З-за няправільнага ладу жыцця, рацыёну, узроставых змяненняў і спадчыннасці ўнутраныя сценкі артэрый пакрываюцца халестэрынавых бляшкамі і адкладамі некаторых ліпідных фракцый. Так пачынаецца атэрасклероз сасудаў ніжніх канечнасцяў - сімптомы і лячэнне гэтай хваробы вывучаюцца ўжо больш за 100 гадоў. Нягледзячы на ўражлівы прагрэс у медыцыне, дадзеная паталогія ўсё ж застаецца адной з галоўных прычын смяротнасці.
Сімптомы і тэрапія атэрасклерозу сасудаў ніжніх канечнасцяў
Небяспека прадстаўленай хваробы складаецца ў тым, што яна працякае ўтоена да пэўнага моманту. Пакуль прасвет артэрый захоўваецца ў межах 20-40% ад нармальнага дыяметра, чалавек можа і не падазраваць аб прагрэсаванні Аблітэрыўны атэрасклерозу. Відавочныя прыкметы захворвання назіраюцца пры моцным звужэнні або поўным перакрыцці крывяносных сасудаў (ад 60 да 80%):
- перыядычнае ўзнікненне болі ў цягліцах ног;
- кульгавасць, асабліва характэрная для курцоў;
- болевы сіндром у стане спакою, уключаючы начны адпачынак;
- пачуццё здранцвення ног , страты над імі кантролю;
- ўстойлівыя або хранічныя грыбковыя паразы пальцаў і пазногцяў;
- бледнасць і сухасць скуры, выпадзенне валасоў на нагах;
- золкасць ў галіне стоп, звычайна яны халадней, чым іншыя ўчасткі канечнасцяў;
- адукацыя язваў на ступнях;
- знікненне пульса ў артэрыях ног;
- з'яўленне цёмных плям на ступнях;
- гангрэна.
На ранніх стадыях атэрасклерозу досыць ліквідаваць фактары, якія яго правакуюць - нармалізаваць вага, харчаванне і лад жыцця, кантраляваць узровень цукру ў крыві і артэрыяльны ціск.
Для сярэдняй ступені паразы сасудаў ажыццяўляецца кансерватыўная тэрапія з мэтай аднавіць кровазварот і хутка знізіць канцэнтрацыю халестэрыну.
Калі вышэйпаказаныя методыкі неэфектыўныя, прызначаецца эндаваскулярныя або хірургічнае ўмяшанне:
- стэнціраванне;
- эндартерэктомия;
- пратэзаванне;
- балона ангіяпластыка ;
- шунтаванне.
Медыкаментознае лячэнне атэрасклерозу сасудаў ніжніх канечнасцяў
Асноўныя групы сродкаў, якія выкарыстоўваюцца для ліквідацыі з'яў аблітэрацыі артэрый:
- тромбоцітарные дезагреганты;
- статыны;
- антыаксіданты;
- фибраты;
- вытворныя нікацінавай кіслаты;
- антыкаагулянты;
- Варфарын;
- лекі, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю крыві;
- гепарын;
- бэта-блокаторы;
- полівітаміны;
- сродкі метабалічнага дзеянні.
Яшчэ лячэнне Аблітэрыўны атэрасклерозу сасудаў ніжніх канечнасцяў ўключае наведванне санаторыяў, сеансаў фізіятэрапіі, трэніровачную хаду. Пры гэтым важна рэгулярна наведваць лекара, адсочваючы эфектыўнасць прадпрымаемых мер.
Прэпараты для кансерватыўнага лячэння атэрасклерозу сасудаў ніжніх канечнасцяў
Дакладную схему тэрапіі павінен распрацоўваць выключна спецыяліст, з улікам цяжару аблітэрацыі, працягласці плыні паталогіі. У ліку значных фактараў - наяўнасць спадарожных хвароб, ўзрост пацыента, узровень яго фізічнай актыўнасці, характар харчавання і іншыя нюансы.
Асноўныя лекі для лячэння прагрэсуючага атэрасклерозу сасудаў ніжніх канечнасцяў (прыклад плана амбулаторнай тэрапіі):
- Трентал або Пентоксифиллин;
- Симвастатин;
- Дипиридамол;
- Плавикс;
- Капилар;
- экстракт гінкго білоба.
Пры адукацыі эрозій або язваў на скуры дадаюцца наступныя сродкі:
- Актовегин;
- папаверын;
- Сулодексид або Вессель Дуэ Ф;
- Рибоксин;
- анальгін;
- дымэдрол;
- Никошпан;
- Кардиомагнил.
Мясцова, непасрэдна на скурныя пашкоджанні, рэкамендуецца наносіць мазь Солкосерил або Актовегин.