Склеротерапія вен ніжніх канечнасцяў - гэта адзін са спосабаў ліквідацыі судзінкавых дэфектаў на нагах. У медыцынскай практыцы такая працэдура вядомая як компрессіонные флебосклерозирование. Яна карыстаецца вялікай папулярнасцю, паколькі лічыцца эфектыўным і бязбольным спосабам збавення ад варыкознага дэфекту.
Склеротерапія - што гэта такое?
У ходзе гэтай працэдуры ў рэчышча дэфармаванага пасудзіны ўводзяцца асаблівыя прэпараты, якія «запаивают» яго. Такая маніпуляцыя мае некалькі разнавіднасцяў:
- Склеротерапія вен ніжніх канечнасцяў праводзіцца пры дапамозе шпрыца з тоненькай іголкай. Прызначаецца такая працэдура для ліквідацыі судзінкавых зорачак і паталагічных утварэнняў, памеры якіх не перавышаюць 2 мм.
- Эхосклеротерапия, пры якой адначасова з увядзеннем прэпарата праводзіцца ультрагукавое сканіраванне. Дзякуючы гэтаму доктар-флеболога можа кантраляваць размяшчэнне іголкі. Лекар гарантавана ўводзіць прэпарат у тую вобласць, дзе знаходзіцца дэфармаваная вена. Такая склеротерапія - гэта эфектыўны спосаб збавення ад глыбока размешчаных сасудаў.
- Метад foam-form, які прадугледжвае ўвядзенне ў рэчышча здзіўленай вены ніжніх канечнасцяў лекавых прэпаратаў з мелкодісперсного структурай. Гэтая працэдура дапамагае ліквідаваць нават буйныя дэфармаваныя посуд.
Прэпарат для склерозірованія вен
Каб ліквідаваць дадзеную паталогію, флеболога выкарыстоўваюць асаблівыя лекавыя сродкі, якія ўмоўна можна падзяліць на тры групы:
- Дэтэргенту - прэпараты на аснове тетрадецилсульфата натрыю. Яны пашкоджваюць ўнутраную паверхню сасудаў, агаляючы іх коллагеновые валакна базальной мембраны. У выніку адбываецца склейванне вен. Медыкаменты гэтага гурту «цэментуюць» літаральна за некалькі секунд. Часцей выкарыстоўваюцца такія прэпараты: Тромбовар, Сотрадекол, фібры-Вейн.
- Гиперосмотические прэпараты, якія спрыяюць абязводжвання эндатэлю. У адрозненне ад дэтэргентаў, у іх вынік ўзнікае не адразу. Першыя прыкметы ўздзеяння на дэфармаваны пасудзіна бачныя прыкладна праз 5 хвілін пасля ўвядзення прэпарата. Максімальны эфект дасягаецца толькі праз паўгадзіны-гадзіну пасля праведзенай працэдуры. Часцей выкарыстоўваецца такія лекі для склерозірованія вен ног: саліцылатамі натрыю, раствор хлорыстага натрыю.
- Каразійныя прэпараты - яны адначасова ўздзейнічаюць і на ўнутраную, і на вонкавую сценку вену. Часцей выкарыстоўваюцца такія прэпараты гэтай групы: Этоксисклерол, Вариглобин, раствор Шотина.
Склеротерапія - паказанні і супрацьпаказанні
Ёсць у гэтай працэдуры свае асаблівасці. Склерозірованія вен на нагах мае свае паказанні да выканання. Дадзеная тэрапія можа выкарыстоўвацца як на пачатковай стадыі паталогіі, так і пры запушчанай форме хваробы. У апошнім выпадку працэдура выкарыстоўваецца адначасова з іншымі маніпуляцыямі, дзякуючы чаму адбываецца комплекснае ўздзеянне і хутчэй дасягаецца эфект. Ёсць у гэтай тэрапіі і супрацьпаказанні.
Склеротерапія - паказанні
У гэтай працэдуры немалы спектр прызначэння. Склеротерапія вен мае такія паказанні:
- ратыкулярнай варыкоз ;
- лимфангиомы;
- гемарой ;
- выяўленая судзінкавая сетка ;
- касметычныя дэфекты на скуры ног.
Склеротерапія - супрацьпаказанні
Хоць дадзеная працэдура лічыцца эфектыўнай і бяспечнай, яна не ўсім паказаная. Склерозірованія вен мае абсалютныя і адносныя супрацьпаказанні. Да першай групы адносяцца:
- цяжарнасць і перыяд лактацыі;
- цяжкія формы пячоначнай і ныркавай недастатковасці;
- непераноснасць лекавага сродку, што выкарыстоўваецца пры склейванні вен ніжніх канечнасцяў;
- тромбафлебіт і трамбоз крывяносных сасудаў;
- цукровы дыябет;
- лёгачная і сардэчная недастатковасць;
- запаленчыя працэсы, якія праходзяць на тым участку скуры, дзе трэба зрабіць ін'екцыі.
Сярод адносных супрацьпаказанняў да выканання склеротерапіі вылучаюць такія фактары:
- пажылы ўзрост;
- залішняя вага;
- лячэнне ад алказалежнасцю;
- планаванне цяжарнасці ў бліжэйшыя 1-1,5 года;
- працяглы прыём гарманальных прэпаратаў.
Як праходзіць склеротерапія вен?
