Разнастайныя захворванні крыві (гемарагічныя) - распаўсюджаная з'ява ў сучаснай медыцыне. Каля 50% выпадкаў з іх складае тромбоцитопеническая пурпуру, прычыны якой шматлікія і ня падобныя паміж сабой. Гэтая хвароба дзівіць арганізм чалавека ў любым узросце.
Тромбоцитопеническая пурпуру - прычыны
Хвароба Верльгофа або тромбоцитопеническая пурпуру, прычыны ўзнікнення якой дасканала не вядомыя дагэтуль - з'ява, адкрытае нямецкім навукоўцам яшчэ ў 1735 годзе. У народзе яе называюць «плямістай хваробай» так як у такіх хворых на паверхні цела то тут, то там з'яўляюцца кровазліцця розных памераў.
Захворванне, у пераважнай колькасці выпадкаў, узнікае ў дзяцей ад нараджэння да падлеткавага ўзросту, а затым можа цалкам знікнуць нават без лячэбных мерапрыемстваў. У малых да двух гадоў выпадкі пурпурам часцей фіксуюцца ў хлопчыкаў. Ў дарослым узросце гэты дыягназ ставіцца 1-13 пацыентам з 100000 чалавек, прычым асноўную частку тых, хто захварэў складаюць жанчыны.
Формы тромбоцитопенической пурпурам
Такое захворванне крыві, як тромбоцитопеническая пурпуру (хвароба Верльгофа) узнікае тады, калі клеткі крыві - трамбацыты, душацца уласнай імуннай сістэмай і гінуць раней часу. Тэрмін іх жыцця замест 7-10 дзён, складае некалькі гадзін. За выпрацоўку аутоіммунных агрэсараў адказная селязёнка. Хвароба мае некалькі формаў, якія залежаць ад прычыны хваробы, але мала адрозніваюцца сімптаматыкай:
- аутоіммунных або ідыяпатычная;
- гетероиммунная;
- трансиммунная.
Формы тромбоцитопенической ідыяпатычнай пурпурам, незалежна ад прычын, дзеляцца на:
- вострую;
- хранічную (з частымі, рэдкімі або сталымі рэцыдывамі).
Аутоіммунных тромбоцитопеническая пурпуру
У некаторых выпадках арганізм пачынае працаваць супраць сябе. Гэта і ёсць аутоіммунных разнавіднасць захворвання. Трамбацыты руйнуюцца імуннай сістэмай, якая ўспрымае іх як чужародныя клеткі. Такі тып захворвання часам узнікае на фоне іншага аутоіммунного працэсу ў арганізме. Ідыяпатычная тромбоцитопеническая пурпуру характарызуецца разбурэннем уласных трамбацытаў пад уплывам некаторых фактараў. Часам гэта генетычна перадаецца паталогія, хоць у большасці выпадкаў прычыны, па якіх узнікае захворванне такія:
- сістэмная чырвоная ваўчанка ;
- аутоіммунных анемія па гемалітычная тыпу ;
- алергічны Васкул ;
- хранічны лимфолейкоз;
- агрэсіўны гепатыт;
- гломерулонефріт .
Гетероиммунная тромбоцитопеническая пурпуру
У дзіцячым узросце гетероиммунная (неиммунная) разнавіднасць захворвання тромботическая тромбоцитопеническая пурпуру, узнікае нашмат часцей, чым у дарослых. Добрай навіной з'яўляецца тое, што ў дзяцей прагноз на выздараўленне спрыяльны. Прычынамі хваробы становяцца:
- прыём некаторых прэпаратаў (парацэтамол, фурасемід, хінін, ампіцылін, цефалоспорины, Бэці-блокаторы і інш.);
- імунізацыя (вакцынацыя БЦЖ, коклюш, воспа, грып, поліяміэліт);
- інфекцыйныя захворванні.
Тромбоцитопеническая пурпуру - сімптомы
Хвароба Верльгофа, сімптомы якой вельмі красамоўныя, адрозніваюцца ад часу з'яўлення кровазліццяў. Гэта значыць спачатку сінякі або, як іх правільна называюць медыкі - петехии, выяўленыя вельмі ярка, паступова зніжаюць інтэнсіўнасць афарбоўкі і пераходзяць у сінюшным, зялёны адценне, паступова желтея. У адзін момант часу на целе могуць знаходзіцца ўсе разнавіднасці сінякоў, што ўяўляе сабой застрашвалую карціну, але, балючымі яны не з'яўляюцца, у адрозненне ад сінякоў траўматычнага паходжання ў здаровага чалавека.
