Медыцына мае вялікае колькасць абласцей, і кожны практыкуючы лекар мае сваю спецыялізацыю - накіраванасць дзейнасці. У такой разнастайнасці часам цяжка разабрацца, і пра тое, чым займаецца урач-неанатолаг, хто гэта, якія паталогіі лечыць, маюць уяўленне не ўсё.
Хто гэта і што лечыць неанатолаг?
Такі медыцынскі раздзел, як неонтология, вывучае фізіялагічныя асаблівасці і паталагічныя стану нованароджаных дзяцей. У адпаведнасці з гэтым, хто гэта - педыятр неанатолаг, здагадацца лёгка: гэты лекар займаецца абследаваннем і лячэннем самых маленькіх пацыентаў, пачынаючы з першых хвілін ад іх нараджэння. Дадзеная спецыяльнасць з'явілася параўнальна нядаўна, калі неонтология паступова пачала аддзяляцца ад акушэрства і педыятрыі.
Неанатолаг і педыятр - розніца
Па сутнасці, педыятр-неанатолаг, гэтак жа, як і педыятр, - гэта дзіцячы лекар, аднак спецыялізацыя яго больш спецыфічная. У дадзеным выпадку варта паказаць, да якога часу месяцаў неанатолаг прымае дзетак. Перыядам нованароджанасці лічыцца ўзрост немаўля ад нуля да поўных дваццаці васьмі дзён, на працягу якіх кантроль за станам здароўя дзiцяцi i ускладаецца на гэтага спецыяліста. Педыятр жа пачынае назіраць за дзецьмі з месячнага ўзросту.
Што лечыць лекар-неанатолаг?
Пра тое, хто такі неанатолаг і што ён лечыць, павінна ведаць кожная жанчына, якая выношвае дзіцяці. Гэты лекар адыгрывае выключную ролю ў жыцці маленькага чалавечка, толькі што які з'явіўся на свет. У гэты перыяд, калі ўмовы жыцця дзіцяці кардынальна мяняюцца, яго арганізм мае вострую патрэбу ў адаптацыі да новага асяроддзя, змене тыпу дыхання, спосабу харчавання і гэтак далей.
На працягу першага месяца жыцця адбываецца перабудова ўсіх органаў і сістэм малога, і ў гэты час могуць быць выяўлены розныя паталагічныя адхіленні, у тым ліку тыя, якія могуць пагражаць яго нармальнага жыцця ў наступным. Улічваючы гэта, можна зразумець, наколькі адказная і тонкая праца неонатолога. Гэты спецыяліст павінен умець правільна ацаніць стан здароўя груднічка, стварыць спрыяльныя ўмовы для яго правільнага развіцця.
Разглядаючы, што лечыць неанатолаг, адзначым, што яму адначасова прыходзіцца аб'ядноўваць у сваёй дзейнасці некалькі спецыяльнасцяў - хірурга, неўрапатолага, кардыёлага, пульмонолога, гастраэнтэролага і гэтак далей. У сувязі з гэтым пералік захворванняў, якія дыягнастуе і лечыць гэты лекар, разнастайны. Сярод іх варта вылучыць асобна стану, якія знаходзяцца на мяжы нормы і паталогіі, якія патрабуюць пільнай увагі для своечасовай карэкцыі:
- фізіялагічная жаўтуха ;
- гарманальны крыз;
- альбуминурия;
- транзістарных гіпаглікемія;
- транзістарных полицитемия;
- мочекислый дыятэз і іншыя.
Пералічым асноўныя захворванні і засмучэнні, з якімі часцяком даводзіцца сутыкацца дадзеным спецыяліста:
- малочніца;
- парушэнні крэсла;
- бленнорея;
- абапрэласці ;
- фенілкетанурыя;
- пупочная грыжа;
- гемалітычная хвароба;
- гемарагічная хвароба;
- эндокринопатия;
- прыроджаныя заганы сэрца ;
- пилороспазм;
- радавыя траўмы і многія іншыя.
Дзе працуе неанатолаг?
