Саркома косці (саркома Юинга) - гэта злаякасная пухліна, якая развіваецца ў касцяным шкілеце чалавека. Лакалізавацца яна можа ў любых касьцях шкілета, але найбольш часта гэтая хвароба дзівіць доўгія трубчастыя косткі, а другасныя метастатические адукацыі сустракаюцца часцей у пазванках, рэбрах і костках таза. Саркома косці Метастазныя і ў рак малочнай залозы, прадсталёвай залозы, лёгкага ці ныркі.
Прычыны і сімптомы саркомы костак
Прычыны развіцця саркомы костак вывучаны недастаткова. Да фактараў, схіляе да з'яўлення гэтага віду пухлін, адносяць:
- касцёва-храстковыя экзостозы;
- пераломы;
- іянізавальнае апрамяненне;
- хвароба Педжета;
- іншыя віды ракавых захворванняў.
На пачатковай стадыі развіцця дадзенай хваробы якія-небудзь сімптомы адсутнічаюць. Пасля таго, як пухліна пачынае павялічвацца ў памерах, выяўляюцца такія прыкметы саркомы косткі:
- дэфармацыя косткі;
- абмежаванне рухомасці ў суставе, які прылягае да пухліны;
- моцныя болі, якія ўзмацняюцца ноччу;
- павышэнне тэмпературы цела.
Для клінічнай карціны характэрна і мясцовая гіперэмія скуры. Калі ў хворага саркома сцегнавой косткі, узнікаюць таксама такія прыкметы захворвання, як парушэнне функцыі тазавых органаў і кульгавасць.
Лячэнне саркомы косткі
Вядучым метадам выяўлення остеогенной саркомы сцегнавой, плечавы і любы іншы косткі з'яўляецца рэнтгеналагічнае даследаванне. Канчатковы дыягназ усталёўваецца на падставе вынікаў марфалагічнага даследавання невялікага фрагмента пухліны, які атрымліваюць шляхам біяпсіі.
Пасля дыягнаставання захворвання варта неадкладна пачынаць лячэнне. Спрыяльны прагноз пры саркоме косткі можна даць толькі пасля правядзення аперацыі і некалькіх курсаў хіміятэрапіі. Гэта звязана з тым, што дадзеная хвароба мае даволі высокую схільнасць да хуткага гематагеннага метастазірованія.
Органосохраняющее хірургічнае ўмяшальніцтва - галоўны элемент лячэння саркомы косткі рукі, ногі, сцёгны. Супрацьпаказаннямі да правядзення такіх аперацый з'яўляюцца:
- шырокае паразу мышачнай тканіны;
- ўцягванне ў ракавы працэс сасудзістай-нервовага пучка;
- паталагічныя пераломы з абсямененасці або інфікаваннем тканін.
Калі пухліна дасягнула велізарных памераў ці назіраецца яе распад з выяўленай інтаксікацыяй і крывацёкам, звяртаюцца да радыкальных аперацыях: ампутацыі і экзартикуляции.
Прамянёвая тэрапія пры саркоме плечавы, сцегнавой і іншай косткі прымяняецца, калі немагчыма выдаліць пухліну або метастазы. Хіміётэрапію абавязкова выкарыстоўваюць да хірургічнага ўмяшання. Гэта дазваляе хутка паменшыць памеры пухліннага адукацыі і выдаліць микрометастазы. Акрамя гэтага, такія працэдуры дапамагаюць вызначыць, адчувальная пухліна да розных прэпаратаў і выбраць правільную схему лячэння пасля завяршэння аперацыі.
Пасляаперацыйная хіміётэрапія неабходная для падаўлення росту і поўнага знішчэнне мікраскапічных метастазаў. Яе выкарыстоўваюць і для лячэння аддаленых ўжо развіліся метастазаў. Звычайна правесці трэба 4-10 курсаў камбінацыяй такіх прэпаратаў як:
- Доксорубицин;
- Ифосфамид;
- Винкристин;
- Дактиномицин;
- Этопозид;
- Циклофосфана.
Назіранне пасля лячэння саркомы косткі
Пасля завяршэння лячэння высокозлокачественных
- рэнтгенаграфію або КТ ўсіх органаў грудной клеткі;
- МРТ / КТ косткі, якая была здзіўленая пухлінай;
- УГД брушной поласці .