Выкідак, або так званы самаадвольны аборт - гэта паталагічнае перапыненне цяжарнасці ў тэрміне да 20 тыдняў. На жаль, гэта не рэдкая з'ява, і па статыстыцы 15-20% дыягнаставаных цяжарнасцяў сканчаецца самастойным перарываннем. Прычынамі выкідка з'яўляюцца: запаленчыя захворванне рэпрадуктыўнай сістэмы ў маці, аборты ў анамнезе, узрост старэйшы за 35 гадоў, гарманальныя парушэнні, анамаліі развіцця плёну і інфекцыі.
Якія сімптомы пры выкідку характэрныя?
Бо на 6 тыдні цяжарнасці (4 тыдзень ад моманту зачацця) плод імплантуюць ў матку і прымацоўваецца да яе сценкі, то да гэтага тэрміну самаадвольны аборт можа быць не распазнаны. Прыкметы выкідка на 6-й тыдню адпавядаюць сімптомах самаадвольнага аборту ў першым трыместры цяжарнасці. Першыя прыкметы выкідка ў першым трыместры цяжарнасці (да 12 тыдня уключна): схваткообразные болі ўнізе жывата з крывяністымі вылучэннямі.
Пры гэтым, калі ў згусткі выяўляюць эмбрыён з абалонкамі, то выкідыш лічыцца поўным. Ён характарызуецца шчыльным закрыццём шыйкі маткі пасля спыніўшы крывацёку. Асноўныя сімптомы няпоўнага выкідка: выхад часткі змесціва паражніны маткі і якое працягваецца крывацёк. У абодвух выпадках захаванне цяжарнасці немагчыма.
На тэрміне да 4 тыдняў выкідак сімптомаў не мае і праходзіць як звычайныя месячныя, толькі больш багатыя, бо сама жанчына можа і не ведаць, што была цяжарная. Калі загінулы плод застаецца ў матка, то такі аборт называецца не адбыўся. Западозрыць яго можна па пагаршэння самаадчування цяжарнай: слабасці, млявасці, страты апетыту, зніжэння масы цела. Пры акушэрскім аглядзе памеры маткі не адпавядаюць тэрміну цяжарнасці. Ультрагукавое даследаванне з вагінальным датчыкам пацвярджае дыягназ.
Прыкметы пачынаецца выкідка
Першыя прыкметы пагрозы выкідка (пагрозлівы аборт) могуць выяўляцца ў выглядзе якія цягнуць боляў унізе жывата і паясніцы, пры гэтым вонкавы зяпа шыйкі маткі зачынены. Часам могуць быць нязначныя крывяністыя вылучэнні з палавых шляхоў. Пры своечасовым звароце ў спецыялізаванае медыцынскае ўстанова і аказанні дапамогі цяжарнасць можна захаваць. Калі праігнараваць сімптомы пагрозлівага аборту, верагоднасць выкідка значна ўзрастае.
Прыкметы выкідка ў другім трыместры
Сімптомы выкідка ў другім трыместры падобныя на радавую дзейнасць. Спачатку пачынаюцца сутычкі, якія узмацняюцца, адбываецца згладжванне і адкрыццё шыйкі маткі, разрыў плодных абалонак і палітая околоплодных вод, потым нараджаецца плод, пасля чаго выходзіць плацэнта. Калі маса дзіцяці менш за 400 грам, але ён лічыцца выкідкам, калі больш за 400 грамаў, то нованароджаным. Сімптомы позняга выкідка могуць быць звязаныя з анамаліямі развіцця плацэнты, ўтварэннямі ў паражніны маткі (міёма), згубным дзеяннем на плён таксічных рэчываў (лекавыя сродкі, алкаголь, наркотыкі).
Тактыка цяжарнай пры першых прыкметах пагрозы выкідка
Пры першых прыкметах пагрозы перапынення цяжарнасці неабходна адразу ж звярнуцца да лекара. Для таго, каб пераканацца ў мэтазгоднасці захавання цяжарнасці неабходна праверыць памеры маткі і пераканацца ў іх адпаведнасці тэрміну, глядзяць зачынены Ці вонкавы зяпа шыйкі маткі. Калі сумневы застаюцца, то жанчыну накіроўваюць на УГД з вагінальным датчыкам. Калі эмбрыён жыццяздольны і памеры яго адпавядаюць тэрміну гестации, то цяжарнай прапануюць легчы ў стацыянар для правядзення лячэння. Пры эндакрыннай паталогіі, звязанай з недастатковым узроўнем прогестерона прызначаюць гарманальныя прэпараты.
Пры няпоўным або нясклаўшуюся аборт праводзіцца выскрабанне паражніны маткі пад агульнай анестэзіяй, з мэтай выдаліць
Калі адбыўся выкідак падчас цяжарнасці, не варта ставіць крыж на магчымасці завесці дзіця. Проста, да наступнай цяжарнасці трэба падысці больш разумна. Неабходна будзе звярнуцца да пісьменнага спецыяліста, які падкажа нейкія аналізы трэба здаць, якія прайсці абследавання, прызначыць курс неабходнага лячэння і, магчыма, праз 6 месяцаў (раней не варта спрабаваць) наступіць доўгачаканая цяжарнасць.