Пра тое, хто гэта - неанатолаг, нямала жанчын даведаюцца ўжо ў радзільным доме падчас родаў або пасля родоразрешеніе. Пры гэтым не толькі маецца штатны неанатолаг ў радзільні, гэтыя спецыялісты працуюць у аддзяленнях дзіцячага стацыянара бальніц, у перынатальных клініках, радзей вядуць прыём у дзіцячых паліклініках. У некаторых выпадках, калі ў малога ёсць праблемы са здароўем, неанатолаг можа працягнуць назіранне за ім да шасці месяцаў і нават да года.
абавязкі неонатолога
Прафесія неанатолаг галоўнай задачай прадугледжвае абследаванне, лячэнне і выходжванне немаўлятаў з якімі-небудзь заганамі развіцця, заўчасна народжаных, пасля ўскладненых родаў. Неанатолаг-рэаніматолаг дэталёва валодае ўсёй неабходнай інфармацыяй для таго, каб аказаць кваліфікаваную планавую, неадкладную і рэанімацыйную дапамогу.
Акрамя рэкамендацый па лячэнні тых ці іншых захворванняў малюткі, ва ўмовах паліклінікі на прыёме ў неонатолога, хто гэта яшчэ не засвоіў, можа атрымаць рэкамендацыі з нагоды:
- галоўных правіл сыходу за груднічка;
- рэжыму дня маляняці, яго харчавання;
- станаўлення лактацыі;
- графікаў прышчэпак і гэтак далей.
Агляд у неонатолога
У першыя хвіліны пасля нараджэння агляд неонатолога заключаецца ў ацэнцы ўзроўню здароўя малога па шкале Апгар, для таго, каб прыняць рашэнне аб тым, наколькі ён мае патрэбу ў спецыялізаванай дапамогі і сыходзе. Для гэтага ўжываецца пяць крытэраў: дыханне, цягліцавы тонус, рэфлексы, сардэчны рытм, стан скурнага покрыва. Гэтыя параметры вызначаюцца двойчы - адразу пасля нараджэння і праз пяць хвілін. Для неданошаных дзяцей ўжываецца шкала Сільверман, вызначальная дыхальныя функцыі. Акрамя гэтага, дзіцяці узважваюць, вымераюць рост.
Што робіць неанатолаг?
Сам лекар ці ж медсястра ў першыя суткі пасля нараджэння вырабляюць плот крыві нованароджанага з носікам для далейшага аналізу на групу крыві, рэзус-фактар, розныя інфекцыі. Праз некалькі дзён праводзіцца даследаванне крыві на генетычныя захворванні і для вызначэння агульнаклінічная крытэраў. Доктар нованароджаных дыягнастуе стан здароўя дзіцяці, правяраючы асноўныя рэфлексы і абследуючы такія органы і часткі цела:
- жывот - абмацваць для таго, каб усталяваць становішча і памер селязёнкі, печані;
- шыя, ключыцы, грудзіна, тазавыя суставы - для выключэння родавых пашкоджанняў;
- мышцы - ацэньваецца іх тонус;
- галава - вызначаецца, ці няма азызласці, пухлін, устанаўліваюцца памеры крынічак;
- лёгкія, сэрца - праслухоўваюцца з дапамогай фанендаскоп;
- палавыя органы - агляд, пальпацыя для выяўлення магчымых заганаў развіцця.
парады неонатолога
Некалькі саветаў, якія дае ўрач-неанатолаг, дапамогуць новаспечаным бацькам шчасна справіцца са сваімі абавязкамі, а малому лягчэй адаптавацца да новага асяроддзя:
- Многія нованароджаныя ў першыя дні пасля нараджэння амаль непрабудна спяць, што з'яўляецца нармальнай рэакцыяй, але нельга забываць рэгулярна прапаноўваць ім грудзі.
- Памяшканне, дзе знаходзіцца дзіця, павінна добра ветраць, а дыханню драбкі не павінны перашкаджаць пялёнкі, адзенне, пасцельныя прыналежнасці.
- З прычыны таго, што тэрмарэгуляцыя маляняці развіта слаба, ён яшчэ не можа пацець і адчуваць холад, як дарослыя, важна апранаць і хаваць яго ў адпаведнасці з тэмпературай памяшкання.
- Наведвання гасцей лепш адкласці на некалькі дзён ці тыдняў, калі ў драбка сфармуецца пэўны рэжым.
- Маляня вельмі тонка адчувае эмацыйны стан мамы, і для яго важна адчуваць выходнае ад яе спакой, упэўненасць у сваіх дзеяннях.