У жыцці кожнай жанчыны рана ці позна надыходзіць згасанне функцыі яечнікаў, якое называецца пременопаузальных перыядам, паступова прыводзіць да клімаксу. Раней лічылася, што клімакс - гэта фізіялагічны працэс і не варта ў яго ўмешвацца. А прызначэнне прэпаратаў жаночых гармонаў пры клімаксе можа прынесці больш шкоды, чым карысці. Мы пастараемся падрабязна разгледзець усе «за» і «супраць» гормонозаместительной тэрапіі пры клімаксе, а таксама дамо апісанне найбольш часта назначаецца прэпаратаў.
Замяшчальная гармонатэрапія пры клімаксе - прэпараты
Той, хто думае, што жаночыя палавыя гармоны выконваюць толькі рэпрадуктыўную функцыю, глыбока памыляецца. Эстрогены прымаюць актыўны ўдзел у рэгуляцыі абмену рэчываў, падтрымліваюць працу мозгу, рэгулююць функцыянаванне сардэчна-сасудзістай сістэмы, а таксама ўплываюць на імунітэт. Своечасовае прызначэнне жаночых гарманальных таблетак або свечак пры клімаксе дазваляе пазбегнуць такіх непрыемных момантаў, як астэапароз, атэрасклероз, павелічэнне масы цела і хвароба Альцгеймера.
Сярод прэпаратаў для замяшчальнай гарманальнай тэрапіі вылучаюць таблетках формы, крэмы, свечкі, трансдермальный пластыры і гарманальныя спіралі.
Пры правядзенні гармонатэрапіі пры клімаксе перавагу аддаюць раслінным прэпаратаў. Ўвесь пералік сінтэтычных гарманальных прэпаратаў пры клімаксе можна падзяліць на монофазные, двухфазныя і трохфазныя.
Аднафазныя гарманальныя прэпараты ў адной таблетцы ўтрымліваюць як эстроген, так і прогестерон. Тады, як двухфазныя гарманальныя прэпараты пры клімаксе ўключаюць у сябе набор рознакаляровых таблетак, кожная з якіх утрымоўвае альбо эстрогены, альбо прогестерон, і піць іх варта строга ў пэўныя дні. Прыём такіх таблетак дазваляюць сфармаваць рэгулярны менструальны цыкл у пременопаузе і менопаузе.
Свечкі гарманальныя пры клімаксе прызначаюць для ліквідацыі дысфункцыі мочеполовой сістэмы (сухасць, паленне і сверб у похву). Да такіх прэпаратаў ставяцца свечкі Овестин і Эстриол, і яны ўтрымліваюць вялікую дозу эстрагенаў.
Гарманальная спіраль пры клімаксе
Пры клімаксе, які цяжка працякае, а таксама суправаджаецца працяглымі крывацёкамі, рэкамендуюць ўстаноўку гарманальнай ўнутрыматачнай спіралі Мірена. Дзеючае рэчыва такой спіралі - чысты гестаген левоноргестрел. Спіраль усталёўваецца на 5 гадоў, з'яўляецца добрай прафілактыкай гіперплазіі эндаметрыя і маткавых крывацёкаў.
Гарманальныя прэпараты пры клімаксе - назвы
Прывядзём прыклады найбольш часта прызначаных гарманальных таблетак пры клімаксе і іх аптэчныя назвы. Большая іх частка змяшчае як эстрогены так і прогестерон, які з'яўляецца выдатнай прафілактыкай гіперплазіі эндаметрыя :
- пры клімаксе, які праходзіць з клінікай гиперандрогении (павышаны оволосеніе, зніжэнне тэмбру голасу, аблысенне, павышэнне тлустасці скуры) прызначаюць прэпараты Климонорм, Клімаў, Дзівіна і Циклопрогинова - іх варта прымаць 21 дзень (ўпакоўку), пасля чаго зрабіць перапынак 7 дзён;
- пры выяўленых прыкметах старэння (сухасці скуры, з'яўленні маршчын) прызначаюць гарманальныя прэпараты, якія змяшчаюць у сваім складзе андрогены (Гинодиан-Дэпо) -ён выпускаецца ў растворы і прызначаецца ў выглядзе ін'екцый 1 раз у месяц;
- жанчынам, якія перанеслі выдаленне маткі, прызначаюцца толькі прэпараты эстрагенаў.
Такім чынам, з надыходам клімаксу жанчына можа заставацца жанчынай і жыць нармальным паўнавартасным жыццём, калі пісьменны лекар-гінеколаг правільна падбярэ ёй прэпараты для правядзення замяшчальнай гарманальнай тэрапіі.