Той, хто не ведае што лечыць рэўматолаг, павінен запомніць, што гэта спецыяліст, які займаецца дыягностыкай і лячэннем рэўматалагічным захворванняў. У абавязкі такога лекара ўваходзіць таксама выяўленне пацыентаў з групы рызыкі, якім паказаны прафілактычныя мерапрыемствы, якія зніжаюць магчымасць развіцця сур'ёзнага захворвання.
Рэўматалогія - што гэта такое?
Перш чым пачаць знаёмства з абавязкамі лекара-рэўматолаг, варта даведацца што такое рэўматалогія ў цэлым. Рэўматалогія - галіна ўнутранай медыцыны, якая вывучае дэгенерацыйна-дыстрафічныя, запаленчыя хваробы суставаў, сістэмныя захворванні злучальнай тканіны. У аснове патагенезу хвароб могуць быць не толькі запаленчыя, але і імунныя механізмы. Рэўматалогія цесна супрацоўнічае з іншымі галінамі медыцыны:
- траўматолаг;
- артапедыі,
- гнойна-септычная, сасудзістай хірургіяй;
- эндакрыналогіі;
- гематалогіі;
- нефралогіі;
- кардыялогіяй;
- інфекталогіі;
- анкалогію;
- таксікалогіі;
- імуналогіяй;
- неўралгіі;
- нейрахірургіі.
Рэўматолаг - хто гэта і што лечыць?
Тэрмін «рэўматызм» у свой час увёў антычны лекар Клаўдзій Гален, які такім чынам пазначыў хваробы апорна-рухальнага апарата. Але самастойным раздзелам медыцыны гэты кірунак стаў толькі ў канцы 20-га стагоддзя. Сёння ўрач-рэўматолаг - гэта спецыяліст, у сферу адказнасці якога ўваходзяць хваробы, выкліканыя дэгенерацыйна-дыстрафічных і запаленчымі зменамі ў суставах, сістэмнымі паталогіямі злучальнай тканіны, аутоіммунных фактарамі.
Рэўматолаг - што лечыць у дарослых?
Большасць людзей знаёмыя толькі з абмежаваным колам захворванняў, з якімі варта звяртацца да рэўматолага. Дыягностыку ўскладняе тое, што шматлікія хваробы працякаюць з падобнымі сімптомамі. З-за размытай сімптаматыкі рэўматалагічным хваробы часта лечаць спецыялісты сумежных галін. Каб зразумець - дарослы-рэўматолаг - хто гэта - трэба даведацца з якімі хваробамі ён працуе. Што лечыць рэўматолаг у дарослых:
- Вельмі часта дарослы рэўматолаг дапамагае людзям з астэаартоз , якія зніжаюць рухальную актыўнасць пажылых.
- Пацыентамі рэўматолаг з'яўляюцца і людзі з рэўматоідным артрытам, які можа пачацца ў маладым узросце і значна пагоршыцца ў пажылым.
- Рэўматолаг займаецца і лячэннем хворых з хваробай Бехцерава, падагрычны і рэўматычных артрытамі, рэактыўным артрытам, небяспека якіх заключаецца ў хуткім развіцці анкілозах (нерухомасці сустава).
- Падагра - сур'ёзнае захворванне, якое развіваецца з прычыны павышэння ўзроўню мачавой кіслаты ў крыві, з-за чаго хваравіта распухаюць суставы ў пажылых і людзей сярэдняга ўзросту.
- Сістэмная склерадэрмія - сістэмны склероз, які выклікаецца запаленнем невялікіх сасудаў арганізма, з-за чаго адбываюцца фіброзна-склератычныя змены костак, цягліц, скуры і ўнутраных органаў.
- Сумесна з іншымі спецыялістамі рэўматалогіі лечаць васкулиты, сістэмныя коллагенозы.
Што лечыць рэўматолаг ў дзяцей?
Нароўні з дарослым, у многіх медыцынскіх установах працуе дзіцячы рэўматолаг. Спецыяліст такога профілю вельмі важны, паколькі дзіцячыя рэўматалагічным захворванні вельмі агрэсіўныя і патрабуюць сур'ёзнага вывучэння і пажыццёвай тэрапіі. Паводле статыстыкі СААЗ, колькасць тых, хто захварэў дзяцей з кожным годам пастаянна павялічваецца. Што лечыць рэўматолаг ў пацыентаў дзіцячага ўзросту:
- ювенільны рэўматоідны артрыт;
- рэактыўная артрапатыя;
- хвароба Бехцерава;
- склерадэрмія;
- вузельчыкавы поліартрыт;
- дерматополимиозит.