Размяшчаюцца синячки пераважна на канечнасцях, радзей на целе, і зусім рэдка ня тварам, але слізістыя з'яўляюцца выключэннем. Тромбоцитопеническая пурпуру мае падобныя сімптомы ў розных людзей. Яны могуць узнікаць як з прычыны мікратраўмы, так і без прычыны. У асноўным кровазліццё адбываецца ў начны час. Пры гэтым хворы не адчувае болевых адчуванняў, за выключэннем кровазліцця ў мозг, калі пацыенту тэрмінова патрабуецца шпіталізацыя. адрозніваюць:
- крывацёку слізістых (з носа, дзёсен, маткі);
- ўнутраныя крывацёку (страўнікава-кішачныя, нырачныя, вочныя, мазгавыя).
Дыягностыка тромбоцитопенической пурпурам
Хвароба Верльгофа, дыягностыка якой не сканчаецца выяўленнем сімптомаў, грунтуецца на выніках лабараторных даследаванняў пацыентаў і клінічнага абследавання. Доктара праводзяць складанне анамнезу, калі тромбоцитопеническая пурпуру праявіла сябе ўпершыню. Пасля дыягнастуюцца спадарожныя захворванні і праводзяцца розныя віды даследаванняў ад ўзяцця крыві на аналіз, да правядзення пробаў на крывацечнасць. Да іх адносяцца:
- Манжеточная спроба, калі на 10 хвілін на руку апранаецца абшэвак для вымярэння ціску. Калі па заканчэнні гэтага часу пад абшэўкай утварыліся крывавыя кропкі, тэст станоўчы. Яго праводзяць у дзяцей ад трох гадоў.
- Проба жгута, калі на руку накладваецца медыцынскі паляць, які праз некаторы час дае сіняк - гэты спосаб падыходзіць дарослым пацыентам.
Тромбоцитопеническая пурпуру, прадугледжвае правядзенне шэрагу аналізаў, якія пакажуць дакладную карціну крыві пацыента. У іх лік уваходзяць аналізы крыві на:
- гемаглабін;
- хуткасць згортвання крыві;
- ўзровень трамбацытаў;
- адсутнасць або наяўнасць ретракціі крывянага згустку;
- наяўнасць у крыві антитромбоцитов.
Акрамя гэтага, у цяжкіх выпадках або пры недакладнасці іншых відаў дыягностыкі тромбоцитопенической пурпурам, праводзіцца біяпсія касцявога мозгу - трепанабиопсия. З дапамогай адмысловай прылады трапаў, у вобласці паясніцы робіцца маленькі пракол хрыбетніка для ўзяцця невялікага колькасці матэрыялу косткі, надкосніцы і самой спіннамазгавой вадкасці для аналізу.
Тромбоцитопеническая пурпуру - лячэнне
Захворванні крыві патрабуюць сур'ёзнага адносіны, бо ад гэтага шмат у чым залежыць здароўе пацыента ў любым узросце. Лячэнне тромбоцитопенической пурпурам праводзіцца як ва ўмовах стацыянара (пры фазе абвастрэння), так і дома. Абавязкова забяспечыць хвораму максімальны спакой і пасцельны рэжым для мінімізацыі колькасці траўміруюць момантаў. На фоне гэтага выкарыстоўваюцца традыцыйныя медыкаментозныя метады сумесна з народнай медыцынай. Вельмі важна прытрымлівацца пэўнай дыеты.
Наколькі вылечная хвароба Верльгофа?
У залежнасці ад таго, у якім узросце і на якой стадыі была дыягнаставана хвароба Верльгофа, будзе стаяць пытанне аб яе вылечная. У дзіцячым узросце прагноз станоўчы, калі ў малога выявілі захворванне рана і яго ўдалося перамагчы за паўгода. Па сканчэнні гэтага часу дыягназ пераходзіць у разрад хранічных, і гучыць як гемарагічная тромбоцітопенія.
