Запаленчае захворванне печані невыразнага паходжання, якое мае хранічны характар, называецца аутоіммунный гепатыт. На жаль, дадзеная хвароба - не такая ўжо і рэдкасць, прычым ёй схільныя ў асноўным жанчыны ў маладым узросце. Асноўная небяспека складаецца ў тым, што гэтая хвароба правакуе цяжкія паразы печані, цыроз і недастатковасць.
Сімптомы хранічнага аутоіммунного гепатыту
Пры нармальным стане здароўя і арганізма разгляданая захворванне першы час можа працякаць без клінічных праяў, таму нярэдка гепатыт дыягнастуецца ўжо на стадыі сур'ёзных змен пячоначнай парэнхімы і цырозу.
Тым не менш, хвароба часта дае аб сабе ведаць і раптам, з відавочнай выяўленай сімптаматыкай.
Прыкметы аутоіммунного гепатыту:
- пацямненне мачы да колеру чорнай гарбаты або цёмнага піва;
- желтушность скурных пакроваў, склер;
- слабасць, санлівасць, пастаяннае пачуццё стомленасці;
- адсутнасць апетыту;
- боль у правым падрабрынні , цяжар;
- дыскамфорт у верхняй эпігастральнай вобласці;
- ліхаманка;
- скурныя высыпанні.
Акрамя таго, могуць узнікнуць пазапячоначных праявы і парушэнні ў рабоце іншых сістэм арганізма:
- гирсутизм ;
- аменарэя;
- язвавы каліт;
- вітыліга;
- артралгія;
- гемалітычная анемія;
- ірыдацыкліт;
- міякардыт;
- плеўрыт.
Дыягностыка аутоіммунного гепатыту
Вызначыць менавіта гэты від захворвання даволі складана, таму што ўсе сімптомы падобныя з іншымі разнавіднасцямі вірусных вострых гепатытаў.
Для пастаноўкі дакладнага дыягназу абавязкова праводзяцца спецыяльныя лабараторныя, біяхімічныя і ультрагукавыя даследаванні, біяпсія.
Згодна з крытэрыямі, прынятым у міжнародным медыцынскім супольнасці, аутоіммунный гепатыт характарызуецца такімі паказчыкамі:
- у крыві няма маркераў актыўных вірусных інфекцый гепатытаў А, У, З;
- павышэнне актыўнасці АлАТ і АсАТ;
- значэнне тытраў антыцелаў перавышае 1:80;
- ўзровень у-глабулінаў больш за норму ў 1,5 разы або вышэй;
- у анамнезе адсутнічае алкагольная, наркатычная залежнасць.
Пры гэтым аутоіммунный гепатыт 1 тыпу дыягнастуецца дзякуючы наяўнасці ў крыві антыцелаў SMA або ANA, 2 тыпу - анты-LKM-I, 3 тыпу - SLA.
Дзякуючы УГД, можна выявіць ступень некротизации парэнхімы і тканак печані, яе павелічэнне. Біяпсія выконваецца для марфалагічнага аналізу ўзору, выяўлення актыўнасці захворвання і яго прагрэсавання.
Лячэнне аутоіммунного гепатыту
Галоўным чынам, тэрапія грунтуецца на ўжыванні кортикостероидных гармонаў, якія адначасова спрыяюць прыгнёту адказу імуннай сістэмы і купіравання запаленчага працэсу.
Звычайна, прызначаецца працяглы курс прэпарата Преднизон (Преднізолон) у выглядзе нутравенных інфузорыя. Пасля некалькіх месяцаў лячэння дазоўка прэпарата зніжаецца, і тэрапія набывае які падтрымлівае характар. Акрамя таго, у схему дадаецца яшчэ адзін медыкамент - Делагил. Працягласць курса можа дасягаць 6-8 месяцаў, пасля чаго патрабуецца пастаяннае назіранне ў гепаталогіі і прафілактычная тэрапіі.
У тых сітуацыях, калі лячэнне гармонамі не вырабляе жаданага эфекту і гепатыт характарызуецца множнымі рэцыдывамі, ёсць сэнс выканаць аперацыю па трансплантацыі печані.
Дыета пры аутоіммунных гепатыце
Як і пры іншых разнавіднасцях апісванага захворвання, рэкамендавана харчаванне згодна правілам і нормам стала №5 па Певзнер.
Выключаюцца любыя желчегонные прадукты, тоўстыя і смажаныя стравы, свежая выпечка, прысмакі, асабліва шакалад і какава.
Катэгарычна забаронена ўжыванне алкаголю.
Дазволеныя кашы, макаронныя вырабы, нясдобнае выпечка, хлеб з мукі 1 і 2 гатункі (ўчорашні), гародніна, садавіна і ягады (толькі салодкія).