Для ажыццяўлення нармальнага дыхальнага працэсу патрабуецца, каб прасвет бронх быў дастатковага дыяметра. Пры рэзкім скарачэнні гладкіх цягліц ён звужаецца, што правакуе бронхоспастический сіндром або бронхаспазм - сімптомы ў дарослых людзей з'яўляюцца даволі небяспечным станам, якое часам прыводзіць да анафілактіческій шоку, прыступам удушша.
Як распазнаць бронхаспазм?
Пры падазрэннях на апісваны сіндром без відавочнай сімптаматыкі галоўную ролю іграе анамнез і патагенез. Калі мае месца бранхіяльная астма і эмфізэма лёгкіх, дыягнаставаць прыступ нашмат лягчэй. Важна памятаць, што часта ўзнікае бронхаспазм пры бранхіце і алергіі, а таксама на фоне вострага бронхиолита. У апошнім выпадку захворванне носіць запаленчы характар, дзівіць як сярэднія, так і дробныя бранхіёлы.
Першасныя клінічныя праявы:
- дыхавіца , пераходзячая ў удушша;
- адчуванне моцнай недахопу паветра;
- ссіненне носогубного трохвугольніка;
- ўздуцце вен на шыі;
- пашырэнне грудной клеткі;
- кашаль з вылучэннем вязкай слізі светлага колеру або празрыстай;
- пачуццё цяжару ў грудзях;
- падоўжаныя выдыхі, часта са свісцячым гукам, хрыпам;
- гучнае дыханне;
- ўцягванне скуры ў межреберных прамежках і крылаў носа;
- бледны колер асобы, з сінню каля вуснаў;
- спалох, пачуццё страху ў хворага;
- прыняцце чалавекам незвычайнага вымушанага становішча (седзячы, з апорай на рукі);
- бессань;
- чханне з вылучэннем вадкай празрыстай слізі.
Усе пералічаныя сімптомы ўзнікаюць з прычыны цяжкасці паступлення паветра ў лёгкія і, адпаведна, недахопу кіслароду ў крыві, гіпаксіі.
прыкметы бронхаспазму
Выявіць раннія клінічныя праявы паталогіі можна па такіх фактараў:
- змена настрою, прыгнечанасць;
- стомленасць;
- парушэнні сну;
- ўдыханне паветра без цяжкасцяў, але ўскладненні пры выдыху;
- хрыплыя, свісцячым гукі ў раёне грудной клеткі;
- няздольнасць напоўніць лёгкія паветрам (хворы дыхае пераважна жыватом).
Пры гэтым асаблівую ўвагу варта звярнуць на такую разнавіднасць сіндрому як схаваны бронхаспазм - сімптомы адсутнічаюць, пакуль не з'яўляецца які-небудзь раздражняльнік, напрыклад, пыл, алерген, вірус або бактэрыяльная інфекцыя. Разгляданая стан характарызуецца раптоўнасцю, хуткім нарастаннем удушша. Пацярпелы адразу пачынае сипеть, вельмі шумна дыхаць, пры выдыху відавочна чутныя свісты. Як правіла, схаваны бронхаспазм ўзнікае пры наступных захворваннях:
- бранхіт;
- рыніт;
- дісплазію злучальнай тканіны;
- муковісцідоз;
- ларынгіт;
- паліорганнай паталогія;
- кард;
- міжтканкавай пнеўманія;
- паліноз ;
- вузельчыкавы периартрериит;
- доўгі пасіўнае курэнне;
- адэноіды (рэцыдыў з запаленчым працэсам).
Таксама нечаканымі могуць быць сімптомы парадаксальнага бронхаспазму. Гэты стан назіраецца пры лячэнні дадзенай паталогіі і спробах ліквідаваць напружанне гладкіх цягліц з дапамогай бронходилятаторов. Асабліва часта спазм з'яўляецца пры выкарыстанні:
- Вентолина;
- сальбутамола;
- Атимоса.
Пералічаныя прэпараты павінны вырабляць расслабляльны эфект і перашкаджаць абструкцыі лёгкіх, але замест гэтага іх прымяненне правакуе ўзмацненне клінічных праяў паталагічнага стану. Так, замест чаканага дзеяння бронходилятаторов, узнікае парадаксальнае пагаршэнне самаадчування і перакрыцце доступу паветра, моцнае кіслароднае галаданне. Нярэдка апісаны бронхаспазм суправаджае алергічныя рэакцыі на медыкаментозныя сродкі ці некаторыя іх складнікі.