Анкалагічныя захворванні рэпрадуктыўнай сістэмы часта не даюць клінічнай карціны, што ўскладняе іх дыягностыку. Многія сімптомы падобныя з звычайнай з'явай - гарманальным збоем. Пры абследаванні атрымоўваецца ўсталяваць праўдзівы чыннік. Разгледзім падрабязна такое захворванне, як кістомы яечнікаў: што гэта такое, як выяўляецца паталогія.
Кіста і кістомы яечніка - адрозненне
Нярэдка жанчыны блытаюць дадзены тэрмін з іншым распаўсюджаным у гінекалогіі - «кіста». На практыцы гэта не адно і тое ж. Калі казаць пра тое, чым адрозніваецца кіста ад кістомы неабходна адзначыць наступныя кардынальныя адрозненні:
- Кістомы - праўдзівая пухліна, якая развіваецца непасрэдна з эпітэліяльных клетак, прарастаюць у суседнія органы і сістэмы.
- Кіста на УГД - дакладнае, аднакамернае адукацыю з роўнымі бакамі, тонкімі сценкамі. Кістомы на УГД мае заўсёды меней выяўленыя мяжы, грудкаватыя краю, таўшчыня сценак вар'іруе, унутры могуць прысутнічаць ўключэння з іншых тканін.
- Кістомы не спыняе свой рост, запавольваючыся ў развіцці толькі на кароткі прамежак часу. Кіста можа самастойна пачаць адваротнае развіццё і знікнуць (функцыянальныя кісты).
- Рост кістомы ажыццяўляецца за кошт дзялення яе клетак, кіста павялічваецца ў памерах выключна з-за расцяжэння сваіх тонкіх сценак.
- Здушэнне суседніх органаў і тканак адбываецца часцяком пры адукацыі кісты. Кістомы можа распаўсюджвацца на іншыя тканіны і органы, даваць метастазы, разрыў кістомы назіраецца рэдка.
Кістомы яечнікаў - класіфікацыя
Разабраўшыся з тэрмінам кістомы яечнікаў, неабходна сказаць, што наватвор можа быць розных тыпаў. Існуе некалькі класіфікацый, якія ўлічваюць не толькі памеры кістомы, але і асаблівасці плыні захворвання, склад адукацыі, характар змесціва. Так у залежнасці ад асаблівасцяў плыні, кістомы дзеляць на:
- дабраякасныя - растуць павольна, аказваючы ціск на размешчаныя побач тканіны;
- пролиферирующие - маюць прамежкавае становішча паміж дабраякаснымі і злаякаснымі;
- злаякасныя - маюць хуткае развіццё, прарастаюць у суседнія органы.
У залежнасці ад тыпу змесціва вылеляют:
- Серозная - у большасці аднакамерныя, з вадкім, непразрыстым змесцівам;
- муцинозные кістомы - маюць многокамерного будынак, запоўненыя змесцівам па кансістэнцыі нагадваюць слізь.
У залежнасці ад тыпу высцілання ўнутранай паражніны:
- грандулярные - маюць у складзе залозы;
- цилиоэпителиальные - маюць гладкія сценкі;
- папилярные - ўтрымліваюць вырасты, схільныя да перараджэння ў рак.
Муцинозная кістомы
Дадзены тып утварэнняў па сваім будынку адрозніваецца Многокамерный. Дыягнастуюцца такія тыпы кіст ў жанчын у любым узросце, што паказвае на адсутнасць сувязі з рэпрадуктыўнага функцыяй. Частата встречаемості ўзрастае ў постклимактерическом перыядзе. Пераход гэтай формы кістомы ў рак адзначаецца толькі ў 3-5% выпадкаў, ад усіх усталяваных.
Асобна прынята вылучаць такую разнавіднасць як псевдомуцинозная кістомы. Яна характарызуецца падобнай сімптаматыкай, аднак пры дбайным інструментальным абследаванні мае адрозненні. Развіваецца паталогія пры эмбрыянальнай дыферэнцыявання зародкавых лісткоў. Гэта пераважна аднабаковая эпітэліяльнай пухліна яечніка, круглай або овоидной формы, тугі кансістэнцыі, з няроўнай паверхняй.
Серозная кістомы яечнікаў
Серозная кістомы маюць у большасці аднакамерныя будынак. Вадкасць іх напаўняе мае празрыстасць, і часцяком афарбаваных у саламяны колер. Дадзены тып адукацыі характарызуецца узмоцненым і хуткім ростам. Так папіллярные кістомы нярэдка дасягае ў дыяметры 30 см. Дыягнастуюць адукацыі пераважна ў жанчын 40-50 гадоў. Пры гэтым озлакачествление адбываецца ў 10-15% выпадкаў паталогіі.
