Цяжкія інфекцыйныя паразы арганізма прыводзяць да парушэння кровазабеспячэння тканін, і як вынік, да паліорганнай недастатковасці. Гэты стан характарызуе сэптычных шок, які лічыцца адным з самых небяспечных ускладненняў інфікавання, так як больш чым у 40% выпадкаў ён багаты смяротным зыходам.
Сэпсіс і сэптычных шок
Рэакцыя імуннай сістэмы ў адказ на заражэнне мікробнай інфекцыяй складаецца з ланцуга паслядоўных клінічных праяў. Прагрэсаванне сістэмнага запаленчага працэсу правакуе парушэнне функцый практычна ўсіх органаў і тканак, перашкаджае доступу крыві і, адпаведна, кіслароду да іх. Апошнія прыкметы паліорганнай недастатковасці і ўстойлівай артэрыяльнай гіпатэнзіі - гэта цяжкая сэпсіс і інфекцыйна-таксічны або сэптычных шок. Дадзены сіндром характарызуецца таксама цяжкай дысфункцыяй ўсіх сістэм, інвазіяй патагенных бактэрый у крывацёк і лімфу.
Сэптычных шок у гінекалогіі
У разгляданай практыцы паталогія сустракаецца ў наступных выпадках:
- інфекцыйныя хваробы пасля правядзення аборту;
- хориоамнионит;
- гнойны мастыт ;
- піяланефрыт (у цяжарных).
У будучых маці сэптычных шок бывае даволі часта з-за таго, што змяняецца гарманальны гемастаз (дысбаланс гестагенов і эстрагенаў) і кровазварот у матцы. Больш за тое, мае месца аллергізація і гіперліпідемія.
Пры выкананні аборту нярэдка застаюцца крывяныя згусткі, і нават рэшткавыя часткі плодного яйкі. Яны ўяўляюць сабой прыдатную пажыўнае асяроддзе для мікраарганізмаў, палягчаючы інфікаванне і інвазіі бактэрый у крывяны рэчышча.
Лячэнне сэптычнага шоку
Нягледзячы на дасягненні ў медыцыне і распрацоўку новых супрацьмікробных прэпаратаў смяротнасць прычыны апісванага стану вельмі высокая. Таму пры септычная шоку патрабуецца інтэнсіўная тэрапія, якая праводзіцца ў спецыялізаванай стацыянарным аддзяленні. Асноўныя прынцыпы лячэння заключаюцца ў такіх мерапрыемствах:
- Санацыя або выдаленне ачагоў заражэння мікраарганізмамі, прамыванне паражнін, адпампоўванне гною.
- Ўвядзенне нутравенна ці праз інфузорыя антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння. Папярэдне трэба здаць аналіз крыві (бактэрыяльны пасеў) і ўсталяваць адчувальнасць патагенаў да абраных медыкаментах.
- Папаўненне агульнага аб'ёму цыркулявалай крыві.
- Детоксікація арганізма, купаванне запаленчага працэсу.
- Аднаўленне дыхання пры выяўленай недастатковасці лёгкіх.
- Ліквідацыю гемокоагуляции.
- Нармалізацыя воднага і электролітного балансу лімфы і крыві.
Для вышэйпералічаных працэдур выкарыстоўваюцца наступныя лекавыя сродкі:
- ампіцылін;
- гентаміцін;
- Бензилпинициллин (натрыевая соль);
- Клафоран;
- Преднізолон;
- коллоідных растворы;
- трасілол;
- гордокс;
- контрікал ;
- гепарын;
- Фраксипарин;
- Трентал.
Нялішняй будзе вітамінатэрапія і прэпараты з імунасупрэсіўную дзеяннем.
Неадкладная дапамога пры септычная шоку заключаецца ў неадкладным выкліку медыцынскай брыгады і забеспячэнні хвораму поўнага спакою без рухаў, асабліва калі разгледжаная стан выклікана адкрытай інфікаванай ранай, унутраным крывацёкам. Для аднаўлення воднага балансу ў арганізме дазваляецца даваць пацярпеламу чалавеку цёплую кіпячоную ваду без газу. Калі падвышаная тэмпература цела, неабходна накладваць халодныя кампрэсы (часам - лёд), рабіць абціранні. Непажадана прымаць якія-небудзь лекавыя прэпараты, асабліва анальгетыкі, супрацьзапаленчыя медыкаменты і антыбіётыкі.