Прышчэпка ад туберкулёзу для многіх жыхароў постсавецкай прасторы становіцца першай у жыцці. Яе робяць нованароджаным яшчэ ў радзільным доме. Вакцына не абараняе ад заражэння сухотнай палачкай на 100%, але яна прызначаецца для ўмацавання імуннай сістэмы і папярэджання праявы ускладненняў хваробы.
Ці ёсць вакцына ад туберкулёзу?
На сёння процітуберкулёзныя прышчэпкі з'яўляюцца абавязковымі ў 64 краінах па ўсім свеце. Яшчэ ў 118 дзяржавах яны ставяцца да рэкамендаваных. Нават у тых краінах, дзе вакцынацыя неабавязковая, прышчэпка ад туберкулёзу робіцца людзям, якія жывуць ва ўмовах, якія не адпавядаюць санітарна-гігіенічным нормам. Акрамя таго, вакцына належыць і жыхарам тых краін, у якіх рэгіструецца вялікая колькасць выпадкаў заражэння.
Ці робяць прышчэпкі, якія абараняюць ад туберкулёзу цалкам? Пакуль што такіх прэпаратаў вынайдзена не было. Існуючыя вакцыны выкарыстоўваюцца ў прафілактычных мэтах. Яны не дапускаюць перарастання хваробы з схаванай формы ў адкрытую, прадухіляюць заражэнне сустаўных і касцяных тканін. Вялікі плюс - вакцынацыя дазваляе прыкметна знізіць працэнт захворвання сярод дзяцей.
Вакцына ад туберкулёзу нованароджаным
Некаторыя бацькі памылкова лічаць, што маленькаму дзіцяці няма дзе «падхапіць» сухоты. Пры гэтым дарослыя не ўлічваюць таго, што на тэрыторыі краін былога СНД каля 2/3 усяго дарослага насельніцтва з'яўляюцца носьбітамі узбуджальнікаў туберкулёзу. Носьбіты ня захворваюць дзякуючы дужаму імунітэту, але распаўсюджваюць мікабактэрый паўсюль. Так што ўзбуджальнік можа «дагнаць» дзіцяці падчас любой прагулкі і сустрэчы.
Зробленая ў раддоме прышчэпка БЦЖ абараняе ад сухотаў у цяжкай форме і не дапускае ускладненняў, накшталт сухотнага менінгіту . Вакцына зберагалая, таму дазволена практычна ўсім дзецям. У тым ліку і малавагавых, неданошаным, аслабленым, якія пакутуюць ад прыроджаных заганаў і паталогій. Нованароджаныя з павелічэннем цені тымусу ( вілачкавай залозы ), жаўтухай і хваробай гиалиновых мембран таксама добра пераносяць прышчэпку.
Новая вакцына ад туберкулёзу
Дадзеныя Сусветнай арганізацыі аховы здароўя несуцяшальныя. Згодна з імі, інфікаванне палачкай Коха пагражае кожнаму трэцяму чалавеку на планеце. Так што па-добраму, вакцына ад туберкулёзу патрабуецца ўсім. Канадскія навукоўцы распрацавалі і займаюцца тэставаннем новага складу, які галоўным чынам прызначаецца для ўзмацнення дзеяння наяўнай сыроваткі БЦЖ. Новая прышчэпка ад туберкулёзу реактивирует ўсе элементы імуннай сістэмы, якія паспелі прыстасавацца і пасля першаснай імунізацыі саслаблі.
Прышчэпка ад туберкулёзу дзецям - «за» і «супраць»
Хоць перавагі вакцынацыі і відавочныя, у апошнія гады ўсё больш бацькоў адмаўляецца праводзіць яе. Асноўная прычына адмовы - прышчэпка БЦЖ мае цяжкія наступствы. Бацькі вакцынаваных дзяцей адзначаюць развіццё алергіі, запалення лімфавузлоў, частыя кан'юктывіты, атыты і бранхіты праз гады пасля правядзення прышчэпкі. Але гэта не зусім дакладнае меркаваньне. На самай справе вакцына мае мінімум наступстваў. А калі ўскладненні і з'яўляюцца, то толькі на фоне невыканання супрацьпаказанняў, ўвядзення няякаснай сыроваткі, няправільнага правядзення працэдуры.
Якія сцвярджаюць, што прышчэпка БЦЖ ад туберкулёзу шкодная, перакананыя, што ў складзе яе прысутнічаюць фармалін, ртутныя солі, фенол, гідравокіс алюмінія. Але навуковых падстаў дадзеная інфармацыя не мае. У складзе вакцыны ёсць часцінкі ўзбуджальніка хваробы, выгадаваныя ў лабараторных умовах. Змест іх дастатковую, каб выпрацаваць імунітэт, і мізэрная для нанясення шкоды арганізму.
Плюсы вакцынацыі нованароджаным:
- абарона ад цяжкіх формаў туберкулёзу;
- малы працэнт ускладненняў;
- добрая пераноснасць прышчэпкі.
мінусы:
- складаны алгарытм ўвядзення вакцыны;
- доўгі гаенне месцы ўвядзення ін'екцыі;
- існаванне верагоднасці таго, што прышчэпка «не прыжывецца» (імунітэт не сфармуецца).
Як робяць прышчэпку ад туберкулёзу?
