Пачынаючы з 3-х месяцаў, малышам некалькі разоў робяць прышчэпку АКДС. Адзін з яе кампанентаў - коклюшно мікробныя клеткі (у мізэрнай колькасці). Без вакцынацыі шанцы дзіцяці заразіцца названымі бактэрыямі рэзка ўзрастаюць, як і рызыкі развіцця небяспечных ускладненняў.
Коклюш - што гэта за хвароба?
Назва паталогіі паходзіць ад французскага «la coqueluche», звукоподражательного слова, які азначае крык пеўня або клёкат курыцы. У медыцыне ёсць дакладнае вызначэнне, што такое коклюш - вострае інфекцыйнае захворванне верхніх дыхальных шляхоў, якое правакуюць спецыфічныя бактэрыі. Для хваробы характэрны катаральныя працэс у спалучэнні са спастычнымі прыступамі моцнага кашлю.
Коклюш - прычыны
Разгляданая запаленне выклікае грамотріцательных палачка, якая лёгка перадаецца паветрана-кропельным шляхам. Ўзбуджальнік коклюшу - аэробная бактэрыя Bordetella pertussis. Яна не вызначаецца ўстойлівасцю да знешняй асяроддзі, для яе жыццядзейнасці аптымальна падыходзяць цёплыя і вільготныя ўмовы, што тлумачыць сезоннасць паталогіі (пераважна вясна і восень). Важна своечасова выявіць коклюш ў дзяцей, сімптомы і лячэнне інфекцыі прасцей на ранніх стадыях захворвання. У адваротным выпадку могуць узнікнуць цяжкія ўскладненні.
Коклюш - інкубацыйны перыяд
Пасля цеснага кантакту з хворым чалавекам у дзіцяці не адразу зьяўляюцца клінічныя прыкметы заражэння. Коклюш ў дзяцей спачатку працякае ўтоена. Бактэрыі паступова каланізуюць слізістыя абалонкі дыхальных шляхоў, і ў працэсе жыццядзейнасці вылучаюць таксіны, якія выклікаюць спецыфічную сімптаматыку. Інкубацыйны перыяд складае каля 5-9 сутак, радзей ён павялічваецца да 20 дзён.
Чым небяспечны коклюш?
Без своечасовай тэрапіі апісваная паталогія правакуе сур'ёзныя наступствы. Асабліва ў дзіцячым узросце небяспечны коклюш ў дзяцей, сімптомы і лячэнне ў груднічка цяжка дыягнаставаць і падбіраць. Сярод малых першых месяцаў жыцця высокая верагоднасць нават смяротнага зыходу. Чым небяспечны коклюш ў дзяцей:
- пнеўманія ;
- прыпынак дыхання;
- энцэфалапатыя;
- глухата;
- курчы;
- эпілептычныя прыпадкі;
- спадение лёгкага або яго долі;
- паражэнне аброці мовы;
- парывы барабаннай перапонкі;
- падскурная эмфізэма;
- спантанны пневмоторакс;
- ацыдоз;
- парезы чэрапна-мазгавых нерваў;
- кілы (пахвінная, пупочной);
- бранхіёлы і іншыя.
Прыкметы коклюшу ў дзіцяці
Клінічная карціна адразу пасля інфікавання і падчас інкубацыйнага перыяду адсутнічае. Першыя прыкметы коклюшу назіраюцца праз 4-20 сутак з моманту заражэння. Іх выяўленасць і колькасць залежыць ад агульнага стану дзіцяці і функцыянавання імуннай сістэмы. Сімптаматыка паталогіі дадаткова адпавядае этапу яе прагрэсавання.
перыяды коклюшу
Вылучаюць 3 актыўных стадыі развіцця прадстаўленага захворвання. Ад таго, у якім перыядзе прагрэсавання знаходзіцца коклюш ў дзяцей, залежаць сімптомы і лячэнне. У большасці выпадкаў раннія прыкметы паталогіі бацькамі ігнаруюцца. Спачатку хвароба коклюш нагадвае стандартнае ВРЗ або ВРВІ. Стадыі інфекцыйнага запалення дыхальных шляхоў:
- Катаральныя (продромальном). Стан дзяцей здавальняючы. Злёгку павышаецца тэмпература цела, назіраецца недамаганне, неспакой, парушэнні сну. Прысутнічае сухі кашаль і слабы насмарк, перыядычная галаўны боль.
- Спазматычная. Сімптомы ўзмацняюцца, стандартнае лячэнне не дапамагае. Для гэтага перыяду характэрны прыступы спецыфічнага кашлю. Напярэдадні дзіця адчувае пяршэнне ў горле, пачуццё страху, ціск у грудзі. Кашлявыя штуршкі вельмі моцныя, перамяжоўваюцца свісцячымі і цяжкімі сутаргавымі ўдыхамі. Падчас прыступу ў дзяцей отекает твар, брыняюць вены на шыі, посуд у вачах наліваюцца крывёю, узнікае сліна- і слёзацёк, часам скура набывае сінюшным-бледны адценне. Пасля кашлявыя спазмаў адхарквальнае невялікая колькасць вязкай празрыстай мокроты.
