кантактах. Таксама рэкамендуецца папярэджанне ўзнікнення кішачных інфекцый.