Каб вакцынацыя прайшла паспяхова і бязбольна, яе трэба правесці карэктна. Укол абавязкова павінен рабіць спецыяліст у абсталяванай лабараторыі. Для прышчэпкі спатрэбіцца такое абсталяванне:
- ампула з вакцынай;
- ампула з растваральнікам;
- шпрыц звычайны;
- шпрыц туберкулиновый;
- стэрыльныя марлевыя сурвэткі;
- раствор для дэзінфекцыі;
- пінцэт (стэрыльны);
- вата.
Як і любая іншая працэдура, вакцынацыя ад туберкулёзу пачынаецца з дэзінфекцыі рук, інструмента. Вакцына разводзіцца растваральнікам і набіраецца ў шпрыц. Рэшткі паветра выціскаюцца. Перад увядзеннем прышчэпкі месца ўколу апрацоўваецца спіртам. Іголка ўводзіцца падскурна пад вуглом 10-15 градусаў. Прышчэпка ад туберкулёзу ні ў якім разе не павінна трапляць у мышцы - з-за гэтага можа развіцца халодны абсцэс. Адразу пасля ўколу за пацыентам трэба паназіраць паўгадзіны. Калі ў гэты перыяд ніякія рэакцыі не праявяцца, яго можна адпускаць.
Прышчэпка ад туберкулёзу - калі робяць?
Каб забяспечыць максімальную абарону, БЦЖ ў радзільні робяць на 4-7 суткі пасля нараджэння. Калі па нейкіх прычынах - у асноўным пры наяўнасці супрацьпаказанняў - прышчэпку зрабіць немагчыма, педыятр прапануе перанесці яе на 2 месяцы. У выпадку ж, калі вакцына супраць туберкулёзу ўводзіцца дзецям старэй 3-х месяцаў, папярэдне абавязкова робіцца спроба Манту.
Куды робяць прышчэпку ад туберкулёзу?
Для прадухілення і мінімізацыі негатыўных наступстваў, трэба правільна выбіраць месца ўвядзення сыроваткі. Эфектыўнасць вакцынацыі залежыць і ад таго, у які руку будзе рабіцца укол (звычайна выбіраецца правая). Прышчэпкі ад туберкулёзу дзецям ставяцца ў той участак, дзе скурны полаг самы шчыльны. Месца выбіраецца так: рука ўмоўна падзяляецца на тры часткі. Прыблізна ў раён стыку верхняга ўчастка з сярэднім і ўводзіцца прэпарат. Прышчэпка супраць туберкулёзу нованароджаным, як правіла, ставіцца ў верхнюю траціну пляча.
Колькі дзейнічае прышчэпка ад туберкулёзу?
Пасля ўвядзення вакцыны імунітэт трымаецца на працягу 6-7 гадоў. Дзецям, якія дасягнулі 7 або 14 гадоў, прышчэпка супраць туберкулёзу робіцца выбарачна. Для высвятлення таго, ці трэба прывіваць дзіцяці паўторна, ставіцца проба Манту . Рэакцыя на вакцыну з'яўляецца на трэція суткі. Рэвакцынацыя ад туберкулёзу праводзіцца толькі тым, у каго проба апынулася адмоўнай - папула чырванее і моцна павялічваецца ў памеры.
Прышчэпка ад туберкулёзу нованароджаным - рэакцыя
Як правіла, непасрэдна пасля ўвядзення ін'екцыі ніякіх рэакцый не праяўляецца. Змены становяцца прыкметнымі толькі праз месяц - паўтара пасля вакцынацыі. На месцы, куды уводзілася прышчэпка ад туберкулёзу нованароджаным, утворыцца невялікая ранка з гнайнічка, пакрытым каростаю, па цэнтры. Паступова яна гоіцца і пакрываецца скарыначкай. Калі надыходзіць поўнае гаенне, кароста адвальваецца сама сабой, а на месцы ўколу застаецца невялікі рубцевидный шнар.
Прышчэпка БЦЖ, зробленая ў раддоме, пакідае пасля сябе круглы след, дыяметр якога можа дасягаць сантыметра. Нармальным лічыцца, калі рубец афарбаваны ў белы колер і знікае прыкладна праз месяц (пры ўмове правільнага сыходу). Не варта палохацца і такіх з'яў:
- запаленне і пачырваненне вакол месца ўколу;
- плячо пачынае чухацца;
- невялікі нарыў;
- апухлі ў галіне ўвядзення вакцыны;
- павышэнне тэмпературы (але не больш, чым да 38 градусаў).
Гэтыя сімптомы лічацца нармальнымі, таму што ранка гоіцца, і арганізм тым часам вядзе здаровую барацьбу з ўвайшоў праз яго чужароднымі целамі. Так і адбываецца ўмацаванне імуннай сістэмы. Калі пасля вакцынацыі шнар цалкам сышоў, значыць, прышчэпка неэфектыўная, і імунітэт не выпрацаваўся. Магчыма, што гэта паказвае і на наяўнасць прыроджанай ўстойлівасці да туберкулёзу. Але такая сустракаецца толькі ў 2% людзей.
Прышчэпка ад туберкулёзу - супрацьпаказанні
Часам вакцынацыя не можа быць праведзена. Галоўным чынам яна проціпаказаная дзецям са слабай імуннай сістэмай. Акрамя паніжанага імунітэту, БЦЖ супрацьпаказанні мае наступныя:
- занадта моцны недовес маляняці пры нараджэнні (менш 2,5 кг);
- ВІЧ ў маці;
- хранічныя хваробы ў актыўнай форме;
- наяўнасць кантакту з ўзбуджальнікамі да прышчэпкі;
- спадчыннасць (ускладненне ад вакцынацыі ў сваякоў).