Сінусового брадыкардыя - адно з парушэнняў сардэчнага рытму, якое ў многіх выпадках на працягу доўгага часу застаецца незаўважаным для хворых. Такі стан негатыўна адбіваецца на функцыянаванні ўсяго арганізма і можа пацягнуць за сабой вельмі неспрыяльныя наступствы.
Брадыкардыя сэрца - што гэта такое?
Лічыцца, што нармальны сардэчны рытм складае 60 удараў у хвіліну, гэта значыць з такой частатой б'ецца сэрца ў большасці дарослых людзей. Брадыкардыя - запаволенне частоты сэрцабіцця, якое складае менш за 60 удараў, якое можа спадарожнічаць розных паталогіям, а таксама з'яўляцца фізіялагічным з'явай пры пэўных абставінах. Для тлумачэння тэрміна «сінусового брадыкардыя сэрца», што гэта такое і якія прычыны гэтага адхіленні, разбярэмся спачатку, як адбываецца скарачэнне сэрца.
Праца сэрца - рытмічны працэс, у якім сардэчная цягліца па чарзе то скарачаецца, то расслабляецца, ствараючы магчымасць паступлення і распаўсюджвання крыві. Рэгулярнаму скарачэнні міякарда спрыяе генераванне электрычнага імпульсу ў синусном вузле (кіроўцу рытму). Гэта вузельчык, размешчаны ў тоўшчы сардэчнай мышцы і звязваецца нервовымі валокнамі з вегетатыўнай нервовай сістэмай. Сэрцабіцце, зараджаецца ў синусном вузле, лічыцца правільным.
Які ўзнікае ў кіроўцы, рытму электрычны імпульс перадаецца ў яшчэ некалькі вузлоў, якія праводзяць імпульсы да ўсіх участках міякарда і якія прымушаюць сэрца скарачацца. Калі ў ланцужку перадачы электроимпульса ад синусного вузла да іншых якія перадаюць вузлах ўзнікае збой, то сэрца пачынае біцца павольней, але ў гэтым выпадку брадыкардыя не з'яўляецца сінусового, а звязана з блакадай правядзення ўзбуджэння. Пры сінусового брадыкардыяй рытм сэрцабіцця запавольваецца з-за парушэнні ў галоўным кіроўцы, рытму, які становіцца малаактыўны і генеруе імпульсы з запаволеннем.
ўмераная брадыкардыя
Калі дыягнастуецца ўмераная сінусового брадыкардыя, гэта азначае, што сэрца працуе з частатой 40-50 вуд. у хвіліну. Такая праца сэрца яшчэ здольная падтрымліваць на нармальным узроўні кровазварот у арганізме. У дадзеным выпадку зніжэнне частоты удараў можа з'яўляцца індывідуальнай фізіялагічнай асаблівасцю (у людзей, якія маюць моцныя цягліцавыя сценкі з нараджэння) ці вынікам адаптацыі арганізма пры пастаянных спартыўныя трэніроўкі.
выяўленая брадыкардыя
Вельмі нізкі пульс - менш за 40 удараў у хвіліну - адзначаецца пры выяўленым парушэнні, якое прыводзіць да шматлікіх засмучэнняў крывацёку і кіслароднага галадання тканін. Асабліва пакутуюць нутрачарапныя посуд. У выніку адбываецца пагаршэнне працы шматлікіх органаў і сістэм, што багата неспрыяльнымі незваротнымі наступствамі для здароўя і жыцця чалавека.
Чым небяспечная брадыкардыя сэрца?
Галоўнае, чым небяспечная брадыкардыя, - гэта верагоднасць спынення сэрца, што часцяком пагражае пацыентам з выяўленай ступенню анамаліі. Але нават невялікае уреженіе сэрцабіцця, якое назіраецца працяглы час і схільныя да прагрэсаванню, служыць сігналам да абследавання і лячэння, бо гэта можа не толькі пагоршыць якасць жыцця і працаздольнасць, але і прывесці да непрытомнасці, сардэчнай недастатковасці, адукацыі тромбаў і гэтак далей.
