Нутравенныя наркоз - штучна выкліканае, шляхам увядзення наркатычных прэпаратаў, стан тармажэння цэнтральнай нервовай сістэмы, пры якім адключаецца прытомнасць, расслабляюцца шкілетныя мышцы, саслабляюцца або адключаюцца некаторыя рэфлексы і знікае балявая адчувальнасць. Выкарыстоўваецца такая анестэзія для правядзення хірургічных умяшанняў.
Як дзейнічае нутравенныя наркоз?
Асноўным перавагай ўнутрывеннага, у параўнанні з іншымі відамі, агульнага наркозу з'яўляецца яго хуткае дзеянне, практычна без стадыі ўзбуджэння. А таксама - хуткі выхад пацыента з несвядомага стану.
У сярэднім, у залежнасці ад віду прэпарата, адна доза лекі забяспечвае да 20 хвілін несвядомага стану. Таму пры працяглых аперацыях з ужываннем такога выгляду наркозу праводзіцца рэгулярнае паступовае ўвядзенне наркатычных прэпаратаў для падтрымання стану пацыента.
Правядзенне такога наркозу - дастаткова простая працэдура ў тэхнічным плане, дасягаецца хуткі і надзейны эфект. Аднак поўнага расслаблення цягліц ён не дае, і рызыка перадазіроўкі вышэй у параўнанні з інгаляцыйным наркозам. Таму пры аперацыях, якія патрабуюць працяглага наркозу, у якасці мононаркоза (гэта значыць, адзінага) нутравенныя выкарыстоўваецца рэдка. Як правіла, ужываецца камбінацыя з некалькіх відаў асяроддзе прадпрымальнікаў, дзе нутравенныя выкарыстоўваецца як ўводны, каб прывесці пацыента ў несвядомае стан, абыходзячы стадыю ўзбуджэння.
Паказанні і супрацьпаказанні для ўвядзення ўнутрывеннага наркозу
Паказаннямі для прымянення наркозу можа быць любая стан, якое патрабуе экстраннага або планавага хірургічнага ўмяшання. Перавагу нутравенна знячулення аддаецца ў выпадку аперацый, не якія займаюць шмат часу.
Абсалютных супрацьпаказанняў да правядзення анестэзіі ў выпадку неабходнасці экстранага хірургічнага ўмяшання няма. Калі пацыенту для выратавання жыцця патрабуецца аперацыя, яна будзе праведзена з падборам максімальна зберагалага сродкі і улікам асаблівасцяў яго стану.
У выпадку планавых аперацый супрацьпаказаннямі да правядзення ўнутрывеннага наркозу з'яўляюцца:
- парушэнне працы сэрца (інфаркт міякарда, ад пачатку разьвіцьця якога прайшло менш за месяц, нестабільная стэнакардыя або стабільная стэнакардыя ў цяжкай ступені, Некампенсаванае сардэчная недастатковасць, цяжкія парушэнні сардэчнага рытму);
- вострыя неўралагічныя захворванні;
- вострыя інфекцыі дыхальных шляхоў (пнеўманія, востры або хранічны бранхіт ў стадыі абвастрэння, абвастрэнне бранхіяльнай астмы);
- інфекцыйныя захворванні.
Таксама да кожнага канкрэтнага прэпарата, якім карыстаецца для наркозу, існуе свой спіс супрацьпаказанняў.
Прэпараты для ўнутрывеннага наркозу
Для ўнутрывеннага наркозу ўжываюць барбітураты і іх вытворныя:
- виадрил;
- пропанидид;
- оксібутірат натрыю;
- кетамін.
Разгледзім іх асаблівасці:
- Барбітураты (тиопентал натрыю, гексонал, метагекситон). Гэты від прэпаратаў выкарыстоўваецца для асноўнага наркозу. Да магчымых непажаданым эфектам адносяць прыгнёт дыхальнай і сардэчнай дзейнасці.
- Кетамін. Перавагай дадзеных прэпаратаў лічыцца тое, што яны не аказваюць яўнага прыгнятальнага ўздзеяння на дыхальную і сардэчную сістэму, таму могуць выкарыстоўвацца як для ўступнага, так і для асноўнага наркозу. Пры выхадзе з наркозу у пацыентаў могуць назірацца галюцынацыі, парушэнне каардынацыі.
- Виадрил, пропанидид, оксібутірат натрыю. Выкарыстоўваюцца ў асноўным для ўступнага наркозу, у спалучэнні з іншымі сродкамі.
Наступствы ўнутрывеннага наркозу
Пасля выхаду з наркозу у пацыентаў могуць назірацца:
- млоснасць, ваніты;
- галаўнога болю і галовакружэння;
- дрыжыкі;
- міжвольныя цягліцавыя скарачэння;
- спутанность свядомасці і заторможенность;
- парушэнні адчувальнасці канечнасцяў;
- галюцынацыі ;
- парушэнні сну.
Такія эфекты звычайна часовыя і праходзяць працягу 2-3 сутак.