Параўнальна рэдкай спецыялізацыяй ў медыцыне лічыцца гематалогія, таму многія людзі не дасведчаныя, гематоляг - хто гэта, лячэннем якіх хвароб ён займаецца і ў якіх выпадках неабходна кансультацыя гэтага лекара. Пра ўсё гэта пагаворым далей.
Гематоляг - хто гэта і што лечыць?
Гематалогія - раздзел медыцыны, назва якога мае старажытнагрэцкія карані і літаральна перакладаецца як «вучэнне і крыві». Асноўнай задачай гэтай навукі з'яўляецца вывучэнне будовы і функцыянавання сістэмы крыві. Пад сістэмай крыві разумеецца сукупнасць органаў крыватвору (касцяны мозг, лімфавузлы, тымус), органаў кроверазрушения (селязёнка, крывяносныя пасудзіны) і самой крыві (яе кампанентаў). Зыходзячы з гэтага, лекар-гематоляг займаецца выяўленнем і лячэннем паталогій сістэмы крыві.
Паколькі кроў абмывае ўсе органы і тканіны арганізма, маючы з імі непарыўную сувязь, гематалогіі абавязаны валодаць ўсебаковае веданне медыцынскай навукі. Кваліфікацыю спецыяліста дадзенай галіны атрымліваюць урачы-тэрапеўты пасля праходжання двухгадовага курса па гематалогіі. У далейшым сфера дзейнасці гематолага можа быць звязана з адным з двух кірункаў:
- Навукова-даследчая дзейнасць - праца ў лабараторыях, дзе праводзяцца разнастайныя аналізы пробаў крыві, касцявога мозгу і інтэрпрэтуюцца іх вынікі, праводзяцца эксперыменты, распрацоўваюцца новыя метады дыягностыкі і лячэння.
- Лячэбна-прафілактычная дзейнасць - практычная праца непасрэдна з пацыентамі, якая прадугледжвае прыём хворых, прызначэнне дыягнастычных мерапрыемстваў, падбор схемы лячэння і гэтак далей.
Урач-гематоляг - хто гэта?
Як ужо адзначалася, спецыялізацыя практыкуючага гематолага засяроджваецца на дыягностыцы паталогій сістэмы крыві і іх лячэнні. Акрамя таго, гэтыя лекары займаюцца вывучэннем прычын з'яўлення захворванняў, валодаюць методыкамі прафілактыкі іх развіцця. Яны цесна супрацоўнічаюць з дактарамі іншых спецыяльнасцяў: хірургамі, анколагамі, гінеколагамі, генетыкамі і гэтак далей. Вылучаюць таксама такія накіраванасці, як дзіцячы гематоляг (займаецца хваробамі крыві ў дзяцей), гематоляг-анколаг (займаецца распазнаннем і лячэннем злаякасных захворванняў сістэмы крыві).
Што лечыць лекар-гематоляг?
Разглядаючы, гематоляг - хто гэта, варта адзначыць, што да сферы дзейнасці дадзенага спецыяліста ставяцца паталогіі, якія могуць прыводзіць да парушэння выпрацоўкі і ўтылізацыі кампанентаў крыві. Пры гэтым не ўваходзяць у яго кампетэнцыю паразы органаў крыватвору або кроверазрушения, якія не выклікаюць збой сінтэзу і ўтылізацыі кампанентаў крыві (да прыкладу, траўма селязёнкі, запаленне лімфавузлоў і іншыя).
Каб лепш зразумець, чым займаецца гематоляг, пералічым пералік асноўных паталогій, якія ён лечыць:
- анеміі рознага паходжання;
- миеломная хвароба;
- міелалейкоз ;
- лимфолейкоз;
- аутоіммунных тромбоцітопенія ;
- прамянёвая хвароба;
- лейкацытоз;
- лейкапеніі і гэтак далей.
Калі трэба звяртацца да гематологу?
