Частата ўзнікнення дісплазіі і рака шыйкі маткі ў жанчын расце несуцяшальнымі тэмпамі з кожным годам. Для своечасовай дыягностыкі гэтых і іншых жаночых захворванняў існуе гінекалагічнае абследаванне пад назвай «біяпсія шыйкі маткі».
Навошта і каму бяруць біяпсію шыйкі маткі?
У залежнасці ад кожнага канкрэтнага выпадку біяпсію шыйкі маткі бяруць для:
- удакладнення пастаўленага або меркаванага дыягназу;
- выключэння або выяўлення ракавых ці предраковые працэсаў шыйкі маткі.
Біяпсія шыйкі маткі неабходная ў першую чаргу тым жанчынам, якія з'яўляюцца носьбітамі ВПЧ высокага онкогенного рызыкі (16, 18, 36 і 45 тыпы), вынікі онкоцитологии або кольпоскопіі якіх ўтрымліваюць дадзеныя аб істотных паталагічных зменах эпітэлія шыйкі маткі.
Пры неабходнасці праводзяць пашыраную кольпоскопію (адначасова ажыццяўляюць традыцыйную кольпоскопію з біяпсіі шыйкі маткі). Такая працэдура называецца прыцэльнай біяпсіі шыйкі маткі.
Біяпсію шыйкі маткі праводзяць таксама пры лейкоплакіі , паліпах і эрозіі з мэтай вызначэння наяўнасці / адсутнасці злаякасных клетак, удакладнення прычыны захворвання і прызначэння адпаведнага лячэння.
Пры дісплазіі лёгкай ступені біяпсію шыйкі маткі не рэкамендуецца рабіць, для ажыццяўлення кантролю над захворваннем досыць перыядычна праводзіць онкоцитологические даследавання.
Як робяць біяпсію шыйкі маткі?
Працэдура правядзення біяпсіі шыйкі маткі адносна нескладаная і умерана хваравітая. Падчас яе правядзення пацыентцы ўводзяць у похву адпаведныя гінекалагічныя інструменты, з іх дапамогай выразаюць невялікі кавалачак тканіны шыйкі маткі. Тканіна бяруць з той часткі шыйкі, стан якой выклікае найбольшыя асцярогі лекараў. Узоры тканіны накіроўваюць на далейшае гістологіческое даследаванне.
Неабходнасць абязбольвання падчас правядзення біяпсіі шыйкі маткі вызначаецца яе выглядам. Часцей за ўсё з дапамогай ўколу анестэтыка робяць мясцовы наркоз, радзей: эпидуральную, спінальную або агульную анестэзію.
віды біяпсіі
На сённяшні дзень часцей за ўсё практыкуецца правядзенне такіх відаў біяпсіі:
- Прыцэльная (кольпоскопическая) біяпсія шыйкі маткі. Ажыццяўляецца падчас дыягнастычнага агляду, практычна бязбольная, кароткачасовая (да 10 секунд) працэдура.
- Радиоволновая біяпсія шыйкі маткі. Працэдуру праводзяць без наркозу з дапамогай радиоволнового скальпеля, за кошт чаго дасягаецца мінімальная травматічность і мінімальны рызыка ўзнікнення пасляаперацыйных рубцоў. Радиоволновую біяпсію шыйкі маткі рэкамендуюць рабіць нерожавшім жанчынам.
- Петлевая эксцизионная біяпсія шыйкі маткі. Дастаткова траўматычны від біяпсіі, пасля правядзення якой магчыма адукацыю рубцоў на шыйцы маткі. Яе сутнасць у адслойванне паталагічнай тканіны з дапамогай спецыяльнага петлевидного інструмента, праз які праходзіць электрычны ток.
- Нажавая біяпсія шыйкі маткі (конизация). Працэдура патрабуе агульнай, эпидуральной або спінальнай анестэзіі. З дапамогай скальпеля праводзіцца сячэнне і паталагічнай, і сумежнай здаровай тканіны маткавай шыйкі з наступным яе гістологіческім даследаваннем.
- Эндоцервикальная біяпсія шыйкі маткі. Інструментам кюреткой ажыццяўляецца скрабок тканіны павярхоўнага пласта маткавай шыйкі.
Што паказвае біяпсія шыйкі маткі?
Вынікі біяпсіі шыйкі маткі больш дакладныя, чым пры кольпоскопіі і онкоцитологии і ўжо не аспрэчваюцца. Па выніках біяпсіі можна:
- вызначыць наяўнасць атыповай лейкоплакіі, дісплазіі і рака маткавай шыйкі;
- пацвердзіць наяўнасць: запалення шыйкі маткі і яе канала, эрозіі, просты лейкоплакіі, паліпаў.
Вынікі біяпсіі шыйкі маткі ўтрымліваюць дадзеныя аб:
- наяўнасці / адсутнасці клеткавых змяненняў (адсутнасць клеткавых змяненняў - норма, нязначныя змены - запаленчы працэс);
- наяўнасці / адсутнасці I, II або III ступені дісплазіі (I ступень - лёгкая дісплазію, II, III ступень - ўмераная і цяжкая дісплазію, па сутнасці, перадрак);
- наяўнасці / адсутнасці цервікальной карцынома - рака шыйкі маткі.