Сопор лічыцца паталогіяй, гэта непрадуктыўны выгляд парушэнні свядомасці чалавека, які ўзнікае ў разнастайных сітуацыйных момантах і блізкі да коме. Такі стан яшчэ называюць субкомой, яно падобна з стратай і выпадзеннем свядомасці і лічыцца чымсьці сярэднім паміж непрытомнасцю і комай.
Сопор - што гэта такое?
Сопор - гэта неўралагічнае падаўленне свядомасці, калі чалавек губляе магчымасць рухацца, але пры гэтым у яго захоўваюцца ўсе рэфлексы. Чалавек у сопорном стане ніяк не можа выказаць рэакцыю на навакольныя ўмовы, ён не можа выконваць простыя заданні і ігнаруе любы, звернуты да яго пытанне. Вывесці чалавека з падобнага стану праблематычна, нярэдка для гэтага ўжываюцца грубыя болевыя ўздзеяння ў выглядзе шчыпкоў, уколаў.
Сопор - прычыны
У неўралогіі сопорозное стан узнікае з-за:
- гемарагічнага або ішэмічнага інсульту;
- мазгавых траўмаў, выкліканых ударам, кровазліццём, страсеннем, гематомай;
- абсцэсу, кровазліцці, опухолевых працэсаў;
- гідрацэфаліі;
- запалення капіляраў;
- інфекцыйна-запаленчых захворванняў;
- эпистатуса;
- разрыву анеўрызмы.
Сярод метабалічных прычын можна вылучыць:
- урэміі, якая суправаджаецца празмерным назапашваннем прадуктаў абмену бялку;
- гипонатриемию, якая суправаджаецца зніжэннем канцэнтрацыі іёнаў натрыю ў крыві;
- нырачную і пячоначную недастатковасць ;
- зніжэнне работы шчытападобнай залозы;
- цукровы дыябет.
Таксама сопорное стан узнікае з прычыны гіпаксіі, асфіксіі або сардэчнай недастатковасці. Нярэдка субкома ўзнікае з-за цяжкага гіпертанічнага крызу, цеплавога ўдару, пераахаладжэння, сепсісу, атручвання таксінамі. Пры гэтым працягласць такога стану можа займаць ўсяго некалькі секунд ці некалькі месяцаў.
прыкметы сопор
Стан сопор характарызуецца наступнымі прыкметамі:
- Зніжэнне рэакцый на раздражненне, пры гэтым захоўваюцца рэфлексы глытання, дыхання і роговичный рэфлекс.
- Бескантрольнае рух, у клінічных выпадках, мармытанне.
- Курчы, напружанне цягліц шыі.
- Змена адчувальнасці скурных пакроваў, параліч канечнасцяў, слабасць пэўных груп цягліц.
Змены мазгавых рэакцый выклікае з'яўленне:
- сінякоў вакол вачэй;
- крыві ці ліквора з вушных адтулін;
- рэзкага паталагічнага паху;
- шнараў на целе, прыкусіў язык;
- падвышанай тэмпературы цела.
Чым адрозніваецца кома ад сопор?
Парушэнне свядомасці мае некалькі ступеняў, сярод іх сопор займае сярэдняе месца:
- Аглушэнне, калі зніжаецца ўзровень свядомасці, маўленчыя кантакты абмяжоўваюцца, парушаюцца паводніцкія рэакцыі. Аглушэнне выклікае з'яўленне трызнення, галюцынацый, частага сэрцабіцця, павышанага артэрыяльнага ціску.
- Кома, якая характарызуецца поўнай адсутнасцю свядомасці. Яна можа быць ўмеранай, калі глыбокія рэфлексы захоўваюцца ў норме. Глыбокая ступень комы характарызуецца адсутнасцю рэфлексаў, выяўленай гіпатаніі, парушэннем дыхання і працы сардэчна сасудзістай сістэмы. Пры залімітавай ступені комы ў пацыента пашыраны зрэнкі, адсутнічаюць якія-небудзь рэакцыі, рэзка парушаюцца ўсе жыццёва важныя функцыі.
Ступень такіх станаў, як сопор і кома, вызначаюць з дапамогай адмысловай шкалы «Глазга», дзе кожная рэакцыя характарызуецца пэўным лічбавым значэннем. Найвышэйшая адзнака прысвойваецца ў выпадку нармальных паводзінаў, а найменшая адзнака прысвойваецца адсутнасці рэфлексаў. Каму пацвярджаюць, калі адзнака па шкале "Глазга» складае восем і менш балаў. Калі казаць пра тое, што такое сопор, парушэнне свядомасці ў дадзеным выпадку - гэта прамежкавы варыянт паміж Аглушаны і комай.
Колькі доўжыцца сопорозное стан?
Працягласць субкомы вызначаецца прычынай, якая выклікала ўзнікненне такога стану і ступенню пашкоджання мозгу. Так, напрыклад, калі хвароба выкліканы страсеннем мозгу, такі стан можа доўжыцца некалькі хвілін, хоць нярэдкія выпадкі, калі такі стан доўжыцца больш за суткі. Глыбокі сопор праяўляецца глыбокай стратай прытомнасці , станам, з якога чалавека можна толькі часткова вывесці пасля неаднаразовых спробаў ўстрэсвання, гучнага звароту і уколаў.
Як вывесці чалавека з сопор?
Пры выяўленні найменшых прыкмет страты прытомнасці, варта неадкладна звярнуцца да лекара. Для поўнага выяўлення сопорозного стану медыкі даследуюць біяхімічны і таксікалагічны аналіз крыві, мачы, праводзяць электраэнцэфалографа, МРТ, люмбальную пункцыю. Калі выяўлены сопор, неадкладная дапамога праводзіцца наступным чынам:
- Пры страсанне мозгу, парушэнні мазгавога кровазвароту медыкі укладваюць хворага ў ложак, ўводзяць дегидратирующие і судзінапашыральныя сродкі.
- Нармалізуюць функцыі дыхання і кровазвароту, калі ёсць неабходнасць, праводзяць інтубацыі.
- Калі ёсць прыкметы траўмы, шыю иммобилизируют, выкарыстоўваючы артапедычны каўнер.
Важна першапачаткова ліквідаваць прычыну прыгнёту свядомасці, гэта робіцца ў рэанімацыйным аддзяленні, дзе кантралююцца, падтрымліваюцца жыццёва важныя функцыі арганізма. Пацыенту нутравенна ўводзяць ўсе неабходныя лекавыя сродкі. Так як хвароба можа доўжыцца доўгі час, важна эфектыўна даглядаць за пацыентам, праводзіць працэдуры, папераджальныя пролежні і контрактуры.
Сопор - наступствы
Сопорозное стан - гэта поўнае згасанне адвольнай працаздольнасці мозгу. Пасля выхаду з сопор могуць узнікнуць наступствы. Яны наўпрост залежаць ад адэкватнасці і своечасовасьці тэрапеўтычнай дапамогі. Калі прычынай ўзнікнення субкомы паслужыў гемарагічны інсульт, то ў большасці выпадкаў гэта сканчаецца смерцю пацыента. Калі пасля трох сутак пасля міякарда ў хворага няма рэакцыі зрэнак, рухальнай рэакцыі на болевыя стымулы, то шанцаў на паспяховы зыход мінімальныя.