Пасля выдалення яечнікаў або цяжкай плыні клімаксу жанчыне могуць прызначаць гарманальныя замяшчальнай прэпараты. Яны паляпшаюць якасць жыцця, але замяшчальная гарманальная тэрапія (ЗГТ) для жанчын можа прызначацца толькі па пэўных паказаннях:
- пры раннім клімаксе (да 40 гадоў);
- пасля выдалення яечнікаў;
- пры бясплоддзі;
- замяшчальная гарманальная тэрапія ў пременопаузе і нерэгулярным менструальном цыкле ва ўзросце ад 40 да 50 гадоў, пры цяжкім праходжанні клімаксу;
- пры выдаленні маткі з захаванымі прыдаткамі;
- пры ўскладненнях клімаксу (астэапарозе, атэрасклерозе, атрафічных вагініту).
Але прэпараты замяшчальнай гарманальнай тэрапіі (ЗГТ) маюць і шэраг супрацьпаказанняў:
- пухліны маткі, яечнікаў або малочных залоз;
- цыроз печані, пячоначная недастатковасць;
- аутоимунные заболевния;
- цяжкая форма цукровага дыябету;
- Дысфункцыянальныя маткавыя крывацёкі смутнай этыялогіі;
- не рэкамендуюць прымяняць прэпарат пры эндаметрыёзе, фібраміемы маткі.
Плюсы і мінусы замяшчальнай гарманальнай тэрапіі
Жанчын часта палохае прызначэнне гармонаў, калі наступіла менопауза, то замяшчальная гарманальная тэрапія можа замяняцца фітапрэпаратаў, падобнымі па дзеянні з жаночымі палавымі гармонамі. Але часам гормонотерепия паказана жанчыне і валодае многімі станоўчымі ўласцівасцямі. Да іх ставяцца паляпшэнне агульнага самаадчування, сну і працы галаўнога мозгу. Пад уплывам замяшчальнай гармонатэрапіі зніжаецца артэрыяльны ціск, паляпшаецца праца сэрца, нармалізуецца сардэчны рытм, паляпшаецца стан сасудаў (значна памяншаецца рызыка інфаркту і інсульту). Гармонатэрапія у жанчын у перыяд клімаксу паляпшае працу шчытападобнай залозы, памяншае рызыку астэапарозу, паляпшае стан скуры і слізістых (у тым ліку і палавых органаў).
Негатыўныя наступствы замяшчальнай гармонатэрапіі - гэта сімптомы, якія нагадваюць перадменструальны сіндром: галаўныя болі, раздражняльнасць, нагрубаніе малочных залоз. Магчыма з'яўленне дісфункціональных маткавых крывацёкаў , пры якіх неабходна абавязковае абследаванне, каб выключыць злаякасныя пухліны маткі. Магчымыя змены з боку скуры (падвышаная тлустасць, пачырваненне і раздражненне), валасоў (гирсутизм пры прыёме тэстастэрону).
Замяшчальная гарманальная тэрапія: прэпараты
Для замяшчальнай гарманальнай тэрапіі ўжываюць прэпараты, якія змяшчаюць толькі эстрагены або прогестерон, а таксама камбінацыю абодвух гармонаў. Калі выдалены не толькі яечнікі, але і матка, для замяшчальнай тэрапіі ўжываюць монотерапіі эстрагенамі. З прэпаратаў, якія змяшчаюць толькі эстрагены, часцей за ўсё рэкамендуюць прэпараты Эстрофем, Эстерожель, Прогинова. Прэпараты, якія ўтрымліваюць толькі аналагі прогестерона - Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон. камбінаваныя
Аналагамі замяшчальнай гарманальнай тэрапіі могуць быць фітаэстрагены, якія па сваім дзеянні падобныя з эстрагенамі жанчыны, але значна слабейшыя па сіле ўздзеяння. Для гэтага выкарыстоўваюцца не толькі прадукты, багатыя фитоэстроегнами, але і Фітапрэпараты з раслін, багатых імі (да такіх раслінам ставіцца чырвоны канюшына).