Поддиафрагмальный абсцэс - гнойнае адукацыю, якое паўстала пад дыяфрагмай. Часцей за ўсё з'яўляецца ў выніку ўскладненні пры вострых захворваннях запаленчага характару органаў брушыны, уключаючы перытаніт, востры апендыцыт і халецыстыт. Хвароба сустракаецца нячаста. У асноўным ён размяшчаецца ўнутрыбрушны, радзей - за гэтым аддзелам. У залежнасці ад размяшчэння наватворы, хвароба падзяляецца на правабаковы, левы і сярэдні. Часцей за ўсё сустракаецца першая форма захворвання.
Сімптомы поддиафрагмального абсцэсу
Развіццё хваробы суправаджаецца такімі сімптомамі:
- боль у подреберной галіне справа ці злева;
- непрыемныя адчуванні ў грудной клетцы;
- ікаўка ;
- млоснасць;
- падвышаная тэмпература;
- потлівасць;
- ўзмоцненае сэрцабіцце;
- дыхавіца.
Пры з'яўленні некалькіх або ўсіх гэтых сімптомаў паказвае на тэрміновую шпіталізацыю хворага.
Дыягностыка поддиафрагмального абсцэсу
Для вызначэння хваробы выкарыстоўваюць розныя метады:
- рэнтген грудной клеткі і брушной поласці;
- аналіз крыві;
- УГД жывата;
- кампутарная тамаграфія ;
- пры выяўленні гнайніка бярэцца пробная пункцыя.
Прычыны поддиафрагмального абсцэсу
Існуе некалькі асноўных прычын развіцця хваробы:
- пасляаперацыйны перытаніт, які з'явіўся пасля рэзекцыі страўніка, язвы страўніка, гастрэктомии;
- адкрытыя і закрытыя торакоабдоминальные траўмы (колатыя, рэзаныя раненні, удары), гематомы;
- запаленне ўнутраных органаў - селязёнкі, печані, апендыцыту;
- гнойныя працэсы ў лёгкіх і плевры.
Лячэнне поддиафрагмального абсцэсу
Комплекснае лячэнне складаецца з некалькіх асноўных тэрапіі:
- антыбактэрыйная;
- агульная ўмацоўваюцца;
- сімптаматычная;
- дезінтоксікаціонной.
Разам з тым самым выкарыстоўваным метадам лячэння дадзенага хваробы з'яўляецца выкрыццё поддиафрагмального абсцэсу і наступнае дрэнажаванне. Аперацыя праводзіцца двума метадамі - трансторакальным або Трансабдамінальнае. Выбар метаду напрамую залежыць ад стадыі развіцця і размяшчэння захворвання.
Аперацыя з наступнай устаноўкай дрэнажу дазваляе стварыць усе неабходныя ўмовы для адтоку гною. Нярэдка разам з асноўным разрэзам робіцца дадатковы. Гэта дае магчымасць павольна ачысціць паражніну і правесці яе рэвізію. Акрамя таго, змесціва выводзіцца пры дапамозе буйной іголкі. Пасля гэтага ажыццяўляецца прамыванне пусты паражніны антыбіётыкамі і антысептыкамі.