З такім захворваннем, як пеленочный дэрматыт, даводзіцца сутыкацца шматлікім матулям. Яно ўласціва дзеткам першых гадоў жыцця, якія яшчэ не здольныя кантраляваць фізіялагічныя функцыі. Як правільна праводзіць лячэнне гэтай паталогіі, і як яе прадухіліць, разгледзім далей.
Пеленочный дэрматыт - прычыны
Пеленочный дэрматыт ў дзяцей уяўляе сабой запаленчае паразу скурных пакроваў, кантактуюць з спаражненнямі, у галіне судакранання з пялёнкай або падгузнік. Паражэнне з'яўляецца з прычыны дзеянні некалькіх фактараў:
- Недастатковыя бар'ерныя функцыі скуры малых, у параўнанні з скурнымі тканінамі больш старэйшых дзяцей і дарослых (у немаўлятаў эпідэрміс вельмі тонкі, насычаны вільгаццю, са слаба развітым рагавыя пластом, невялікай колькасцю злучальнай тканіны і блізка размешчаным капілярным пластом).
- Микроповреждения эпідэрмісу з-за трэнні падгузніка, пялёнкі або іншай тканіны, прылеглай да цела немаўля.
- Парушэнні правіл сыходу за дзіцем - несвоечасовая замена вільготнай пялёнкі або перапоўненай падгузніка, з-за чаго ўзнікае набраканне і мацэрацыя верхніх слаёў скуры.
- Хімічнае ўздзеянне агрэсіўных кампанентаў складу мачы і фекаліяў дзіцяці (асабліва пры падвышанай кіслотнасці кала) - мачавіны і прадуктаў яе расшчаплення, жоўцевых кіслот, стрававальных ферментаў, што выдзяляюцца кішачнай мікрафлорай рэчываў і гэтак далей.
- Фізічныя фактары - падвышаная вільготнасць і высокая тэмпература паветра ў памяшканні, празмернае ўкручванне, якія выклікаюць павышаную потлівасць.
- Інфекцыйны фактар - уплыў скурнай і толстокишечной ўмоўна-патагеннай мікрафлоры.
Акрамя таго, можна вылучыць шэраг схіляе да развіцця захворвання фактараў і хвароб:
- дыярэя ;
- дисбиоз;
- атопіческій дэрматыт ;
- імунадэфіцыту;
- нерацыянальнае выкарыстанне сродкаў па догляду за дзіцячай скурай;
- рэдкія купання;
- малая працягласць паветраных ваннаў.
Грыбковыя пеленочный дэрматыт
Небяспеку ўяўляе пеленочный кандидозный дэрматыт, які ўтвараецца пры актыўным размнажэнні грыбкоў роду Candida. Грыбковая параза суправаджаецца таксічным уздзеяннем на дзіцячы арганізм, якое аказваюць прадукты жыццядзейнасці патагенаў. Параза можа хутка распаўсюджвацца на іншыя ўчасткі цела, асабліва туды, дзе маюцца складачкі.
Бактэрыяльны пеленочный дэрматыт
Такая форма хваробы, як бактэрыяльны пеленочный дэрматыт ў груднічка, разглядаецца як ускладненне, звязанае часцяком з актывацыяй стафілакокавай або стрэптакокавай інфекцыі. Часам бактэрыяльнае запаленне скуры развіваецца з-за інфікавання пупавіну. Калі ў патагеннай флоры прысутнічае залацісты стафілакок другога тыпу, узнікае Булёзны імпетыга .
Як выглядае пеленочный дэрматыт?
Пеленочный дэрматыт ў нованароджаных характарызуецца такой клінічнай карцінай:
- Гіперэмія (пачырваненне) скуры ў вобласці пахвіны, ягадзіц, палавых органаў, пахвінных зморшчын, ніжняй частцы жывата (часам зона паражэння ахоплівае вобласць крыжа, паясніцы, сцёгнаў).
- Нераўнамернасць гіперэмія, адсутнасць дакладных межаў паміж здаровымі і пашкоджанымі тканінамі (могуць назірацца ўчасткі прасвятлення з нязначнымі прыкметамі запалення і выяўленае пачырваненне вакол гумак Памперсы, у месцах зацякання мачы, каля анальнай адтуліны).
- Азызласць і хваравітасць у здзіўленай вобласці.
- У некаторых выпадках - наяўнасць мелкопапулезной сыпу, з'яўленне сухасці, лушчэння, трэшчынак на месцы згасаць зон запалення.
- Пры развіцці мокнуць - з'яўленне эразіўных участкаў, мокнучай балючых паверхняў, якія па меры гаення пакрываюцца тонкімі Серозная скарынкамі.