Што такое памежная кістомы яечніка?
Асобна анколагі вылучаюць такую разнавіднасць, як памежная кістомы. Сваю назву дадзенае наватвор атрымала з-за прысутнасці асобных прыкмет дабраякаснай і злаякаснай пухліны адначасова. Тэхнічна іх нельга аднесці да дабраякасным з-за частых рэцыдываў пры выбары органосохраняющей тэрапіі. Памежныя кістомы часцей ўзнікаюць у жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту. На іх фарміраванне ўплываюць пэўныя фактары, сярод якіх:
- пазнейшыя роды;
- выкарыстанне ўнутрыматачных спіраляў ;
- ваганні гарманальнага фону.
Кістомы яечніка - сімптомы і лячэнне жанчыны
Жанчыны дасведчаныя пра кісты яечніка, не заўсёды выразна ўяўляюць прыкметы паталогіі. Малая па памерах кістомы не выдае сябе працяглы перыяд часу. Часцяком парушэнне выяўляецца пры прафілактычным аглядзе органаў малога таза. Пры павелічэнні адукацыі ў аб'ёме да 3 см і больш, з'яўляюцца першыя сімптомы. Пачынаюцца яны з ныючых, якія цягнуць боляў у ніжняй частцы жывата. Нярэдка боль аддае ў пахвіну, паяснічны аддзел. Кістомы яечнікаў вялікіх памераў суправаджаецца:
- пачуццём цяжару, распірання ў жываце;
- павелічэннем аб'ёму жывата;
- парушэннем менструальнага цыклу ;
- пачашчанае мачавыпусканне з-за здушэння наватвор мачавой бурбалкі;
- парушэннем працы кішачніка - паносы, завалы;
- ацёкамі на нагах.
Часу абвастрэннях, звязаных з парушэннем цэласнасці кістомы, могуць адзначацца:
- павышэнне тэмпературы цела;
- кінжальны боль у жываце;
- тахікардыя;
- напружанне пярэдняе брушной сценкі.
Пры такім захворванні, як кістомы, лячэнне магчыма толькі хірургічным шляхам. На пачатковых стадыях праводзяць органосохраняющие аперацыі. Лекары выдаляюць толькі здзіўленыя ўчасткі тканіны яечніка. Пры гэтым сама жалеза застаецца функцыянальнай. Шырокія паразы патрабуюць поўнае выдаленне яечнікаў. На ранніх стадыях эфектыўныя:
- прамянёвая тэрапія;
- хіміётэрапія .
Кістомы левага яечніка
Дыягназ «кістомы левага яечніка» сустракаецца часцей у гінекалагічнай практыцы. Гэта абумоўлена анатамічным размяшчэннем, друкарняй залозы. Акрамя таго, непасрэдна паражэнне левага яечніка дае відавочную клінічную карціну, палягчае дыягностыку. Такія жанчыны скардзяцца на:
- цяжар і боль унізе жывата;
- частую млоснасць, часам ваніты;
- парушэнне цыклу месячных.
Кістомы правага яечніка
Кістомы правага яечніка часцяком дыягнастуецца на позняй стадыяй. Прычынай таму з'яўляецца адсутнасць выразнай карціны захворвання, сімптаматыкі. Пухліна выяўляецца пры прафілактычным аглядзе, комплексным абследаванні з нагоды бясплоддзі. Паталагічны працэс працякае аднолькава ў абедзвюх залозах. Хуткае прагрэсаванне патрабуе ўрачэбнага ўмяшання, правядзення аперацыі.
Выдаленне кістомы яечнікаў
Калі ў пацыенткі выяўленая кістомы яечнікаў вялікіх памераў, неабходнасць аперацыі з'яўляецца відавочнай. Пры гэтым лекары раяць праводзіць выдаленне наватворы незалежна ад яго памераў. Так атрымоўваецца папярэдзіць магчымасць пераходу ў злаякасную пухліну. У ходзе аперацыі выдаляюць пэндзлем, вызначаюць яе прыроду, выключаючы злаякаснасць.
Аб'ём аперацыі вызначаецца зыходзячы з памеру пухліны, тыпу, ўзросту пацыенткі. Часцяком ўмяшанне праводзіцца лапараскапічным метадам. Пры серозных кістомы праводзяць кистэктомию - выдаляюць адукацыю, захоўваючы овариальную тканіну. Муцинозные кістомы патрабуюць рэзекцыі здзіўленай залозы - оофорэктомия. Пасля таго як праведзена такая аперацыя па выдаленні кістомы, за дзіцянараджальную функцыю становіцца «адказнай» астатняя жалеза.