Як вядома, падчас цяжарнасці ў арганізме жанчыны адбываюцца шматлікія змены, якія закранаюць працу практычна ўсіх органаў і сістэм. Не з'яўляецца выключэннем і кроў.
Пад уплывам вялікай колькасці эстрогенов ў крыві цяжарнай, гомеастатычнага сістэма заўсёды знаходзіцца ў стане «баявой гатоўнасці». Дадзены факт прамым чынам адлюстроўваецца на праведзеных аналізах: падвышаецца колькасць фібрынаген ў крыві, протромбіна і антитромбина. Таму часцяком жанчыне прызначаюць аналіз Д-дымеры, каб праверыць у норме паказчыкі ці ж маюцца адхіленні.
Што такое «Д-дымеры»?
Дадзены аналіз дазваляе вызначыць канцэнтрацыю ў крыві прадуктаў распаду фібрынаген, які ўдзельнічае ў працэсе згортвання. Г.зн. высокі Д-дымеры паказвае, што арганізм цяжарнай схільны да адукацыі тромбаў.
У ЕС дадзены метад звычайна выкарыстоўваюць для выключэння наяўнасці трамбозу. Так, калі значэння дадзенага даследавання паніжаны ці знаходзяцца ў межах нормы, то можна са 100% верагоднасцю сцвярджаць, што трамбоз не з'яўляецца прычынай развіцця ўзнік неадкладнага стану. Таму даволі часта Д-дымеры выкарыстоўваецца пры правядзенні рэанімацыйных мерапрыемстваў, калі час мае вялікае значэнне.
Як праводзіцца аналіз на Д-дымеры?
Дадзены аналіз нічым не адрозніваецца ад звычайнага плота крыві з вены. Перад тым, як здаваць Д-дымеры, за 12 гадзін да яго правядзення забараняецца прымаць ежу, а сам аналіз праводзіцца выключна нашча.
Забраная кроў падвяргаецца дбайнаму хіманаліз з ужываннем адмысловых індыкатараў якія і вызначаюць наяўнасць або адсутнасць прадуктаў распаду бялку фібрынаген. Звычайна на атрыманне выніку сыходзіць не больш за 10-15 хвілін, што дазваляе аднесці гэты від даследавання да экспрэс-тэстаў.
Значэння Д-дымеры ў здаровых людзей
Звычайна ў норме Д-дымеры ў жанчын, якія ня выношваюць дзяцей вагаецца ў межах 400-500 НГ / мл. Прычым ён пастаянна змяняецца, і залежыць ад фазы менструальнага цыклу. Пры перавышэнні 500 НГ / мл кажуць пра развіццё паталогіі.
Значэння Д-дымеры пры цяжарнасці
Норма Д-дымеры напрамую залежыць ад тэрміну цяжарнасці і змяняецца з надыходам наступнага трыместра. Так звычайна ў першым трыместры дадзены паказчык павялічваецца ў 1,5 разы і можа прымаць значэнне роўнае 750 НГ / мл. Далей з павелічэннем тэрміну, значэнне таксама змяняецца ў большы бок.
У 2 трыместры паказчыкі Д-дымеры могуць дасягаць 1000 НГ / мл, а ў канцы тэрміну - павялічваюцца ў 3 разы ў параўнанні з нормай, - да 1500 НГ / мл.
Калі значэнні Д-дымеры перавышаюць названыя паказчыкі, то кажуць аб схільнасці да трамбоз.
Значэння Д-дымеры пры ЭКА
У большасці выпадкаў пры правядзенні ЭКА ажыццяўляюць працэдуру суперовуляции, якая прыводзіць да павышэння эстрагенаў у крыві. Іх павышэнне можа справакаваць развіццё трамбозу ў жанчыны. Таму асаблівае значэнне мае пастаяннае правядзенне аналізу крыві на Д-дымеры, які ў дадзеным выпадку гуляе ролю маркера.
Звычайна пасля паспяхова праведзенага ЭКА адзначаюць некаторае перавышэнне нормы Д-дымеры. Аднак яго значэння супастаўныя з тымі, якія характэрныя для крыві жанчын зацяжарылі натуральным шляхам.
Такім чынам, аналіз на Д-дымеры з'яўляецца выдатным метадам лабараторнага даследавання, правядзенне якога цалкам дазволіць выключыць развіццё трамбозу, які патрабуе хуткага лячэння і часта прыводзіць да развіцця неадкладных станаў. Таму кожная цяжарная жанчына павінна здаваць дадзены аналіз, які спрыяе выяўленню парушэнні ў сістэме згортвання крыві .