Пытанне аб мэтазгоднасці прызначэння нізкамалекулярных гепарын падчас цяжарнасці да гэтага часу застаецца адкрытым. Існуе пэўны адсотак жанчын, у якіх ёсць патрэба ў прызначэнні противосвертывающей (антикоагулянтной) тэрапіі, але ці варта лячыць іх так радыкальна? Павышэнне згусальнасці крыві назіраецца пры інфекцыйна-запаленчых захворваннях, пагрозе перапынення цяжарнасці і рысцы ўнутрычэраўнай гібелі плёну. Мы пастараемся разабрацца, наколькі мэтазгодна ўжываць Фраксипарин падчас цяжарнасці, паказанні да яго прызначэнні, супрацьпаказанні і пабочныя дзеянні.
Прымяненне Фраксипарина пры цяжарнасці
Каб зразумець, пры якіх станах трэба прызначаць ўколы Фраксипарина пры цяжарнасці, разбярэмся з асаблівасцямі яго дзеяння на арганізм. Галоўным дзеяннем Фраксипарина з'яўляецца перашкода згортванню крыві (антикоагулирующее дзеянне) і прафілактыкай адукацыі тромбаў.
У сувязі з тым, што плацэнта з павелічэннем тэрміну цяжарнасці павялічваецца ў памерах, і ў ёй з'яўляецца ўсё больш крывяносных сасудаў і капіляраў, то пры падвышанай згусальнасці крыві яна можа застойвацца ў дробных капілярах з наступным адукацыяй тромбаў. Гэтая паталагічная ланцужок прыводзіць да хранічнай гіпаксіі плёну .
Акрамя таго, у трэцім трыместры цяжарнасці адбываецца здушэнне вен малога таза павялічанай маткай, з прычыны чаго пагаршаецца адток з вен ніжніх канечнасцяў, у выніку гэтага кроў у іх можа застойвацца з адукацыяй тромбаў. Фраксипарин або Клексан пры цяжарнасці перашкаджаюць згортванню крыві ў венах ніжніх канечнасцяў, што з'яўляецца эфектыўнай прафілактыкай тромбаўтварэння. Найбольш грозным ўскладненнем трамбозу вен ніжніх канечнасцяў з'яўляецца тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі, якая ў шэрагу выпадкаў можа завяршыцца смяротна. Фраксипарин пры цяжарнасці, паводле інструкцыі, ня проціпаказаны, але кожны асобны выпадак трэба разглядаць індывідуальна.
Фраксипарин пры цяжарнасці - пабочныя дзеянні, супрацьпаказанні і магчымыя наступствы
Перш чым прызначыць Фраксипарин цяжарнай жанчыне, лекара варта ацаніць, што карысць для будучай маці будзе больш чым магчымы шкоду для плёну.
Супрацьпаказаннем для прызначэння Фраксипарина падчас цяжарнасці з'яўляюцца:
- індывідуальная непераноснасць надропарина (дзеючага рэчыва прэпарата);
- коагулопатія (дэфіцыт фактараў згортвання), якая ўскладняецца крывацёкамі;
- адсутнасць эфекту ад прыёму прэпаратаў з групы антиагрегантов (Аспірын Кардыё, Кардиомагнил, Аспекард).
Пабочныя дзеянні могуць выявіцца ў выглядзе сыпу і свербу ў месцы ін'екцыі, у рэдкіх выпадках можа развіцца крапіўніца, ацёк Квінке або анафілактіческій шок. У выпадку перадазіроўкі значна павышаецца рызыка крывацёкаў.
Як калоць Фраксипарин пры цяжарнасці?
Зараз разгледзім, калі прызначаны Фраксипарин пры
Разгледзеўшы ўсе «за» і «супраць» выкарыстання Фраксипарина пры цяжарнасці, можна сказаць, што яго прызначэнне павінна быць стоадсоткава апраўдана, бо ў яго ёсць шэраг супрацьпаказанняў і магчымых пабочных дзеянняў. А калі ёсць магчымасць, то варта абыйсціся таблеціраванай формамі антиагрегантных прэпаратаў.