Вылучаюць пэўныя праявы, на якія варта звяртаць увагу, бо яны могуць з'яўляцца сімптомамі гематалагічныя праблем. Вылучым гэтыя прыкметы, якія паказваюць, калі звяртацца да гематологу:
- павышэнне тэмпературы цела, якое адзначаецца час ад часу без бачных прычын;
- пастаянная слабасць, стамляльнасць;
- моцная потлівасць;
- ўстойлівае пачырваненне скуры асобы;
- цыяноз скуры, не звязаны з хваробамі унутраных органаў;
- павелічэнне лімфатычных вузлоў;
- частыя болі ў галаве невыразнага паходжання;
- страта вагі без аб'ектыўных прычын;
- адукацыя сінякоў пры нязначных ударах;
- працяглыя крывацёкі пасля неістотных парэзаў;
- рэгулярнае адчуванне паколвання ў кончыках пальцаў;
- доўгі парушэнне менструальнага цыклу.
Акрамя таго, кансультацыя гематолага патрабуецца ў такіх выпадках:
- наступ цяжарнасці;
- планаванне зачацця дзіцяці;
- павышаны радыеактыўны фон на тэрыторыі пражывання.
Як праходзіць прыём у гематолага?
Часцяком прыём гематолага адбываецца па кірунку ўчастковага тэрапеўта або іншага лечыць лекара. Гэтыя спецыялісты прымаюць пацыентаў у буйных медыцынскіх цэнтрах, анкалагічных паліклініках, прыватных клініках, а ў звычайных раённых паліклініках гематолагаў не сустрэнеш. Збіраючыся на прыём ўрача-гематолага, варта быць гатовым да таго, што ўжо ў той жа дзень могуць быць прызначаныя некаторыя дыягнастычныя мерапрыемствы. З улікам гэтага, рэкамендуецца выканаць наступныя правілы:
- Не есці на працягу 12 гадзін перад наведваннем гематолага.
- Не паліць і не ўжываць алкаголь.
- Выключыць прыём медыкаментаў.
- Абмежаваць ужыванне вадкасці за суткі да кансультацыі.
Што і як правярае гематоляг?
Многіх пацыентаў, якім трэба будзе наведаць дадзенага спецыяліста, хвалюе, што правярае гематоляг, як будзе праводзіцца прыём. У большасці выпадкаў прыём пачынаецца з таго, што лекар выслухоўвае скаргі, праводзіць апытанне хворага, вывучае гісторыю хваробы. Пасля гэтага праводзіцца фізікальныя агляд, які ўключае наступнае:
- пальпацыя лімфавузлоў;
- агляд міндалін;
- пальпацыя селязёнку;
- агляд скурных пакроваў, слізістых абалонак.
Якія аналізы можа прызначыць гематоляг?
Дадзеныя, атрыманыя пасля збору анамнезу і фізікальнага абследавання, рэдка дазваляюць дакладна выявіць адхіленне ад нормы, не даюць поўную карціну паталогіі. З прычыны гэтага патрабуецца правядзенне спецыфічных лабараторных і інструментальных даследаванняў. Важна ведаць, якія аналізы прызначае гематоляг, і правесці ўсе неабходныя даследаванні. Абавязкова спачатку прызначаецца агульны і біяхімічны аналіз крыві. Тым, хто гэта ўжо зрабіў, гематоляг можа парэкамендаваць яшчэ такія працэдуры:
- аналіз крыві на пранцы (рэакцыя Вассермана);
- аналіз крыві на ВІЧ;
- аналіз крыві на гепатыт;
- коагулограмма;
- агульны аналіз мачы;
- даследаванне кала на ўтоеную кроў.
Акрамя таго, можа спатрэбіцца правядзенне пункцыі касцявога мозгу з наступным лабараторным даследаваннем пунктата (миелограмма) і такія інструментальныя метады даследавання:
- УГД органаў брушнай паражніны і лімфавузлоў;
- кампутарная тамаграфія;
- магнітна-рэзанансная тамаграфія;
- рэнтгенаграфія плоскіх касцей;
- сцинтиграфия.
парады гематолага
Гематалагічныя парушэнні - адны з самых небяспечных, і папярэдзіць іх вельмі складана. Каб своечасова распазнаць развіццё хваробы, варта пры наяўнасці насцярожваюць сімптомаў хутчэй звяртацца да ўрача. Акрамя таго, пажадана выконваць такія рэкамендацыі гематолага:
- Рэгулярна праводзіць аналіз крыві для кантролю ўзроўню лейкацытаў, эрытрацытаў і гемаглабіну;
- Адмовіцца ад шкодных звычак;
- Больш часу праводзіць на свежым паветры;
- Займацца спортам.