Пералом адбываецца, калі парушаецца цэласнасць косткі з-за траўмы. Многія віды і прыкметы пераломаў лёгка выявіць на месцы, без дапамогі спецыяліста, аднак некаторыя з іх падступныя тым, што адразу пацярпелы можа і не зразумець, што ў яго пералом, і тэрмінова неабходная медыцынская дапамога: ён працягвае весці ранейшы лад жыцця выпрабоўваючы нязначную боль і абмежаванасць у рухах, лічачы, што адбыўся моцны ўдар.
Давайце разбярэмся, якія прыкметы пералому кажуць пра сябе ў першую ж хвіліну пасля траўмы, а якія толькі ўказваюць на тое, што, верагодна, костка пашкодзіць.
Клінічныя прыкметы пераломаў
У залежнасці ад тыпу пералому, яго прыкметы можна падзяліць на дакладныя - тыя, якія не пакідаюць сумненняў у тым, што костка дэфармавалася ад удару, і адносныя - тыя, якія могуць выклікаць сумневы: ці мае месца пералом або удар.
Дакладныя прыкметы пераломаў:
- Ненатуральнае становішча рукі ці ногі (калі гаворка ідзе аб прыкметах пералому канечнасці).
- Рухомасць паламанай часткі ў тым месцы, дзе няма сустава.
- Чутнасць храбусцення.
- Пры адкрытым пераломе ў ране бачныя абломкі косткі.
- Пакарочванне або падаўжэнне траўміраванай вобласці.
Калі пацвярджаецца хоць бы адзін з гэтых сімптомаў, тады можна гаварыць са 100% верагоднасцю, што ёсць пералом. Аднак наяўнасць гэтых прыкмет не пазбаўляе абавязкі рабіць абследаванне з дапамогай рэнтгену.
Адносныя прыкметы пералому:
- Балючыя адчуванні ў месцы пералому пры абезрухоўванасці стане або падчас рухаў. Таксама, калі зрабіць восевую нагрузку, то боль узмацняецца (напрыклад, калі пры пераломе галёнкі пастукаць у вобласці пяткі).
- Азызласць ў месцы пералому можа ўзнікнуць хутка (на працягу 15 хвілін пасля траўмы) або развівацца на працягу некалькіх гадзін. Разам з гэтым такі сімптом мае нязначную ролю ў вызначэнні пералому, таму што суправаджае і іншыя віды пашкоджанняў.
- Гематома. Яна можа і адсутнічаць, але часцяком усё ж узнікае на месцы пералому, пры чым не заўсёды адразу. Калі яна пульсуе, значыць, крывацёк працягваецца.
- Абмежаванне рухомасці. Як правіла, пашкоджаная частка не можа функцыянаваць альбо зусім, альбо часткова. Калі здарыўся пералом ня канечнасці, а, напрыклад, хвасца, то чалавек будзе адчуваць цяжкасці пры хадзе, г.зн. адбываецца не толькі абмежаванне ў функцыі пашкоджанай часткі, але і тых, якія датыкаюцца з ёй.
Наяўнасць гэтых прыкмет не можа гаварыць са 100% верагоднасцю аб пераломе, але многія з гэтай катэгорыі суправаджаюць любы пералом (боль, ацёк, абмежаванне ў руху).
Прыкметы закрытага пералому
Усе пераломы класіфікуюцца на адкрытыя і закрытыя. Апошнія дыягнаставаць значна лягчэй, чым першыя без рэнтгена і дапамогі спецыяліста.
Закрыты пералом не суправаджаецца пашкоджаннем мяккіх тканін: у гэтым выпадку пакутуюць косці і суставы, якія могуць змяніць становішча (т.зв. пералом са зрушэннем) або проста страціць цэласнасць: раскалоцца (т.зв. асколачны пералом), захоўваючы пры гэтым ранейшае становішча.
Першыя прыкметы пералому - боль у вобласці пашкоджанні і ацёк. Руху абмежаваныя, прычыняюць боль, таксама можа назірацца рух косткі не ў галіне сустава (залежыць ад месца пашкоджання). Часцяком фармуецца гематома.
Канчаткова пераканацца ў тым, што мае месца закрыты пералом можна толькі з дапамогай рэнтгену.
Прыкметы адкрытага пералому
Адкрыты пералом - больш цяжкая траўма, чым закрыты, бо у гэтым выпадку, акрамя пашкоджанні косці тканіны таксама губляюць цэласнасць. Гэта можа адбыцца ад знешняга ўздзеяння (пры ДТЗ, або траплення канечнасці ў які рухаецца механізм на вытворчасці) або з-за таго, што зламаная костка сама пашкоджвае тканіны.
Зыходзячы з гэтага, асноўнымі прыкметамі адкрытага пералому з'яўляюцца рана, крывацёк, бачнасць зламанай косткі або яе отломков, боль і ацёк. Калі пашкоджанне было вельмі моцным, то ў пацярпелага можа наступіць траўматычны шок.