Перш чым казаць аб рэзус-канфлікт пры цяжарнасці, трэба зразумець, што з сябе ўяўляе рэзус-фактар, і ў якіх сітуацыях развіваецца гэты самы канфлікт. Такім чынам, рэзус-фактар - гэта адзін з антыгенаў групы крыві, які выяўляецца на паверхні эрытрацытаў (чырвоных крывяных цельцаў). У большасці людзей гэтыя антыгены (ці вавёркі) прысутнічаюць, але бывае і так, што іх няма.
Калі ў чалавека на паверхні эрытрацытаў прысутнічаюць вавёркі «рэзус-фактары», то кажуць, што ён рэзус-станоўчы, калі іх няма - рэзус-адмоўны. І тут ужо нельга сказаць, які рэзус лепш. Яны проста розныя - і ўсё.
Важнае значэнне рэзус-фактар мае ў перыяд цяжарнасці. Калі будучая маці рэзус-адмоўная, а бацька дзіцяці - рэзус-станоўчы, існуе рызыка развіцця рэзус-канфлікту маці і дзіцяці. Гэта значыць, калі дзіця будзе мець выдатны ад жаночага рэзус-фактар, гэта можа прывесці да сенсібілізацыі арганізма маці і плёну.
Канфлікт рэзус фактараў маці і дзіцяці ўзнікае ў 75% выпадкаў, калі бацькі дзіцяці валодаюць рознымі рэзус-фактарамі. Вядома, гэта не падстава адмовіцца ад стварэння сям'і, паколькі пры першай цяжарнасці канфлікт ўзнікае далёка не заўсёды, а пры правільным вядзенні цяжарнасці праблем з ім можна пазбегнуць і пры наступных цяжарнасці.
Калі ўзнікае рэзус канфлікт?
Калі вы зацяжарылі ўпершыню, то рызыка развіцця рэзус-канфлікту малы, паколькі ў арганізме маці няма антыцелаў да рэзус-адмоўным цялятам. У перыяд цяжарнасці і першай сустрэчы двух рэзус выпрацоўваецца не так ужо шмат антыцелаў. Але калі ў кроў маці пранікае занадта шмат эрытрацытаў плёну, то ў арганізме ў яе застаецца досыць «клетак памяці», каб пры наступных цяжарнасці выпрацоўваць антыцелы супраць рэзус-фактару.
Частата ўзнікнення такой сітуацыі залежыць ад таго, чым скончылася першая цяжарнасць. Такім чынам, калі:
- здарыўся выкідыш - антыцелы ў крыві выпрацоўваюцца ў 3-4% выпадкаў;
- быў выраблены медыцынскі аборт - рызыка развіцця канфлікту павышаецца да 5-6%;
- здарылася пазаматкавая цяжарнасць - у 1% выпадкаў;
- цяжарнасць скончылася нармальнымі родамі - рызыка складае 10-15%.
Акрамя таго, рызыка сенсібілізацыі ўзрастае пасля кесарава сячэння і адслаеннях плацэнты. Але, як бы там ні было, усе маці з рызыкай ўзнікнення рэзус-конфлита неабходная прафілактыка такога наступствы, як гемалітычная хвароба плёну .
Рэзус канфлікт і яго наступствы
Калі ў маці маюцца рэзус-антыцелы, а рэзус дзіцяці станоўчы, то антыцелы ўспрымаюць дзіцяці як нешта чужароднае і накідваюцца на яго эрытрацыты. У яго крыві ў адказ выпрацоўваецца шмат білірубіну, які афарбоўвае скуру ў жоўты колер. Самае страшнае ў гэтым выпадку, гэта тое, што білірубін можа пашкодзіць мозг дзіцяці.
Далей, паколькі эрытрацыты плёну знішчаюцца антыцеламі маці, яго печань і селязёнка ў тэрміновым парадку паскараюць выпрацоўку новых эрытрацытаў, а самі пры гэтым павялічваюцца ў памерах. І ўсё ж яны не спраўляюцца з папаўненне знішчаных эрытрацытаў, і надыходзіць моцнае кіслароднае галаданне плёну, паколькі эрытрацыты не дастаўляюць кісларод у патрэбных колькасцях.
Самым сур'ёзным наступствам рэзус-канфлікту становіцца апошні яго этап - развіццё вадзянкі плёну, якая можа прывесці да яго ўнутрычэраўнай згубы .
Калі ў вас у крыві выяўлены антыцелы і іх тытр ўзрастае, вам неабходна лячэнне ў спецыяльным перынатальным аддзяленні, дзе вам і дзіцяці будзе надавацца пастаянную ўвагу. Калі атрымаецца «дацягнуць» цяжарнасць да 38 тыдняў, вам правядуць планавае кесарава сячэнне. Калі ж не - дзіцяці правядуць пераліванне крыві ўнутрычэраўна, то ёсць прасякнуты праз брушную сценку маці да пупавіннай вене і ўвальюць ў яе 20-50 мл эрітроцітарным масы.