Існуюць пухліны, якія ўтвараюцца з касцяной тканіны, як правіла, яны дабраякасныя. Да такіх наватворам ставіцца остеомы лобнай пазухі. Яе развіццё адбываецца вельмі павольна і доўгі час можа заставацца незаўважаным, асабліва калі пухліна размяшчаецца на знешняй паверхні костак чэрапа.
Прычыны остеомы правай і левай лобнай пазухі
Няма дакладных дадзеных наконт фактараў, якія правакуюць рост паталагічных касцяных наватвораў. Некалькі тэорый:
- спадчынная схільнасць;
- генетычныя анамаліі;
- пранцы;
- рэўматызм ;
- падагра;
- раней атрыманыя траўмы чэрапа.
Сімптомы і дыягностыка остеомы лобнай пазухі
У большасці клінічных выпадкаў прыкмет пухліны не назіраецца з-за яе лакалізацыі - на знешняй паверхні касцяной тканіны. Дыягназ у такой сітуацыі ставіцца пасля рэнтгеналагічнага абследавання, прызначанага ў сувязі з іншым захворваннем.
Радзей остеомы размяшчаецца ўнутры лобнай пазухі і, па меры росту, правакуе наступныя сімптомы:
- моцная галаўны боль;
- эпілептычныя прыпадкі;
- павышэнне нутрачарапнога ціску ;
- засмучэнні памяці;
- Атакс;
- парушэнні слыху, зроку і нюху;
- цяжкасці насавога дыхання;
- гарманальныя ўскладненні (рэдка).
Асноўнай праблемай пры пастаноўцы дыягназу з'яўляецца тое, што клінічныя праявы разгляданай хваробы падобныя з іншымі анкалагічнымі працэсамі, такімі як карцынома, остеохондрома, фібромы, остеосаркома. Таксама остеомы можа нагадваць хранічны поліяміэліт.
Дыягностыка заключаецца ў рэнтгеналагічным даследаванні касцяной тканіны ў абранай вобласці, выкананні кампутарнай тамаграфіі (КТ).
Лячэнне остеомы лобнай пазухі
Пры павольна расце пухліны, лакалізуюцца на знешняй паверхні косці, рэкамендуецца рэгулярнае назіранне з правядзеннем КТ. Калі наватвор не прычыняе болю і нязручнасцяў, спецыяльнага лячэння не патрабуецца.
У тых выпадках, калі остеомы здушвае нервовыя канчаткі і правакуе адзін альбо некалькі вышерассмотренных сімптомаў, прызначаецца хірургічнае ўмяшанне. Кансерватыўнага медыкаментознага лячэння пухліны не існуе.
Аперацыя па выдаленні остеомы лобнай пазухі
Сёння практыкуецца 2 методыкі правядзення такіх аперацый - класічная і эндаскапічная:
- Першы спосаб ужываецца пры вялікіх памерах нараста і мяркуе знешні доступ да наватворы. Дадзенае хірургічнае ўмяшанне вельмі травматічно і патрабуе працяглага перыяду аднаўлення (каля 1-2 месяцаў), пасля яго застаюцца даволі прыкметныя рубцы, і можа спатрэбіцца
пластычная карэкцыя. - Другі метад Малаінвазіўныя. Выконваецца 2-3 праколу ў раёне остеомы, у якія ўводзяцца спецыяльныя гнуткія інструменты і мікраскапічная відэакамера, якая дазваляе хірургу кантраляваць ход аперацыі ў рэжыме рэальнага часу. Гэтая аперацыя лепш пераносіцца пацыентамі, мяркуе хуткае аднаўленне і гаенне мяккіх тканін, амаль не пакідае шнараў.
Важна адзначыць, што пры правядзенні хірургічных маніпуляцый як класічным, так і эндаскапічным спосабам, выдаляецца не толькі остеомы, але і частка здаровай касцяной тканіны вакол яе і пад пухлінай. Гэта робіцца для таго, каб цалкам ліквідаваць усе паталагічна змененыя клеткі косці, а таксама пазбегнуць магчымага рэцыдыву захворвання і паўторнага росту наватворы на тым самым месцы.
Абедзве аперацыі выконваюцца пад агульным наркозам на працягу 1-2 гадзін у залежнасці ад памеру і размяшчэння остеомы.