Гестоз пры цяжарнасці ўзнікае ў 15-20% усіх будучых мам. Дадзенае захворванне суправаджаецца павышэннем артэрыяльнага ціску, ацёкамі, парушэннем працы нырак. Такія парушэнні негатыўна адбіваюцца на гестации і з'яўляюцца прычынай мацярынскай смяротнасці.
Што такое гестоз пры цяжарнасці?
Гестоз лекары называюць сіндром, пры якім назіраецца парушэнне працы адразу некалькіх сістэм органаў (печані, нырак, нервовай сістэмы, сардэчна-сасудзістай). Парушэнне характэрна для другой паловы гестационного тэрміну. У сувязі з гэтым нярэдка выкарыстоўваюць вызначэнне «позні таксікоз» - пры цяжарнасці гэта частае ўскладненне. Неабходна адзначыць, што захворванне развіваецца пераважна ў жанчын, якія мелі раней, да наступлення цяжарнасці, парушэнні здароўя. Дадзенае стан правакуюць:
- хваробы печані;
- захворванні нырак і мочавыдзяляльнай сістэмы;
- паталогіі сардэчна-сасудзістай сістэмы.
Таксікоз на позніх тэрмінах цяжарнасці - прычыны
Адназначна адказаць, з-за чаго ўзнікае гестоз пры цяжарнасці, на позніх тэрмінах, лекары не могуць. На гэты конт існуе некалькі тэорый развіцця захворвання ў цяжарных:
- Кортикивисцеральная тэорыя. Згодна з ёй, захворванне з'яўляецца своеасаблівым відам неўрозу. Развіваецца яно як вынік парушэння механізму ўзаемадзеяння падкорку галаўнога мозгу і карой. Гэта і прыводзіць да парушэнняў працы сасудзістай сістэмы, кровазвароту.
- Эндакрынная тэорыя. Яе прыхільнікі сцвярджаюць, што да парушэння рэгуляторных працэсаў, збою сістэмы кровазвароту прыводзяць змены ў працы залоз унутранай сакрэцыі. Сінтэзаваныя імі біялагічныя рэчывы аказваюць ўплыў на тонус сасудаў і глейкасць крыві.
- Генетычная тэорыя. Паводле сцвярджэнняў генетыкаў, якія праводзілі статычны аналіз сярод цяжарных з гестоз, парушэнне часцей узнікае ў тых жанчын, чые мамы пакутавалі ад падобных захворванняў.
- Плацентарная тэорыя. Заснавана на развіцці змяненняў у сасудзістай сеткі маткі, якая сілкуе плацэнту. Гэтая сітуацыя правакуе вылучэнне актыўных рэчываў, якія парушаюць нармальную працу сасудзістай сістэмы мацярынскага арганізма.
Калі пачынаецца позні таксікоз?
Жанчын, якія перажываюць за будучага малога і працэс гестации ў цэлым, нярэдка цікавіць пытанне, на якой тэрміне позні таксікоз пры цяжарнасці развіваецца. Лекары пры адказе на яго паказваюць тэрмін 20 тыдняў, але пры гэтым заўважаюць, што кожная цяжарнасць мае свае асаблівасці, таму парушэнне можа развівацца і раней. Напрыклад, згодна з назіраннях лекараў, паталогія развіваецца раней пры шматплоднай цяжарнасці і працякае цяжэй (першыя прыкметы з'яўляюцца ўжо на 16 тыдні).
Частата развіцця гестоз пры наступнай цяжарнасці рэзка зніжаецца. Пры гэтым чым лягчэй працякала парушэнне і чым пазней назіралася яго развіццё, тым верагоднасць развіцця паталогіі пры паўторнай гестации ніжэй. Павышаны рызыка развіцця гестоз назіраецца пры:
- выношванні двух і больш пладоў;
- ўзросце менш за 20 і больш за 35 год;
- наяўнасці ў анамнезе мамы падобных парушэнняў.
