Унутрычэраўная (антенатальная) гібель плёну - гэта смерць плёну падчас цяжарнасці. Антенатальная гібель плёну можа адбывацца па некалькіх прычынах.
Прычыны ўнутрычэраўнай гібелі плёну:
- захворвання цяжарнай рознымі інфекцыямі - на грып, на пнеўманію, піяланефрытам і інш .;
- розныя экстрагенітальнай захворвання - парок сэрца, цукровы дыябет, гіпертанія, анемія і іншыя;
- запаленчыя захворванні палавых органаў;
- цяжкі позні таксікоз цяжарнай;
- паталогіі плацэнты - предлежание, адслаеннях, заганы развіцця;
- паталогіі пупавіны - праўдзівы вузел;
- несумяшчальнасць маці і дзіцяці па рэзус-фактару;
- мнагаводдзі або маловодие.
Ўнутрычэраўнай смерці плёну, акрамя таго, могуць спрыяць яшчэ некаторыя «сацыяльныя» фактары. Да прыкладу, хранічная інтаксікацыя цяжарнай свінцом, ртуццю, нікацінам, алкаголем, наркотыкамі, мыш'яком і г.д. Няправільнае ўжыванне і перадазіроўка лекамі таксама з'яўляецца частым чыннікам гібелі плёну.
Унутрычэраўная смерць можа адбыцца пры неспрыяльных сацыяльна-эканамічных умовах, траўміраванні цяжарнай (пры падзенні або моцным удары ў жывот). Часта непасрэднай прычынай ўнутрычэраўнай гібелі з'яўляецца унутрычэраўная інфекцыя (напрыклад, унутрычэраўны менінгіт), хранічная або вострая гіпаксія плёну, а таксама несумяшчальныя з жыццём уродства плёну, наяўнасць унутрычэраўнага блізнюка-паразіта. У некаторых выпадках прычына смерці плёну застаецца нявысветленай.
Існуе таксама паняцце інтранатальная гібелі плёну, гэта значыць яго смерці ў інтранатальная перыядзе (падчас родаў) па прычыне радавой траўмы чэрапа або пазваночніка плёну.
Прыкметы ўнутрычэраўнай гібелі плёну
Клінічнымі сімптомамі ўнутрычэраўнай гібелі плёну з'яўляюцца:
- спыненне росту маткі;
- зніжэнне тонусу маткі, адсутнасць яе скарачэнняў;
- пачуццё цяжару ў жываце, недамаганне, слабасць;
- знікненне нагрубаніе малочных залоз;
- спыненне сэрцабіцця і рухаў плёну.
Пры з'яўленні гэтых прыкмет, неабходная тэрміновая шпіталізацыя цяжарнай. Пэўна пераканацца ў смерці плёну дапамогуць такія даследаванні як ЭКГ і ФКГ, ультрагукавое даследаванне. Дыягназ пацвярджаецца, калі падчас даследаванняў не выяўляецца прыкметаў сэрцабіцця, дыхальных рухаў плёну, на ранніх тэрмінах выяўляецца парушэнне контураў цела і разбурэнне яго структур.
Пазней выяўленне антенатальной гібелі плёну пагражае развіццём унутрычэраўнага сепсісу ў жанчыны. Таму вельмі важна своечасова распачаць усе неабходныя меры. Калі дзіця памёр у жываце на ранніх тэрмінах цяжарнасці, вырабляецца выдаленне плодного яйкі хірургічнымі метадамі (так званае выскрабанне).
Калі дзіця памёр у другім трыместры цяжарнасці пры заўчаснай адслаеннях плацэнты, вырабляецца тэрміновае родоразрешеніе шляхам увядзення на працягу трох дзён эстрагенаў, глюкозы, вітамінаў і кальцыя для стварэння неабходнага фону. Далей прызначаецца Аксытацын і простагландыны. Часам дадаткова да ўсяго ўжываюць электрастымуляцыю маткі.
Смерць плёну ў трэцім трыместры, як правіла, прыводзіць да самастойнага пачатку родаў.
Прафілактыка антенатальной гібелі плёну
Ўключае выкананне правіл гігіены, раннюю дыягностыку, правільнае і своечасовае лячэнне розных ускладненняў цяжарнасці, гінекалагічных і экстрагенітальных захворванняў.
Перад планаваннем цяжарнасці пасля антенатальной гібелі плёну варта правесці медыка-генетычнае абследаванне шлюбнай пары, а саму цяжарнасць планаваць не раней за паўгода пасля перанесенай ўнутрычэраўнай смерці плёну.