Гепатомегалія печані - гэта павелічэнне памераў гэтага органа, звязанае з рознымі паталагічнымі працэсамі. Памеры печані вызначаюцца пры дапамозе кампутарнай тамаграфіі, ультрагукавой дыягностыкі, пальпационно.
У норме печань мяккая, бязбольна прашчупваецца пад рэбернай дугой. Здзіўленая печань характарызуецца ушчыльненнем, азызласцю тканін, развіццём опухолевых утварэнняў, назапашваннем розных рэчываў у яе клетках. Нязначная гепатомегалія можа назірацца пры прастудных захворваннях, парушэннях харчавання, аднак гэта не патрабуе лячэння.
прычыны гепатомегаліей
Гепатомегалія - не асобнае захворванне, а сіндром, які суправаджае практычна кожную хваробу печані, а таксама паталогіі некаторых іншых органаў і сістэм. Прычыны гэтай паталогіі можна падзяліць на тры групы.
хваробы печані
Захворванні печані, а таксама хранічныя інфекцыі і інтаксікацыі, у абясшкоджванні якіх задзейнічана печань:
- гепатыты;
- фіброз;
- цыроз ;
- гепатоз;
- эхинококкоз;
- полікістоз печані;
- першасная карцынома печані;
- метастазы злаякасных пухлін іншых органаў у печань;
- лейкоз;
- адэнома печані;
- хранічныя бактэрыяльныя, вірусныя і паразітарныя інфекцыі;
- інтаксікацыі (медыкаментозная, алкагольная) і інш.
Хваробы печані характарызуюцца паразай яе клетак, у выніку чаго адбываецца ацёк тканін або запускаецца працэс рэгенерацыі. У другім выпадку назіраецца адукацыю новых злучальных тканін, аб'ём печані павялічваецца, орган набывае грудкаватую форму.
эндакрынныя паталогіі
Парушэнні абмену рэчываў:
- тлушчавай гепатоз;
- амілаідоз;
- гемохроматоз;
- гепатолентикулярная дэгенерацыя;
- хвароба Гошу.
Некаторыя з гэтых захворванняў з'яўляюцца генетычна абумоўленымі і практычна не залежаць ад ладу жыцця чалавека. Іншыя ж могуць абумоўліваецца такімі фактарамі, як атлусценне, злоўжыванне алкаголем, працяглая медыкаментозная тэрапія і інш.
З прычыны парушэння абмену рэчываў у печані адбываецца назапашванне розных прадуктаў абмену рэчываў, якія прыводзяць да змены яе структуры і аб'ёму.
Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы
Хваробы сасудаў і сэрца:
- застойная сардэчная недастатковасць ;
- хвароба Бадзі-Киари;
- констриктивный перыкардыт;
- паражэнне трохстворкавага клапана сэрца і інш.
Гэтыя захворванні прыводзяць да застою крыві, зніжэння паступлення кіслароду і, як следства, ацёкаў розных органаў. Больш за ўсё ад гэтага пакутуе печань, у якой з-за ацёку адбываецца здушванне і разбурэнне яе клетак - гепатацытаў. Тканіны печані паступова замяшчаюцца на злучальныя тканіны, што і прыводзіць да яе павелічэння.
Сімптомы і прыкметы гепатомегаліей
У большасці выпадкаў пры гепатомегаліей прысутнічаюць дыспепсічныя з'явы: пякотка, млоснасць, змены крэсла, непрыемны пах з рота. Хворыя нярэдка адчуваюць павялічаную печань як «шчыльны ком». Аб паталогіі могуць сігналізаваць спецыфічныя пячоначныя прыкметы: желтушность скуры і склер, сверб слізістых абалонак і скуры, петехиальные высыпанні ( «пячоначныя зорачкі»).
Лячэнне гепатомегаліей печані
Пры выяўленні гепатомегаліей прызначаецца шэраг лабараторных і інструментальных даследаванняў, якія дазваляюць выявіць прычыну гэтай паталогіі. Самыя дакладныя дадзеныя дазваляе атрымаць дыягнастычная лапараскапія з плотам биоптата.
Методыка лячэння залежыць ад прычыны дадзенага стану. Пры магчымасці праводзіцца кансерватыўнае або хірургічнае лячэнне асноўнага захворвання. Як правіла, прызначаюцца гепатопротекторы, діуретікі, вітаміны, сродкі, якія падтрымліваюць асматычны
У іншым выпадку прызначаецца сімптаматычнае і паллеативное лячэнне, мэтай якога з'яўляецца часовае палягчэнне, паляпшэнне якасці жыцця і яе падаўжэнне.
Немалое значэнне пры лячэнні гепатомегаліей печані мае дыета, мэтай якой з'яўляецца зніжэнне нагрузкі на орган, падтрыманне яго асноўных функцый. У аснове дыеты - скарачэнне ужывання вугляводаў і тлушчаў. Калі гепатомегалія выкліканая парушэннем абмену рэчываў, то з рацыёну выключаюцца прадукты, не здольныя нармальна засвоіцца арганізмам.