У медыцынскай практыцы з мэтай удакладнення дыягназу, даследаванні вадкасці спіннога мозгу ці ўвядзення ў яго лекавых прэпаратаў выконваецца люмбальная або спіннамазгавая пункцыя. Працэдура лічыцца малаінвазіўнай і таму звычайна вырабляецца пад мясцовай анестэзіяй.
Правядзенне працэдуры спіннамазгавой пункцыі
Маніпуляцыя выконваюць у становішчы седзячы або лежачы, часцей - у апошнім. Ногі пацыента пры гэтым павінны быць сагнутыя і прыціснутыя да жывата, а спіна максімальна выгінастая. Для зручнасці рукамі можна абхапіць калені.
Плот спіннамазгавой вадкасці робіцца паміж 3 і 4 паяснічных пазванкоў на глыбіні 4-7 см, яе аб'ём складае да 120 мл. Па меры ўвядзення іголкі вырабляецца мясцовае абязбольванне растворам новакаіну (1-2%).
Пасля працэдуры неабходна легчы на жывот і правесці ў такім становішчы каля 2-х гадзін. Болевыя адчуванне прычыны правядзення маніпуляцыі праходзяць праз 5-7 сутак без спецыяльнай тэрапіі.
Паказанні для спіннамазгавой пункцыі
Разгляданая мерапрыемства прызначаецца для дыягностыкі захворванняў цэнтральнай нервовай сістэмы:
- энцэфаліт ;
- нейросифилис;
- менінгіт;
- нейроинфекции рознага паходжання;
- грыбковыя і вірусныя захворванні;
- кровазліцця (субарахноидальные) вакол абалонкі галаўнога мозгу;
- сіндром Гійена-Барэ;
- запаленчыя стану цэнтральнай нервовай сістэмы;
- рассеяны склероз ;
- злаякасныя пухліны спіннога і галаўнога мозгу.
Таксама спіннамазгавая пункцыя выкарыстоўваецца ў лячэбных мэтах:
- ўвядзенне антыбіятычныя прэпаратаў і хіміотерапевтіческіх медыкаментозных сродкаў у подоболочечное прастору;
- зніжэння нутрачарапнога ціску пры прагрэсавальнай нормотензивной гідрацэфаліі і нутрачарапной гіпертэнзіі;
- залішняя колькасць спіннамазгавой вадкасці;
- неабходнасць выканаць спінальную анестэзію;
- даследаванне складу і шчыльнасці ліквора.
Ўскладненні і наступствы спіннамазгавой пункцыі
Пры неспрактыкаванасці спецыяліста, які выконвае працэдуру, можа адбыцца намець эпітэліяльных скурных клетак у абалонку спіннога мозгу. З-за гэтага развіваецца постпункционная холеастома.
Таксама ў некаторых людзей пасля маніпуляцыі адзначаецца галаўны боль, галавакружэнне і млоснасць, якая суправаджаецца ванітамі. Часам далучаецца гіперчувствітельность скуры ў раёне паясніцы і сцёгнаў. Такія клінічныя праявы не мяркуюць тэрапіі, праходзяць самастойна.