Калі звяртацца да рэўматолага?
Паколькі некаторыя рэўматычныя хваробы схільныя да рэактыўнымі развіццю і амаль усе з іх прыводзяць да інваліднасці, варта ведаць калі трэба звяртацца да рэўматолага:
- Пры назіранай штодня ранішняй скаванасці суставаў, якая праяўляецца ў цяжкасці або немагчымасці сагнуць калені або рукі ў локцевых суставах. Такія сімптомы остеоартріта праходзяць праз 30-40 хвілін, але пасля дзённага сну могуць праявіцца зноў.
- Пры опухании або ацёку сустава - гэты сімптом выяўляецца пры артрыце.
- Пры хваравітасці ў суставе, якая можа турбаваць пастаянна або з'яўляцца да вечара. Боль сведчыць аб распачатым запаленчых працэсе і разбурэнні сустава.
- Пры хваравітасці, якая ўзнікае пры бакавых Сціск стоп і пэндзляў рук.
Як праходзіць прыём у рэўматолаг?
На першасны прыём рэўматолаг часта прыходзяць людзі, якія даведаліся што лечыць лекар-рэўматолаг і адчуць некаторыя сімптомы рэўматалагічным захворванняў. Правёўшы агляд і ўсебаковае абследаванне, лекар прызначыць тэрапію, прызначаную на зніжэнне запаленчага працэсу, зняцце або памяншэнне болю (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, абязбольвальныя), аднаўленне пашкоджаных хваробай суставаў (масаж, фізіопроцедуры, ЛФК, трэнажоры).
Як праходзіць агляд у рэўматолаг?
Пры вонкавым аглядзе лекар-рэўматолаг спачатку звяртае ўвагу на стан суставаў - назіраецца ці прыпухласць, ацёк, хваравітасць. У залежнасці ад лакалізацыі запалёных суставаў можна рабіць высновы аб стадыі захворвання - чым больш буйныя суставы закранутыя, тым больш сур'ёзна магчымыя пашкоджанні. Акрамя таго, лекар звяртае ўвагу на сіметрычнасць здзіўленых суставаў - гэта з'яўляецца адным з сімптомаў рэўматоіднага артрыту.
Аналізы ў рэўматалогіі
Для ўдакладнення дыягназу лекар прызначае аналізы крыві. Рэўматолаг - якія аналізы крыві спатрэбіцца здаць:
- біяхімічны аналіз;
- на З-рэактыўны бялок;
- на СОЭ;
- на рэўматоідны фактар (або даследаванне сіновіальной вадкасці);
- на антинуклеарные і антицитруллиновые антыцелы.
кансультацыя рэўматолаг
Прыём ўрача-рэўматолаг можа ўключаць праслухоўванне лёгкіх і сэрца, паколькі рэўматалагічным хваробы з вельмі высокай ступенню верагоднасці выклікаюць паразы гэтых органаў. Вельмі часта пры рэўматалагічным захворваннях назіраецца і цягліцавая слабасць ці дыстрафія. У такіх выпадках рэкамендуецца кансультацыя адпаведных спецыялістаў. Для больш аб'ектыўнай ацэнкі лекар прызначае дыягнастычныя абследавання:
- электракардыяграму ;
- электромиограмму;
- рэнтгеналагічнае даследаванне;
- кампутарную тамаграфію ;
- ультрагукавое даследаванне;
- денситометрию .
парады рэўматолаг
Каб жыццё хворага ня зьмянялася пакутлівымі неабходна ведаць фактары, якія пагаршаюць стан людзей з рэўматалагічным захворваннямі. Да гэтых фактараў адносяцца: залішнія нагрузкі, лішні вага, траўмы, недастатковая рухальная актыўнасць, пажылы ўзрост, спадчыннасць.
Акрамя прызначанай медыкаментознай тэрапіі, хвораму, які мае рэўматалагічным захворванне, важна выконваць парады рэўматолаг пры болях у суставах:
- Неабходна быць акуратней на працы і дома і пазбягаць траўмаў, якія пагаршаюць здароўе апорна-рухальнага апарата.
- Вельмі важна захоўваць рухальную актыўнасць, але без фанатызму.
- Трэба пазбавіцца ад лішніх кілаграмаў - гэта дадатковая нагрузка.
- Важна правільна харчавацца - гэта неабходна, каб максімальна доўга захоўваць цэласнасць суставаў.