Брадыкардыя - прычыны
Фізіялагічная брадыкардыя, калі паніжаны пульс нязначна, акрамя індывідуальных асаблівасцяў арганізма і фізічнай падрыхтоўкі, можа назірацца ў адносна здаровых людзей пад уплывам такіх фактараў:
- сон;
- паніжэнне тэмпературы навакольнага паветра;
- ціск на сонную артэрыю (пры туга зацягнутым гальштуку, шаліку);
- націсканне на вочныя яблыкі (вачэй-сардэчны рэфлекс);
- масаж грудной клеткі ў вобласці сэрца;
- доўгі курэнне.
Такая брадыкардыя, пульс пры якой не менш за 40 удараў у хвіліну, ня якая выклікае пагаршэнне агульнага самаадчування і ня суправаджаецца іншымі адхіленнямі, не разглядаецца як паталагічная. У іншых выпадках нізкі пульс прычыны можа мець звязаныя з іншымі захворваннямі. Пералічоны асноўныя з іх:
1. Хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы:
- востры інфаркт міякарда, інфаркт ў стадыі рубцавання;
- рэўматызм сэрца;
- міякардыт;
- інфекцыйны эндакардыт ;
- гіпертэнзія;
- заганы сэрца;
- атэрасклероз ;
- траўмы сэрца;
- кардыяміяпатыя.
2. Неўралагічныя паталогіі:
- парушэнне крывацёку ў галаўным мозгу;
- траўмы, пухліны мозгу;
- падвышаны нутрачарапнога ціску ;
- неўратычныя стану.
3. Захворванні ўнутраных органаў:
- язвавая хвароба;
- гастрыт;
- нырачная або пячоначная недастатковасць у тэрмінальнай стадыі;
- хваробы эндакрыннай сістэмы;
- хвароба Адысона ;
- гіпатэрыёз.
4. Іншыя захворванні і паталагічныя працэсы ў арганізме:
- алкагалізм;
- інфекцыйныя паталогіі;
- абязводжванне арганізма ;
- ліхаманкавыя стану;
- шок рознага генезу;
- перадазіроўка медыкаментаў (блокаторы кальцыевых каналаў, бэта-адреноблокаторы, антыарытмічныя сродкі, сардэчныя глікозіды);
- атручэнне фосфарзмяшчальных злучэннямі;
- гіпатэрмія;
- натуральнае старэнне арганізма.
Брадыкардыя - сімптомы
Нізкі пульс пры нязначнай брадыкардыі і ў выпадку фізіялагічных прычын часцяком не праяўляе сябе ніякай сімптаматыкай. Паталагічная сінусового брадыкардыя можа выяўляцца наступнай клінічнай карцінай:
- пастаянная стомленасць;
- слабасць;
- дрымотнасць;
- парушэнне памяці, канцэнтрацыі ўвагі;
- засмучэнні гледжання;
- шум у вушах;
- курчы;
- полуобморочное стан;
- непрытомнасці;
- частае галавакружэнне;
- болі ў вобласці грудной клеткі;
- перапады артэрыяльнага ціску;
- блякласці скурных пакроваў;
- цяжкасць дыхання;
- падвышаная потлівасць.
Ціск пры брадыкардыі
Арытмія брадыкардыя нярэдка спалучаецца з павышаным артэрыяльным ціскам (больш 140/90 мм рт.сл.), што можа паказваць на опухолевых працэс, ішэмічную хваробу, кардыясклероз, перыкардыт. Прычынай часам з'яўляецца некарэктна падабраная гіпотэнзіўное тэрапія. Радзей дыягнастуецца сінусового брадыкардыя на фоне паніжанага ціску, што таксама з'яўляецца небяспечным спалучэннем. Гэта можа ўказваць на ўнутраныя крывацёку, інтаксікацыі, цяжкія інфекцыі.
