Вялае запаленне ў каранёвых каналах і звязках зуба называецца хранічным пераядантытам. У залежнасці ад характару перараджэння бліжэйшых тканін гэта захворванне бывае 3-х тыпаў - гранулирующее, фіброзна і гранулематозные. Абвастрэнне хранічнага пераядантыту працякае практычна аднолькава для ўсіх формаў паталогіі, па клінічным праявам перыяд рэцыдыву нагадвае востры запаленчы працэс.
Сімптомы хранічнага пераядантыту ў стадыі абвастрэння
На ранніх этапах запалення каранёвых каналаў відавочныя прыкметы захворвання амаль адсутнічаюць. Зрэдку здзіўленая вобласць нагадвае пра сябе слабым болевым сіндромам, пераважна падчас прыёму цвёрдай ежы, якую трэба перажоўваць.
Моцнае абвастрэнне хранічнага гранулематозного і фібрознага пераядантыту, а таксама гранулирующей формы паталогіі працякае цалкам ідэнтычна. На гэтай стадыі пацыенты стаматолага скардзяцца на наступныя сімптомы:
- выяўленая азызласць прылеглых тканін і дзёсен;
- інтэнсіўная боль пры накусываніі на прычынны зуб;
- прыпухласць мяккіх тканін асобы ў раёне запалёнай вобласці;
- адчувальная рухомасць зуба ў моўным-щечном кірунку;
- пачырваненне дзясны каля здзіўленай зоны;
- хваравітасць тканін пры пальпацыі і націсканні;
- свіршч (скразны ход) на дзясне каля каранёў запалёнага зуба.
Падчас апытання звычайна высвятляецца, што раней адзначаліся перыядычныя болі, якія было лёгка ліквідаваць прыёмам анальгетыкаў і нестероідных супрацьзапаленчых медыкаментаў.
Лячэнне хранічнага пераядантыту ў стадыі абвастрэння
Кансерватыўная тэрапія паталогіі праводзіцца ідэнтычна лячэнні вострага пераядантыту:
- ускрыццё каранёвых каналаў;
- забеспячэнне адтоку экссудата;
- дрэнаж запалёных паражнін;
- антысептычная апрацоўка каранёвых каналаў;
- ўвядзенне анестэтыкаў;
- антыбактэрыйная тэрапія;
- флюктуацыі;
- ўздзеянне УВЧ;
- электрафарэз.
Пасля зняцця абвастрэння звычайна выконваецца пламбаванне здзіўленага зуба.
На жаль, хранічны пераядантыт часта прыводзіць да незваротных змен у мяккіх і касцяных тканінах, іх моцнаму разбурэння. Разгледжаная захворванне з'яўляецца найбольш частай прычынай выдалення зубоў разам з каранямі. Таму нярэдка даводзіцца выкарыстоўваць хірургічныя метады лячэння:
- реплантация;
- рэзекцыя верхавіны кораня ;
- трансплантацыя;
- ампутацыя кораня зуба;
- гемисекция.