Перад тым як выканаць дадзеную працэдуру, флеболога праводзіць дыягнастычнае абследаванне пацыента. Гэта дазваляе адмыслоўцу выявіць стадыю варыкознай паталогіі і вызначыць самы аптымальны метад ліквідацыі праблемы. Падрыхтоўчы этап нескладаны. Пацыенту варта за 2 дні да працэдуры прытрымлівацца такіх абмежаванняў:
- Адмовіцца ад спіртазмяшчальных напояў і курэння.
- Не рабіць касметычныя працэдуры, якія могуць прывесці да траўміравання скуры (напрыклад, гаворка ідзе пра дэпіляцыі).
- Спыніць прыём медыкаментозных сродкаў, якія разрэджваюць кроў.
Склеротерапія ніжніх канечнасцяў прадугледжвае пэўную колькасць ін'екцый (іх можа быць ад 3 да 20 за адну працэдуру). Прамежак паміж асобнымі сеансамі павінен складаць тыдзень. Склеротерапія вен ніжніх канечнасцяў доўжыцца каля паўгадзіны. Яна праводзіцца ў некалькі этапаў:
- Пацыент кладзецца на кушэтку. Падчас выканання такой працэдуры пажадана, каб ногі размяшчаліся ледзь вышэй, чым цела. Гэта створыць адток крыві з ніжніх канечнасцяў і дазволіць уводзімага ў посуд склерозанту больш эфектыўна дзейнічаць.
- У загадзя вызначаныя флеболога месца нутравенна ўводзіцца тоненькая іголка шпрыца. Пры гэтым лекар шчыльна прыціскае пальцамі ўчастак на 4 гл вышэй і ніжэй ўколу і ўводзіць 1 мл прэпарата.
- Здабываюць іголку, а на месца, дзе была зроблена ін'екцыя, накладваецца стэрыльная сурвэтка.
- Так паступова робяць усе запланаваныя за працэдуру ўколы.
- Пацыент яшчэ 10 хвілін ляжыць, робячы пры гэтым актыўныя руху ў каленных і галёнкаступнёвых суставах. Гэта неабходна для таго, каб паменшыць ціск у вянозных пасудзінах.
- Флеболога накладвае эластычны бінт на ніжнія канечнасці і дае рэкамендацыі пацыенту на аднаўленчы перыяд.
Склеротерапія - балюча ці што?
У ходзе выканання працэдуры пацыент можа адчуць паленне і невялікі дыскамфорт. У большасці выпадкаў хваравітых адчуванняў не ўзнікае. Склеротерапія на нагах выконваецца пры дапамозе вельмі тоненькай іголкі (такая ж выкарыстоўваецца ў інсуліновых шпрыцах). Пракол ёю не выклікае болю. Ды і сам з'явіўся пасля маніпуляцыі тяж не стварае дыскамфорту. На працягу наступных 3-6 месяцаў ён рассмоктваецца.
Склерозірованія вен на нагах - ўскладненні
Такая рэакцыя назіраецца вельмі рэдка. Нават калі склерозірованія вен ніжніх канечнасцяў выконваў дасведчаны спецыяліст, даць стоадсоткавую гарантыя таго, што ўскладненні не ўзнікнуць, ён не зможа. Часцей назіраюцца такія сур'ёзныя наступствы:
- развіваецца тромбафлебіт;
- адбываецца апёк ўнутраных тканін, размешчаных побач з посудам, якія падвяргаліся «знітоўцы»;
- з-за кантакту ўводзяцца прэпаратаў з крывёй утвараюцца тромбы.
Склеротерапія вен - наступствы
Пасля працэдуры могуць адзначацца невялікія ўскладненні. Яны з'яўляюцца зваротнай рэакцыяй арганізма на якое праводзіцца ўмяшанне, таму пры іх узнікненні не варта падымаць паніку. Да таго ж такія наступствы носяць часовы характар. Пасля таго як выканана склерозірованія вены на нагах, могуць назірацца наступныя з'явы:
- Праз 1-2 гадзіны пасля ін'екцый ўзнікае моцны сверб у месцах праколу скуры. У некаторых выпадках такі дыскамфорт працягваецца некалькі сутак, а потым праходзіць.
- У месцы ін'екцыі скура пачынае лушчыцца. Такая рэакцыя назіраецца толькі ў аднаго са ста пацыентаў. Лушчэнне праходзіць прыкладна праз 2 тыдні пасля склерозірованія вен.
- Скура афарбоўваецца ў больш цёмны адценне на ўчастку, дзе праводзілася лячэнне. Часцей праз пару месяцаў ўсё само праходзіць.
- Узнікае алергічная рэакцыя. Каб справіцца з ёй, прызначаюць прыём антігістамінных сродкаў. У наступны раз склеротерапія дэфармаваных вен ніжніх канечнасцяў праводзіцца з дапамогай іншага прэпарата.
- З-за няправільнага бінтавання ацякаюць ногі. Гэтая праблему вырашаюць компрессіонные панчохі.
Склеротерапія або лазератэрапія - што лепш?
Як першы, так і другі метад маюць свае перавагі і недахопы. Часцей за попытам карыстаецца склеротерапія сасудзістых зорачак. Гэты метад больш разглядаецца як касметалагічная працэдура. Лазератэрапія спраўляецца з больш сур'ёзнымі праблемамі. Канчатковае рашэнне ў выбары эфектыўнага метаду барацьбы з варыкозным хваробай разумней даверыць флебологу.