Брадыкардыя - лячэнне
Калі ў чалавека дыягнастуецца нізкі пульс, што рабіць у гэтым выпадку, можна вызначыць пасля поўнай дыягностыкі арганізма. Да таго, як лячыць брадыкардыю сэрца, высвятляюць, якая паталогія правакуе дадзенае адхіленне і ці не з'яўляецца уреженіе сардэчнага рытму фізіялагічнай нормай (у такім выпадку лячэнне не трэба). З мэтай ўстанаўлення прычынных фактараў праводзяць электракардыяграфію, холтеровское манітарыраванне, ультрагукавое даследаванне сэрца і іншых органаў, даследаванне электролітного складу крыві, аналіз крыві на гармоны і інш.
Разглядаючы, чым лячыць сінусового брадыкардыю ўмеранай і лёгкай ступені, перш за ўсё звяртаюць увагу на лад жыцця і дыету, карэктуючы іх у адпаведнасці са здаровымі нормамі. Так, рэкамендуецца адмовіцца ад тоўстай ежы, алкаголю, курэння, абмежаваць ужыванне прысмакаў і выпечкі. Абавязкова варта выконваць адэкватны рэжым працы і адпачынку, фізічнай нагрузкі, пазбягаць психотравмирующих сітуацый. У больш цяжкіх выпадках праводзіцца медыкаментознае або хірургічнае лячэнне.
Прэпараты пры брадыкардыі
Калі брадыкардыя правакуецца несердечными паталогіямі, прызначэнне лекавых прэпаратаў ажыццяўляецца ў адпаведнасці з асноўным захворваннем. Напрыклад, пры інфекцыйных хваробах патрабуецца прыём антыбіётыкаў, пры гарманальных парушэннях - гарманальныя сродкі. Ліквідацыю першапрычыны дазваляе эфектыўна ліквідаваць парушэнне рытму. Акрамя лячэння прычыннай паталогіі, для павелічэння частоты сэрцабіцця, актывізацыі синусного вузла могуць прымяняцца наступныя медыкаменты:
- халіналітыкі (атрапін);
- адреномиметики (Изопреналин, Изадрин);
- бронхолитик Эуфиллин ;
- ноотропы (Мексидол, Пирацетам);
- прэпараты кафеіну (Аксофен, Изодрин) і інш.
Часам прапісваюць кроплі пры брадыкардыі на расліннай аснове - кроплі Зяленіна, настойку жэньшэня, элеутерококка, якія спрыяюць хуткаму павелічэнню пульса. Пры рэзкім зніжэнні сардэчнага рытму і артэрыяльнага ціску, што суправаджаецца непрытомнасцю, курчамі, прыкметамі ацёку лёгкіх патрабуецца шпіталізацыя пацыента ў стацыянар - аддзяленне аритмологии або кардыялогіі.
Брадыкардыя - лячэнне народнымі сродкамі
Народныя лекары могуць падказаць, што прымаць пры нізкім пульсе, каб павялічыць яго, аднак такое лячэнне абавязкова павінна абмяркоўвацца з які лечыць лекарам на прадмет магчымасці спалучэння з асноўнай медыкаментознай тэрапіяй. Сярод сродкаў, прапанаваных пры дадзеным парушэнні нетрадыцыйнай медыцынай, можна адзначыць настоі крапівы, сухацвета, адвары крываўніка, чартапалоху, цытрынава-чесночно-мядовую сумесь.
Як прыгатаваць лячэбны настой крываўніка?
інгрэдыенты:
- трава крываўніка - 15 г;
- вада - 1 шклянка.
Падрыхтоўка і прымяненне:
- Заліць сыравіну вадой.
- Давесці да кіпення, пракіпяціць чвэрць гадзіны.
- Настаяць на працягу гадзіны, прафільтраваць.
- Ўжываць тройчы ў дзень па сталовай лыжцы.
Сінусового брадыкардыя - аперацыя
Выяўленая сінусового брадыкардыя, лячэнне якой медыкаментамі неэфектыўна, з'яўляецца паказаннем для кардыёхірургічнай аперацыі па ўстаноўцы электракардыёстымулятараў. Гэта прыбор, які імплантуюць пад скуру і спрыяе нармалізацыі колькасці сардэчных скарачэнняў, выпрацоўваючы электроимпульсы і накіроўваючы іх у патрэбныя ўчасткі міякарда.