Дарослым пашанцавала менш - гэта стан можа суправаджаць іх на працягу ўсяго жыцця з прамежкамі рэмісіі і абвастрэння. У некаторых выпадках хранічная тромбоцитопеническая пурпуру можа быць вылечная, пры выдаленні селязёнкі, хоць і гэта не дае гарантыі на 100%. Гэты орган разбурае трамбацыты і ён з'яўляецца ворагам арганізма. Метад ўжываюць у якасці апошняга аргументу, калі астатнія віды лячэння апынуліся нядзейсным. Аперуюць як паражніннага спосабам, так і пры дапамозе лапараскопии.
Тромбоцитопеническая пурпуру - прэпараты
Мэтай курса лячэння хваробы Верльгофа, з'яўляецца падтрыманне ўзроўню трамбацытаў у крыві на неабходным узроўні. Лечыцца ідыяпатычная тромбоцитопеническая пурпуру, у большасці выпадкаў ўдала, што дазваляе дасягнуць ўстойлівай рэмісіі на доўгія гады. Калі ж ні лячэнне, ні аперацыя не дапамаглі, то схему прыёму медыкаментаў мяняюць на новую. Для гэтага выкарыстоўваюць:
- Преднізолон (Метилпреднизолон) - гэта стэроідны гормоносодержащий прэпарат, для зніжэння актыўнасці імунітэту. Яго выкарыстоўваюць на першых этапах лячэння, да выдалення селязёнкі.
- Інтэрферон a2 ўжываюць для прыгнёту ўласных антыцелаў, калі стэроідныя прэпараты нямоглыя.
- Імунаглабулін G выкарыстоўваецца перад аператыўным умяшаннем для павышэння ўзроўню трамбацытаў.
- Иммунодепрессанты (Циклофосфамид, Винкристин і Азатиоприн) выкарыстоўваюць тады, калі іншае лячэнне арганізм пацыента не ўспрымае. Адбываецца прыгнёт антыцелаў у крыві, якое прыводзіць да павелічэння колькасці трамбацытаў.
- Прэпарат Даназол, стымулюючы гіпофіз пры працяглым прыёме станоўча ўплывае на карціну крыві.
Тромбоцитопеническая пурпуру - лячэнне народнымі сродкамі
Вострая тромбоцитопеническая пурпуру - гэта захворванне крыві, і таму для яе лячэння з поспехам прымяняюцца травяныя лекавыя зборы (адвары), якія маюць кровоостанаўліваюшчым ўласцівасці:
- двудомная крапіва;
- крывасмок;
- кара каліны;
- чарнаплодная рабіна;
- пастуховая сумка;
- рамонак;
- крываўнік.
Дыета пры тромбоцитопенической пурпурам
Спецыяльнага харчавання пры хваробы Верльгофа няма. Важна, каб стравы ўжываліся ў ледзь цёплым або прахалодным выглядзе. Натуральныя гародніна пры тромбоцитопенической пурпур, як і садавіна вельмі карысныя але яны не павінны выклікаць алергіі. Пералік рэкамендаваных прадуктаў ўключае:
- кашы - грэцкую, кукурузная, аўсяная;
- садавіна і гародніна ў выглядзе сокаў - маркоўны, яблычны, бурачны, гранатавы, таматавы;
- ягады - парэчка, ажына, маліна;
- морапрадукты;
- мяса - ялавічына.
З рацыёну трэба выключыць:
- салёныя прадукты;
- вэнджаніна;
- прыправы і спецыі;
- Квашаная гародніна;
- прадукты фаст-фуда;
- газаваныя напоі;
- кава;
- алкаголь.
Тромбоцитопеническая пурпуру - ўскладненні
Хвароба Верльгофа, ўскладненні якой вельмі небяспечныя, абавязкова мае патрэбу ў строгай медыцынскім назіранні. Да ускладненняў адносяцца:
- кровазліццё ў мозг;
- страўнікавае і нырачны крывацёк;
- цяжкае менструальнага крывацёку ў падлеткавым узросце.
Тромбоцитопеническая пурпуру - прафілактыка
Калі пацыенту пастаўлены дыягназ «тромбоцитопеническая пурпуру» гэта азначае, што для ўласнага здароўя прыйдзецца адмовіцца ад многіх звычак, як шкодных, так і звычайных, змяненне ладу жыцця. Прафілактычныя мерапрыемствы накіраваны на падтрыманне ўзроўню трамбацытаў і гемаглабіну за кошт насычанага рацыёну, а таксама выключэнне такіх траўміруюць фактараў:
- плаванне;
- актыўны спорт;
- жорсткія дыеты для пахудання;
- стрессопасные сітуацыі.