- Калі пеленочный дэрматыт кандидозный, наяўнасць ружовых папулы і бляшак, якія выглядаюць як ярка-чырвоныя прыўзнятыя над скурай агмені з выразнымі абрысамі, гарачыя навобмацак, з характэрным лушчэннем на мяжы са здаровай скурай і з уцягваннем у паталагічны працэс скурных складак.
- Пры далучэнні бактэрыяльнай мікрафлоры - з'яўленне ярка-чырвонай азызлай эрітемы без паражэнняў зморшчын, нярэдка з спадарожным павышэннем тэмпературы цела і агульным недамаганне.
Пеленочный дэрматыт - лячэнне
Чым лячыць пеленочный дэрматыт ў дзіцяці, павінен вызначыць педыятр пасля агляду і выяўлення формы захворвання. Першы і найважнейшы крок - забеспячэнне пісьменнага сыходу за скурай малога, максімальна які выключае кантакт запалёнай скуры з раздражняльнікам, што таксама з'яўляецца асноўным прафілактычным мерапрыемствам.
Варта выконваць наступныя рэкамендацыі:
- Падмываць цёплай вадой драбок трэба штодня і кожны раз пасля апаражнення кішачніка.
- Пасля водных працэдур скура праціраецца мяккай пялёнкай насуха (без расціранняў).
- Падгузнікі змяняць не радзей, чым праз кожныя тры гадзіны, незалежна ад іх напаўнення.
- Часцей пакідаць маляняці без адзення - ладзіць так званыя паветраныя ванны.
- Нельга апранаць малютку занадта цёпла, правакуючы празмернае потаадлучэнне.
Пеленочный дэрматыт ў дзяцей лячэнне прадугледжвае і медыкаментознае - з дапамогай мясцовых прэпаратаў, якія ліквідуюць запаленне, якія пазбаўляюць ад інфекцыі і спрыяльных аднаўленню дермальные тканін. Не дазваляецца апрацоўваць забруджаную скуру зялёнкай, ёдам, растворам марганцоўкі і падобнымі сродкамі, здольнымі пагоршыць захворванне.
Крэм ад пеленочного дэрматыту
У пытанні аб тым, як лячыць пеленочный дэрматыт, важнае значэнне мае тып наяўнага паразы скуры. Калі пашкоджаны ўчастак характарызуецца сухасцю, рацыянальна ўжываць сродак ад пеленочного дэрматыту ў форме крэму, які будзе дадаткова забяспечваць ўвільгатненне тканін. Пералічоны самыя эфектыўныя крэмы, якімі варта апрацоўваць скуру маляняці некалькі разоў на дзень пасля гігіенічных працэдур:
- Бепантен;
- Бепантол;
- Алантан Плюс;
- Пантестин (гель);
- Драполен;
- Судокрем.
З лячэбна-прафілактычнай мэтай выкарыстоўваюцца крэмы пад падгузнік ад наступных вытворцаў:
- Bubchen;
- Johnson's Baby;
- Mustela.
Мазь ад пеленочного дэрматыту
Падбіраючы, чым лячыць пеленочный дэрматыт ў нованароджаных, які суправаджаецца мокнуць і мацэрацыяй, варта спыніць выбар на прэпаратах ў форме мазяў, якія аказваюць падсушваюць дзеянне:
- цынкавая мазь;
- Саліцылавая-цынкавая мазь;
- Деситин.
Пры бактэрыяльных паразах могуць прапісваць мазі з антыбактэрыйным дзеяннем:
- Левомеколь;
- Синтомицин;
- Стрэптацыдам.
Такія мазі, як ністатін, діфлюкан, Клотримазол, пры пеленочного дэрматыце прымяняюцца ў выпадку грыбковых інфекцый. У асабліва цяжкіх выпадках для лячэння прызначаюць глюкокортикостероиды мясцовага дзеяння, сярод якіх - мазь Адвантан .
Народныя метады лячэння пеленочного дэрматыту
Калі ўзнікае пеленочный дэрматыт ў нованароджаных, лячэнне можна дапаўняць народнымі методыкамі. Лекары рэкамендуюць дадаваць у ваду для купання настоі лекавых раслін:
- рамонак;
- чарада;
- календула;
- дубовая кара.
Для іх падрыхтоўкі варта заліць 2 сталовыя лыжкі сыравіны шклянкай кіпеню, настаяць на працягу паўгадзіны, працадзіць і дадаць у ванначку з вадой.
Падгузнікі пры пеленочного дэрматыце
Калі доўгі час не праходзіць пеленочный дэрматыт, варта задумацца аб змене выкарыстоўванай маркі падгузнікаў. Не рэкамендуюцца шматразовыя памперсы, пажадана набываць якасныя аднаразовыя «трусікі», у якіх вадкасць затрымліваецца ў сярэднім пласце. Акрамя таго, для прадухілення пеленочного дэрматыту варта правільна падбіраць выраб па памеры, якое не павінна здушваць, шараваць.