Чым небяспечны позні таксікоз пры цяжарнасці?
Паталогія негатыўна адбіваецца на працэсе гестации, стане здароўя самой цяжарнай. У будучых мам развіваюцца парушэнні ў працы некалькіх сістэм арганізма. Значны ўдар прыпадае на ныркі, печань, лёгкія, нервовую сістэму. Распавядаючы, якія ўскладненні магчымыя пры пазнейшых таксікозах цяжарнасці, неабходна вылучыць:
- пагаршэнне зроку;
- адукацыя тромбаў;
- ацёк галаўнога мозгу ;
- сардэчную недастатковасць ;
- абязводжванне арганізма.
Акрамя таго, таксікоз на позніх тэрмінах аказвае ўплыў і на сам працэс гестации. Па назіраннях лекараў, пры гестоз сярэдняй і лёгкай ступені заўчасныя роды сустракаюцца ў 10% выпадкаў, а пры цяжкай форме частата такога ўскладнення цяжарнасці дасягае 20%. Парушэнне часцяком прыводзіць да частковай адслаеннях плацэнты , якая небяспечная поўным перарываннем працэсу гестации.
Класіфікацыя пазнейшых таксікозаў цяжарнасці
Позні таксікоз ў залежнасці ад механізму развіцця прынята падпадзяляць на 2 віды:
- Чысты гестоз - часцей узнікае на 36 тыдні гестации і пазней, доўжыцца ад 1 да 3 тыдняў. Парушэнне носіць першасны характар - узнікае ў цяжарных, якія раней не мелі праблем са здароўем. Пачынаецца паталогія паступова, яркія сімптомы адсутнічаюць. Назіраецца з'яўленне невялікі ацёчнасці канечнасцяў, няўстойлівыя павышэнне артэрыяльнага ціску, у мачы прысутнічаюць сляды бялку. Змены ў печані, дыхальнай і крывяноснай сістэмах адсутнічаюць.
- Спалучае гестоз. Пачынаецца раней чыстага, прыкладна на 20-й тыдню, мае вялікую працягласць (6 тыдняў). Можа выяўляцца па-рознаму, залежыць ад таго, на фоне якога парушэнні паўстаў гестоз. Часцей у якасці правакацыйнага фактару выступаюць:
- цукровы дыябет ;
- захворванні нырак;
- хваробы ЖКТ;
- парушэння працы печані.
Як выяўляецца позні таксікоз пры цяжарнасці?
Калі ўзнікае гестоз пры цяжарнасці на позніх тэрмінах, прыкметы парушэння могуць і адсутнічаць. На пачатковых стадыях парушэнні жанчыны могуць заўважаць частыя галавакружэнні, падвышаны слінаадлучэнне, ваніты. Гэтыя сімптомы дапаўняюцца эмацыйнай няўстойлівасцю, парушэннем працы органаў пачуццяў: густу, нюху. Сярод галоўных сімптомаў, якія дазваляюць падазраваць гестоз пры цяжарнасці:
- ацёкі;
- артэрыяльная гіпертэнзія;
- з'яўленне бялку ў вылучаемай мачы.
Гестоз пры цяжарнасці - ступені
У залежнасці ад таго, якія прыкметы гестоз пры цяжарнасці фіксуе лекар, якая клінічная карціна, прынята вылучаць наступныя стадыі паталагічнага працэсу:
- Вадзянка цяжарнай. Характарызуецца з'яўленнем ацёкаў, западозрыць якія можна па здранцвенне пальцаў. Варта ўлічваць, што падвышаная азызласць не заўсёды звязана з гестоз. Затрымка вадкасці ў арганізме адбываецца на фоне падвышанай выпрацоўкі прогестерона, абвастрэння хранічнай хваробы (варыкознае пашырэнне вен).
