Не ва ўсіх жанчын цяжарнасць працякае гладка і без ускладненняў. Некаторыя будучыя мамы сутыкаюцца з праблемай занадта ранняга раскрыцця шыйкі маткі. У такіх сітуацыях для захавання цяжарнасці многім жанчынам прапаноўваюць паставіць пессарий.
Акушэрскі пессарий ўяўляе сабой спецыяльнае пластмасавае прыстасаванне, якое выкарыстоўваецца пры цяжарнасці для таго, каб падтрымаць матку, прамую кішку і мачавая бурбалка, у выглядзе рознага дыяметра кольцаў, якія злучаныя паміж сабой. Краю кальца ідэальна гладкія, каб яно не траўмавала тканіны. Існуе некалькі памераў пессария. У кожным канкрэтным выпадку памер выбірае лекар, улічваючы такія фактары, як памер похвы, дыяметр шыйкі маткі, колькасць родаў.
Ўстаноўка пессария пры цяжарнасці з'яўляецца альтэрнатывай Зашыванне шыйкі маткі. Паколькі шыйку маткі можна зашыць толькі пад наркозам, які негатыўна адбіваецца на здароўе малога, то пессарий становіцца найлепшым варыянтам захавання цяжарнасці на невялікіх тэрмінах.
Паказанні да ўстаноўцы кольцы пессарий пры цяжарнасці
Паводле інструкцыі, пессарий пры цяжарнасці усталёўваюць:
- пры истмико-цервікальной недастатковасці (у тым ліку кароткай шыйцы маткі);
- пры наяўнасці ва ўлонні маці некалькіх пладоў, якія душаць на шыйку маткі, тым самым спрыяючы яе раскрыцця;
- у мэтах прафілактыкі истмико-цервікальной недастатковасці.
Гінекалагічны пессарий пры цяжарнасці дапамагае паменшыць нагрузку на шыйку маткі, зрушыўшы вобласць ціску плодного яйкі. Пасля ўстаноўкі гэтага прыстасавання шыйка маткі стульваецца і верагоднасць выпадзення плёну памяншаецца; пры гэтым слізістая корак захоўваецца, а, значыць, змяншаецца рызыка пранікнення да плён інфекцыі. У жанчыны памяншаюцца болевыя адчуванні і, як следства, паляпшаецца яе псіхаэмацыйнае стан, жанчына перастае трывожыцца за жыццё свайго дзіцяці.
Як ставяць пессарий пры цяжарнасці?
Ўстаноўка пессария не ўяўляе асаблівай складанасці. Яе праводзяць як стацыянарна, так і амбулаторна. Працэдура досыць добра пераносіцца цяжарнымі жанчынамі. Калі ж жанчына мае павышаны ўзровень адчувальнасці маткі, то за 30-50 хвілін да працэдуры ёй рэкамендуецца прыняць таблетку Но-шпы. Працэдура праводзіцца на пусты мачавы пузыр і доўжыцца ўсяго некалькі хвілін: спачатку кольца апрацоўваецца гелем альбо маззю (гліцэрынай або Клотримазолом), а затым ўводзіцца ў похву.
Пасля ўстаноўкі пессария кожныя 2-3 тыдні праводзіцца бактэрыялагічнае даследаванне мазкоў цяжарнай, а кожныя 3-4 тыдні - ультрасонография для кантролю стан шыйкі маткі.
Пасля пастаноўкі акушэрскага кольцы звычайны вагінальны сэкс цяжарнай жанчыне проціпаказаны.
Пры нашэнні магчыма зрушэнне пессария і можа развіцца механічны кальпіт, які характарызуецца з'яўленнем беляў. Гэтая праблема лёгка ўстараняецца падчас гінекалагічнага агляду.
Супрацьпаказанні да ўстаноўцы пессария пры цяжарнасці
Нельга ўсталёўваць пессарий пры цяжарнасці, калі ў жанчыны назіраліся крывяністыя вылучэнні ў другім і трэцім трыместрах. Супрацьпаказаннем таксама з'яўляюцца стану, калі пролонгирование цяжарнасці можа прадстаўляць небяспеку, альбо ў жанчыны маюць месца запалення шыйкі маткі і похвы.
Калі здымаюць пессарий пры цяжарнасці?
Здабываецца акушэрскае кольца на тэрміне цяжарнасці 36-38 тыдняў. У некаторых выпадках пессарий здабываецца датэрмінова. Гэта робіцца пры неабходнасці экстранага родоразрешеніе, палітая околоплодных вод, пры развіцці хориоамнионита.