Дорсопатии - гэта група захворванняў касцёва-мышачнай сістэмы, якія суправаджаюцца болевым сіндромам, не звязаных з хваробамі унутраных органаў. У залежнасці ад лакалізацыі болевых адчуванняў вылучаюць дорсопатию шыйнага, паяснічна-крыжавога і груднога аддзелаў хрыбетніка. Дорсопатия паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка лічыцца найбольш часта сустракаюцца выглядам паталогіі.
Дорсопатия паяснічнага і крыжавога аддзелаў хрыбетніка - сімптомы
Як правіла, пацыентам з дадзенай паталогіяй ўласцівыя:
- пастаянная ныючы боль, локализирующаяся ў большай ступені па цэнтры паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка;
- ўзмацненне болевых адчуванняў пры здзяйсненні рэзкіх рухаў, пры нагрузках, чханні, кашлі;
- адчуванне здранцвення, ламоты ў нагах;
- курчы цягліц у вобласці галёнкі;
- цягліцавая слабасць, парезы;
- кульгавасць з прычыны болевага сіндрому.
Паяснічна-крыжавая дорсопатия - фактары рызыкі
Да такіх адносяцца:
- спадчынная схільнасць;
- перагрузкі падчас фізічнай актыўнасці;
- нераўнамерныя нагрузкі на пазваночны слуп;
- доўгі знаходжанне ў нязручнай паставе;
- сядзячы лад жыцця;
- парушэнні паставы;
- частыя прастудныя захворванні;
- атлусценне;
- нерацыянальнае, беднае харчаванне;
- прафесійныя шкодныя фактары (праца пры неспрыяльных метэаўмовах, вібрацыя і г.д.);
- шкодныя звычкі.
Дыягностыка дорсопатии паяснічна-крыжавога аддзела
Пры звароце пацыентаў са скаргамі на болевыя адчуванні ў паяснічна-крестцовой вобласці лекар праводзіць збор агульнай інфармацыі і агляд, у выніку чаго усталёўваецца:
- лакалізацыя і иррадиация болю;
- залежнасць болю ад руху і становішча цела;
- наяўнасць або адсутнасць пераносіце раней траўмаў і захворванні хрыбетніка;
- эмацыйна-псіхалагічны стан пацыента.
Лекар праводзіць дбайнае даследаванне пазваночніка ў становішчы лежачы, седзячы і стоячы, а таксама ў становішчы спакою і ў руху. Важнымі паказчыкамі з'яўляюцца пастава, становішча ягадзічнай разоры, наяўнасць выпінання асцюкаватых атожылкаў, знешнія абрысы і тонус цягліц, якія знаходзяцца каля хрыбетніка.
Пры пастаноўцы дыягназу павінны быць выключаны захворванні ўнутраных органаў, якія праяўляюць сябе болем у паяснічна-крестцовой вобласці. Для ўдакладнення прычыны ўжываюцца такія дыягнастычныя метады:
- рэнтгенаграфія пазваночніка;
- агульны і біяхімічны аналіз крыві ;
- кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія хрыбетніка.
Дорсопатия паяснічнага аддзела пазваночніка - лячэнне
Па-за залежнасці ад усталяванай формы захворвання, лячэнне дорсопатии, перш за ўсё, накіроўваецца на змяншэнне або зняцце болевага сіндрому. Для гэтага паказана прытрымлівацца наступных рэкамендацый:
- Поўны спакой і пасцельны рэжым.
- Сон на цвёрдай паверхні, артапедычным матрацы.
- Абмежаванне рухомасці пазваночніка (пры дапамозе гарсэта).
- Сухое цяпло ці холад на месца паразы.
Для абязбольвання могуць прызначацца наступныя віды лекавых прэпаратаў:
- несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты ;
- міярэлаксанты;
- анальгетыкі;
- блакада мясцовымі анестэтыкамі.
У далейшым прызначаюцца розныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры:
- лячэбная фізкультура;
- масаж;
- мануальная тэрапія.
Нярэдка, асабліва ў выпадку хранічных паталогій, звязаных з разбурэннем храстковай тканіны ў суставах, рэкамендуюцца прэпараты-хондропротекторы.
У некаторых цяжкіх выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне дорсопатии паяснічна-крыжавога аддзела неэфектыўна, паказана хірургічнае ўмяшанне, аб'ём якога залежыць ад ступені паразы і клінічных праяў захворвання.