Карыесам называюць паталагічны працэс, разбуральны тканіны зуба і вядучы да развіцця ускладненняў у навакольных тканінах.
Існуе некалькі класіфікацый гэтага захворвання - па лакалізацыі, тапаграфічным прынцыпам, вастрыні і ўзнікненні працэсу. Але стаматолагам звыклей карыстацца класіфікацыяй Блэка або класіфікацыяй па месцы размяшчэння карыёзной паражніны (лакалізацыі). Пятым класам па гэтай класіфікацыі з'яўляецца прішеечной карыес. Гэты выгляд карыесу адзін з найбольш небяспечных, менавіта на ўвазе яго размяшчэння.
Прычыны прішеечной карыесу
Прішеечной карыес утвараецца ў вобласці шыйкі зуба, блізка да дзясны і бліжэй да мяжы эмалі каронкі з коранем. Анатамічна гэта месца горш паддаецца чыстцы, бо блізкасць дзясны стварае павышаны рызыка траўматызацыі мяккіх тканін. Да таго ж паміж дзясной і тканінамі зуба утвараецца своеасаблівы кішэню, у які набіваюцца рэшткі ежы. Затым гэтыя рэшткі пачынаюць раскладацца і вылучаць малочную кіслату. Гэта прыводзіць да демінералізаціі эмалі і адукацыі каріозных паражнін. А ўлічваючы, што таўшчыня эмалі ў вобласці шыйкі зуба нашмат танчэй, чым на жавальнай паверхні каронкі, гэты працэс развіваецца хутчэй.
Стадыі развіцця прішеечной карыесу
Карыес прішеечной вобласці праходзіць у сваім развіцці некалькі стадый:
- Пачатковы карыес або стадыя мятный. Такая стадыя не суправаджаецца ніякімі сімптомамі, але вонкава вызначаецца ўчастак эмалі змененага колеру, без уласцівага бляску і шурпаты пры інструментальным абследаванні. Лячэнне такога прішеечной карыесу, звычайна, кансерватыўнае.
- Павярхоўны карыес. Гэты этап ужо суправаджаецца першымі скаргамі, бо цэласнасць эмалі ўжо парушаная. Пацыент можа скардзіцца на кароткачасовыя болю ад гарачага або халоднага, салодкага, кіслага і салёнага густаў ежы. На гэтай стадыі працэс рухаецца ўжо досыць хутка і пераходзіць у наступную стадыю.
- Сярэдні карыес. Гэта разбурэнне ў межах эмалі. Паражніну ўжо відавочна візуалізуецца пры аглядзе. Болевыя сімптомы ўзмацняюцца, ежа пачынае заставацца ў зубе. Сярэдні прішеечной карыес дыягнастуюць ад глыбокага і ад клінаватага дэфекту з дапамогай агляду, рэнтген-здымка або афарбоўвання адмысловымі фарбавальнікамі.
- Глыбокі карыес. Стадыя характарызуецца яшчэ большым узмацненнем сімптомаў, зуб можа рэагаваць нават на халоднае паветра. Каріозного працэс распаўсюджваецца глыбей эмалі, на дэнцін, паражніну можа распаўсюдзіцца на корань зуба, пад дзясну. На шчасце, кожны стаматолаг ведае, як вылечыць прішеечной карыес на гэтай стадыі.
Як лячыць прішеечной карыес?
Лячэнне другой, трэцяй і чацвёртай стадыі прішеечной карыесу адбываецца па падобным сцэнары:
- З дапамогай бормашыны стаматолаг прыбірае пашкоджаныя тканіны. Гэта можа выконвацца як з анестэзіяй, так і без яе, пры невялікай адчувальнасці.
- Далей паражніну зуба аднаўляецца пломбіровочных матэрыяламі. Бо прішеечной вобласці цяжкадаступных, у наш час
стаматолагі выкарыстоўваюць самыя сучасныя матэрыялы. Яны не толькі забяспечваюць эстэтычную функцыю, але і папярэджваюць ўзнікненне другаснага карыесу ў гэтай галіне.
Прафілактыка прішеечной карыесу
Метады прафілактыкі прішеечной карыесу простыя. Да іх адносяцца:
- рэгулярная гігіена ротавай паражніны (двойчы ў дзень чысціць зубы прыдатнай шчоткай і пастай, а паміж перакусамі з дапамогай паласканняў, флоссамі, зубных гумак; двойчы ў год прафесійная чыстка ў стаматолага);
- памяншэнне простых вугляводаў у рацыёне;
- збалансаванае харчаванне (дастатковую колькасць бялкоў, тлушчаў, вугляводаў, мінералаў і вітамінаў).