- Выздараўленне (дазвол). Пры правільным лячэнні выяўленасць сімптомаў паступова зніжаецца. У дзяцей радзей узнікаюць прыступы, але слабасць, раздражняльнасць і пакашліванні прысутнічаюць яшчэ доўга. Працягласць дадзенай стадыі складае 2-8 тыдняў.
Кашаль пры коклюша
Інтэнсіўнасць і характар названага прыкметы паталогіі залежаць ад перыяду яе плыні. Спачатку лёгкі сухі кашаль суправаджае коклюш ў дзяцей, сімптомы і лячэнне на ранняй стадыі часта ігнаруюцца, таму што бацькі ўспрымаюць недамаганне малога як прастуду або пераахаладжэнне. Паступова клінічная карціна узмацняецца. Захворванне коклюш правакуе кашаль з наступнымі асаблівасцямі:
- серыі кароткіх інтэнсіўных штуршкоў (2-15 цыклаў);
- наяўнасць рэпрыз - сутаргавых удыхаў, якія суправаджаюцца свістам;
- сінюшнай афарбоўка асобы, азызласць;
- развіццё ўдушша;
- кароткія прыпынкі дыхання;
- набраканне крывяносных сасудаў на шыі, твары ў вачах;
- вылучэнне густой шклопадобнай мокроты ў канцы прыступу;
- язва на аброці мовы;
- ахрыпласць галасы;
- ваніты.
Сып пры коклюша
Прыкметных або спецыфічных скурных прыкмет у апісванай хваробы няма. Вельмі рэдка ў некаторых участках візуальна вызначаецца коклюш, сімптомы ў груднічка часам ўключаюць гемарагічную сып. Гэта дробныя кропкавыя кровазліцці, якія ўзнікаюць з прычыны разрыву капіляраў у эпідэрмальныя пласце падчас кашлявыя прыступаў. Яны паступова рассмоктваюцца самастойна.
дыягностыка коклюшу
Пацвердзіць прагрэсаванне разгляданай паталогіі можна некалькімі спосабамі. Спачатку неабходны агляд дактароў:
- тэрапеўта;
- оталарынголага;
- інфекцыяніста.
Пасля кансультацый і збору анамнезу спецыялісты накіруюць дзіцяці на лабараторныя або апаратныя даследавання. Асноўным метадам дыягностыкі з'яўляецца аналіз на коклюш з мэтай выдзялення ўзбуджальніка. У якасці матэрыялу для даследавання бярэцца мазок з зяпы або адхарквальнае ў працэсе кашлю мокрота. Гэты аналіз пэўны толькі ў першыя тыдні прагрэсавання хваробы. Праз месяц пасля інфікавання вылучыць бактэрыю Bordetella pertussis не ўдаецца.
Дадаткова даследуецца кроў на коклюш некалькімі спосабамі:
- Агульны аналіз. Неабходны для выяўлення класічных прыкмет запаленчага працэсу ў арганізме - павышанага ўзроўню лейкацытаў і лімфацытаў.
- Імунаферментны аналіз (ІФА). Экспрэс-тэст, маментальна які пацвярджае або аспрэчваюць наяўнасць коклюшу.
- Рэакцыя прамой і непрамы гемагглютинации (РПГА і РНГА). Выяўляюцца антыцелы да ўзбуджальніка паталогіі.
- Палімеразную ланцуговая рэакцыя (ПЦР). Вырошчванне бактэрый у пажыўным асяроддзі на працягу некалькіх дзён.
Коклюш - лячэнне
Стацыянарная тэрапія патрэбна толькі пры сярэдняй і цяжкай форме захворвання, інфікаванні груднічка. Стандартнае лячэнне коклюшу ў дзяцей выконваецца ў хатніх умовах з захаваннем такіх рэкамендацый:
- Ізаляцыя дзіцяці, пакуль ён з'яўляецца заразнай.
- Штодзённая санітарна-гігіенічная ачыстка пакоя малога.
- Падтрыманне высокай вільготнасці і тэмпературы ў памяшканні на ўзроўні 18-20 градусаў.
- Частае праветрыванне, забеспячэнне прытоку паветра.
- Умераныя фізічныя і псіхаэмацыйныя нагрузкі.
- Зберагалая дыета з дастатковай каларыйнасцю, утрыманнем вітамінаў і мінералаў. Пажадана пюрировать ежу, даваць яе толькі цёплай.
- Багатае пітво.
- Прагулкі па 1-2 гадзіны 1-2 разы на суткі (калі дзіця не з'яўляецца крыніцай інфекцыі).
Коклюш - што рабіць пры прыступе?
Калі хвароба працякае без ускладненняў, ніякіх спецыяльных дзеянняў рабіць не трэба.
Простыя спосабы, як палегчыць кашаль пры коклюша
- Павысіць вільготнасць у памяшканні.
- Вывесці дзіця на свежае прахалоднае паветра.
- Пасадзіць малога і нахіліць яго наперад.
