Герпетиформный дэрматыт Дюринга - гэта хранічнае захворванне, якое перыядычна рэцыдывуе і ўяўляе сабой высыпанні на скуры, якія маюць падабенства з герпесам, і што суправаджаюцца свербам і паленнем. Высыпанні маюць паліморфны характар і часцей ўзнікаюць у мужчын ва ўзросце 20 - 60 гадоў.
Прычыны герпетиформного дэрматыту
Этыялогія пузырчатка - герпетиформного дэрматыту невядомая да канца. Існуе здагадка, што такую рэакцыю выклікае адчувальнасць арганізма да глютену - вавёрку травы, які ўтвараецца ў арганізме (у кішачніку) для засваення ежы. Яшчэ адна верагодная прычына хаваецца ў эндакрынных зменах пры цяжарнасці ці менопаузе .
Наступныя фактары павялічваюць рызыка развіцця герпетиформного дэрматыту:
- таксемія;
- вакцынацыя;
- нервовае і фізічнае ператамленне;
- лімфагранулематоз.
Улічваючы тое, што пацыенты адчувальныя да ёду, некаторыя навукоўцы мяркуюць, што гэтая хвароба можа быць алергічнай рэакцыяй на эндагенныя раздражняльнікі. Таксама верагодная вірусная этыялогія.
Сімптомы герпетиформного дэрматыту
Асноўны сімптом захворвання - ярка пунсовыя высыпанні, якія лакалізуюцца, пераважна, у вобласці лапатак, плячэй, паясніцы і ягадзіц, а таксама на локцях і каленях. Сып можа з'явіцца на любым участку скуры акрамя далоняў і ступняў. У гэтых абласцях могуць праявіцца плямы кровазліццяў (каля 3 мм).
Такая рэакцыя суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела, адчуваннем слабасці і моцным свербам.
Высыпанні на скуры пры герпетиформном дэрматыце маюць характар папул, пухіроў і плям - гэта праўдзівы палімарфізм. Паступова да яго далучаецца ілжывы палімарфізм - на месцы высыпанняў утворацца скарыначкі і эрозіі, часам пакідаюць пасля сябе рубцы і парушэнне пігментацыі.
Эритематозные плямы выразна акрэслены і маюць круглявую форму. Паступова яны могуць злівацца ў суцэльныя адукацыі сінюшным або пунсовага колеру.
Бурбалкі пры гэтым захворванні дасягаюць 2 гл і запоўненыя празрыстай вадкасцю, памутненне якой можа казаць пра развіццё інфекцыі, і ў гэтым выпадку хвароба класіфікуецца як герпетиформный Булёзны дэрматыт.
Перыяд рэмісіі захворвання можа быць працяглым, і дасягаць года.
Лячэнне герпетиформного дэрматыту
Лячэннем герпетиформного дэрматыту Дюринга займаецца дэрматолаг. Лячэнне заключаецца ў мясцовай апрацоўцы высыпанняў, прыёме медыкаментаў, а таксама выкананні дыеты.
Лячэнне хваробы ў цяперашні час абцяжарана з-за таго, што канкрэтныя прычыны гэтага захворвання да канца не ўстаноўлены. У агульнай складанасці, нягледзячы на тое, што герпетиформный дэрматыт вонкава мае падабенства з герпетычных праявамі, і верагодна, ён мае вірусную прыроду, схема лячэння падобная на лячэнне алергічнай сыпы .
Медыкаменты пры герпетиформном дэрматыце
Лекары пры дадзеным захворванні прызначаюць унутр сульфоновой сродкі:
- Диуцифон;
- Дапсон;
- Авлосульфон і пр.
Калі гэтыя сродкі не даюць станоўчага выніку, прызначаюцца кортикостероидные прэпараты.
Мясцовая апрацоўка пры герпетиформном дэрматыце
- Для апрацоўкі скуры паказаны прыём цёплых ваннаў з перманганатом калія.
- Каб зняць сверб, выкарыстоўваюць мазі і аэразолі з кортікостероідов.
- Бурбалкі выкрываюць і апрацоўваюць альбо фукарцином, альбо зялёнкай.
Дыета пры герпетиформном дэрматыце Дюринга
У лячэнні вострай фазы герпетиформного дэрматыту немалаважную ролю адыгрывае захаванне дыеты. Паколькі бялок травы выклікае падобную рэакцыю, то іх прыём павінен быць выключаны. Таксама не рэкамендуецца ўключаць у рацыён йодосодержащие прадукты:
- марскую рыбу і ікру;
- марскую капусту;
- амары;
- крэветкі і крабы;
- лангусты;
- мідыі.