- Другая стадыя - нефрапатыя. Развіваецца на фоне з'яўлення вадзянкі. Характарызуецца павелічэннем нагрузкі на ныркі, павышэннем артэрыяльнага ціску.
- Преэклампсия. Акрамя названых вышэй клінічных сімптомаў (падвышаны ціск, ацёкі), з'яўляецца бялок у мачы . Дадзеная стадыя суправаджаецца парушэннямі кровазабеспячэння мозгу, моцнай галаўным болем. Артэрыяльны ціск дасягае 160/110 мм рт. арт. і вышэй.
- Эклампсия - чацвёртая стадыя гестоз. Характарызуецца парушэннем працы шматлікіх унутраных органаў, з'яўленнем курчаў, яны могуць быць справакаваны рознымі фактарамі: рэзкім гукам, святлом, стрэсам. Прыступ доўжыцца 1-2 хвіліны.
Позні таксікоз - што рабіць?
Як лячыць гестоз пры цяжарнасці - вызначае выключна лекар. Тэрапія дадзенага парушэння грунтуецца на ліквідацыі асноўнай прычыны, нармалізацыі стану цяжарнай. У цэлым працэс аказання дапамогі цяжарнай з падобным захворваннем будуецца на:
- выключэнні перажыванняў і стрэсавых сітуацый;
- паляпшэнні самаадчування цяжарнай;
- сачэнні за станам плёну.
Гестоз - прэпараты для лячэння
З мэтай хутчэй ліквідаваць гестоз пры цяжарнасці, лячэння захворвання, лекары падбіраюць індывідуальную схему тэрапіі. Яна накіравана на стабілізацыю парушаных у арганізме будучай мамы працэсаў, выключэнне развіццё ўскладненняў цяжарнасці. Сярод часта выкарыстоўваюцца груп лекавых сродкаў пры гестоз:
- антиагреганты і антыкаагулянты: трентала, гепарын;
- гепатопротекторы: эссенціале, Карс;
- седатыўные прэпараты: настой валяр'яны, сардэчніка, заспакойлівы збор;
- прэпараты, якія зніжаюць артэрыяльны ціск: Эуфиллин, дыбазол, Нифедипин, Верапаміл.
Гестоз - дыета
Каб цалкам выключыць таксікоз на позніх тэрмінах цяжарнасці, разам з прыёмам лекаў жанчына павінна выконваць дыету. У рацыён неабходна ўключаць больш садавіны, гародніны, ягад. Сярод рэкамендуемых:
- журавіны;
- грэйпфрут;
- авакада;
- каліна;
- цытрусавыя.
Каб ліквідаваць гестоз пры цяжарнасці, у ежы павінны пераважаць бялковыя прадукты. Тыя, што ўтрымліваюць шмат тлушчаў і вугляводаў, неабходна выключыць. Ежу прымаць лепш малымі порцыямі, інтэрвал паміж прыёмамі павінен складаць 2-3 гадзіны. Пры моцнай непераноснасці вызначаных пахаў стравы лепш ужываць лядоўнямі. За 30 хвілін да ежы нельга ўжываць ваду, сокі. Аб'ём выпітай за суткі вадкасці павінен складаць 1,5-2 л.
Як пазбегнуць гестоз пры цяжарнасці?
Прафілактыка гестоз пры цяжарнасці павінна пачынацца яшчэ на этапе планавання. Поўнае абследаванне, лячэнне хранічных захворванняў дазваляе выключыць іх абвастрэнне пры выношванні дзіцяці. Важнае значэнне мае час пачатку тэрапіі. Калі жанчына западозрыла позні таксікоз пры цяжарнасці, сімптомы якога названы вышэй, неабходна адразу звяртацца да ўрача. Прафілактыка гестоз пры бягучай цяжарнасці мяркуе:
- захаванне рэжыму дня;
- выключэнне фізічных нагрузак, шкодных звычак;
- правільнае харчаванне.