- Пацерці спінку для палягчэння адыходжанні мокроты.
- Накласці халодны кампрэс на вобласць носа.
Пры з'яўленні прыкмет дэфіцыту кіслароду, удушша, неабходна адразу выклікаць брыгаду неадкладнай медыцынскай дапамогі. Спецыялісты выкарыстоўваюць больш інтэнсіўныя метады, як лячыць коклюш ў дзяцей:
- штучная вентыляцыя лёгкіх;
- ўколы высокіх доз вітамінаў В1, В6 і С;
- нутравенныя ўвядзенне седуксен.
Лекі пры коклюша
Медыкаментозную тэрапію можа падабраць і прызначыць толькі лекар у адпаведнасці з этапам развіцця паталогіі, яе цяжарам. Лячэнне коклюшу ў дзяцей антыбіётыкамі праводзіцца выключна ў катаральныя перыяд. Пазней бактэрыі-узбуджальнікі самастойна выводзяцца з арганізма з дапамогай кашлю і аддзяленні макроцця. Выкарыстоўваюцца процівомікробным сродкі:
- Флемоксин ;
- ампіцылін;
- эрытроміцін;
- Аугментин;
- сумамед ;
- Гентаміцін і іншыя.
Дадатковыя фармакалагічныя спосабы, як лячыць коклюш, мяркуюць прымяненне наступных прэпаратаў толькі па прызначэнні лекара:
- протівокашлевые сродкі (Коделак, Синекод );
- нейралептыкаў (Пропазин, аміназіну);
- бензадыазепіны (Тизанидин, Баклофен);
- анцігістамінные медыкаменты (супрасцін, піпольфен);
- кортикостероидные гармоны (Преднізолон, Метилпреднизолон).
Фізіятэрапія таксама дапамагае ліквідаваць коклюш ў дзяцей, сімптомы і лячэнне палягчаюцца дзякуючы:
- кіслародным інгаляцыі;
- масажы спіны і грудной клеткі, паляпшае харканне;
- дыхальнай гімнастыцы;
- інгаляцыі небулайзеры .
Коклюш - народныя метады лячэння ў дзяцей
Усе альтэрнатыўныя спосабы тэрапіі накіраваны на паляпшэнне харканне слізі, вывядзенне ўзбуджальніка паталогіі з арганізма. Народнае лячэнне коклюшу вырабляе наступныя станоўчыя эфекты:
- зняцце спазмаў дыхальных шляхоў і галасавых звязкаў;
- паляпшэнне дыхання;
- палёгку сімптомаў захворвання;
- нармалізацыя тэмпературы цела;
- купаванне запаленчага працэсу.
Травяны збор ад коклюшу ў дзяцей
інгрэдыенты:
- корань дзівасіла - 100 г;
- плён каляндры - 100 г;
- ягады і кара каліны - 100 г;
- святаяннік - 100 г;
- кветкі календулы - 100 г;
- плён шыпшынніка - 100 г;
- лісце эўкаліпта - 100 г;
- мята перачная - 100 г;
- кіпень - 500 мл.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Змяшаць усе кампаненты.
- Змясціць у тэрмас 2 арт. лыжкі атрыманага збору.
- Заліць іх кіпенем.
- Настаяць 8-10 гадзін, можна пакінуць на ноч.
- Працадзіць раствор.
- Даваць маляню па траціны шклянкі настою 3-4 разы на суткі.
Напой для лячэння коклюшу
інгрэдыенты:
- малако - 1 шклянка;
- часнык - 5 зубчыкаў;
- мёд - 0,5 ч. лыжкі.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Ачысціць часнык, нарэзаць дробнымі кубікамі.
- Пракіпяціць яго ў малацэ на працягу 3-5 хвілін (на павольным агні).
- Працадзіць напой, падсаладзіць мёдам.
- Даваць дзіцяці невялікімі порцыямі на працягу дня.
Раслінны адвар ад сімптомаў коклюшу ў дзяцей
інгрэдыенты:
- лісце трыпутніка - 1 ст. лыжка;
- вада - 1 шклянка;
- вішнёвае варэнне - па гусце.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Заліць кіпенем здробненую траву трыпутніка.
- Настаяць 2 гадзіны.
- Працадзіць лекі.
- Падсаладзіць варэннем (па жаданні).
- Дзецям даваць па 1 ст. лыжцы сродкі за 20 хвілін да прыёму ежы, 4 разы ў суткі.
прафілактыка коклюшу
Адзіны эфектыўны спосаб папярэджання інфікавання гэта своечасовая вакцынацыя. Стандартная прышчэпка ад коклюшу - АКДС . Акрамя названай хваробы, яна служыць прафілактыкай дыфтэрыі і слупняку. Першы ўкол робіцца ў 3 месяцы. Рэвакцынацыя складаецца з яшчэ 2-х працэдур, інтэрвал паміж ўводзінамі прышчэпак складае 6 тыдняў. Замяніць АКДС можна іншымі прэпаратамі:
- Тетракок;
- Инфанрикс;
- Триацелювакс;
- Пентаксим;
- Тетраксим.