Халелітыяз з'яўляецца часта дыягнастуюцца паталогіяй, асабліва сярод жанчын дзетароднага ўзросту. Мужчыны схільныя жоўцевакаменнай хваробы значна менш, у іх яна сустракаецца ў 3-10 разоў радзей. Захворванне характарызуецца доўгім прагрэсаваннем, таму выяўляецца на позніх стадыях развіцця.
Халелітыяз - што гэта за хвароба?
Для нармальнага функцыянавання стрававальнай сістэмы неабходная сталая выпрацоўка і адток жоўці. Пад дзеяннем знешніх і ўнутраных фактараў яна можа згуснуць і набыць кансістэнцыю абкітоўкі (билиарный сладжа). З такога глейкага асадка фармуюцца конкременты або камяні ў жоўцевай бурбалцы. Яны павялічваюцца ў памерах і колькасці, трапляюць у пратокі (холедоха) і закаркоўваюць іх, парушаючы адток біялагічнай вадкасці (халелітыяз).
Прычыны желчекаменной хваробы
Дакладна невядома, чаму развіваецца апісваная паталогія. Спецыялісты называюць фактары, з-за якіх желчекаменная хвароба можа пачацца з большай верагоднасцю. Сярод іх галоўную ролю адыгрываюць падлогу і ўзрост. У жанчын часцей сустракаецца халелітыяз, рызыка яго ўзнікнення павялічваецца пасля 30 гадоў. Іншыя меркаваныя прычыны ўтварэння камянёў у жоўцевай бурбалцы:
- цяжарнасць і роды;
- хранічны гепатыт ;
- гельмінтозы ;
- прыроджаныя анамаліі жоўцевай бурбалкі і 12-перстной кішкі;
- цыроз печані;
- асаблівасці харчавання (з перавагай тлушчаў і жывёл бялкоў);
- гарманальныя парушэнні;
- нізкая фізічная актыўнасць;
- інфекцыі, запалення жоўцевай бурбалкі;
- спінальныя траўмы;
- галаданне;
- захворванні тонкай кішкі;
- хранічны гемолізу;
- цукровы дыябет;
- засмучэнні тлушчавага абмену;
- залішняя вага.
Желчекаменная хвароба - сімптомы
Асноўнай прычынай позняга дыягнаставання разгляданай паталогіі з'яўляецца яе павольнае і непрыкметнае прагрэсаванне (на працягу 7-10 гадоў). Відавочныя прыкметы желчекаменной хваробы выяўляюцца ўжо пры закаркаванні холедоха конкременты і ўзнікненні вострых калацця. У рэдкіх выпадках слабая клінічная карціна назіраецца на фоне хібнасцяў у рацыёне, але людзі не надаюць значэння такому дыскамфорту.
Камяні ў жоўцевай бурбалцы - сімптомы:
- які цягне тупая боль пры працы ў нахільным становішчы, пасля ўжывання тоўстых, рэзкіх і смажаных страў, перанапружання;
- працяглая млоснасць;
- пачуццё цяжару ў правым боку;
- стомленасць, дрымотнасць.
Калі желчекаменная хвароба прагрэсуе даўно, яна правакуе коліку:
- вострая боль у раёне печані рэжучага або колючага характару, якая аддае ў плячо, лапатку, шыю;
- млоснасць з прыступамі ваніт;
- жаўтуха;
- стэнакардыя;
- павышэнне тэмпературы цела;
- абескаляроўванне фекаліяў;
- пацямненне мачы.
Камяні ў жоўцевай бурбалцы - што рабіць?
Тэрапеўтычная тактыка залежыць ад колькасці і памераў конкрементов, цяжару халелітыяз. Прасцей, калі выяўлены маленькія (да 1 см) і нешматлікія камяні ў жоўцевай бурбалцы - лячэнне абмяжоўваецца агульнымі рэкамендацыямі па вядзенні здаровага ладу жыцця і захаваннем дыеты №5 па Певзнер. Дадаткова неабходна рэгулярна рабіць прафілактычную ўльтрагукавую дыягностыку, кантраляваць тэмпы прагрэсавання паталогіі, фіксаваць стан і колькасць конкрементов.
Пры наяўнасці больш буйных камянёў (да 2 см) паказаны нехирургические метады тэрапіі. Да іх адносіцца растварэнне з дапамогай лекавых сродкаў і драбленне звонку. Такія спосабы не заўсёды вырабляюць чаканы эфект і не гарантуюць поўнае пазбаўленне ад халелітыяз. Пасля знікнення конкрементов яны могуць ўтварыцца зноў. У выпадку рэцыдыву паталогіі або фарміравання вялікіх камянёў (ад 2 см у дыяметры) прызначаецца аператыўнае ўмяшанне. Працэдура прадугледжвае выдаленне бурбалкі разам з конкременты.
Желчекаменная хвароба, прыступ - што рабіць?
Коліка ўяўляе сабой вельмі непрыемнае і небяспечнае стан, таму пры яе першых прыкметах пажадана адразу запісацца на прыём да доктара. Прыступ максімальна балючы, калі ўтварыліся буйныя камяні ў жоўцевай, сімптомы ўскладняюцца закаркаваннем параток і застойнымі з'явамі. Гэта правакуе вострую інтаксікацыю арганізма і моцнае парушэнне працэсаў стрававання.
Вось, як зняць прыступ желчекаменной хваробы дома:
- Больш ляжаць і адпачываць, выключыць любы фізічная праца.
- Выпіць спазмалітыкі з сасударасшыральнае дзеяннем (Юниспаз, Дротаверин, Пленалгин).
- Пры павышэнні тэмпературы прыняць гарачкапаніжальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты (Парацэтамол, Ибупром, Нурофен).
- Калі ёсць рызыка развіцця стэнакардыі, прыняць медыкаменты для нармалізацыі сардэчнай дзейнасці ( Аспаркам , Спазмол, Нифедекс).
- Пакласці на ногі грэлку або проста атуліць іх коўдрай. Цяпло пашырае пасудзіны.
- Выпіць каля 500 мл летняй вады.
- Змясціць на правае падрабрынні цёплы кампрэс.
- Напрацягу 12 гадзінаў адмовіцца ад ежы. Пасля купіравання колікі можна пераходзіць на зберагалую дыету.
- Прыступ, які працягваецца больш за 3-х гадзін, патрабуе выкліку брыгады хуткай дапамогі.
Камень у жоўцевай бурбалцы - лячэнне без аперацыі
Кансерватыўная тэрапія прызначаецца толькі пры малой колькасці конкрементов невялікага памеру. Яна праводзіцца 2-ма спосабамі:
- Растварэнне камянёў у жоўцевай бурбалцы. Для гэтага выкарыстоўваюцца кіслаты (хенодезоксихолевая і урсодезоксихолевая) і раслінныя прэпараты (экстракт сухацвета). Малаэфектыўная методыка, дапамагае толькі ад халестэрынавых конкрементов ў 10-20% выпадкаў.
- Драбненне камянёў у жоўцевай бурбалцы. Маніпуляцыя ажыццяўляецца ультрагукавой або электрамагнітнай хваляй. Дадзены спосаб падыходзіць пры наяўнасці невялікіх (да 1 см) і адзінкавых конкрементов, калі няма прыкмет запаленчага працэсу.
Желчекаменная хвароба - лячэнне народнымі сродкамі
Ніякія метады альтэрнатыўнай тэрапіі ня раствараюць цвёрдыя адукацыі. Народнае лячэнне желчекаменной хваробы павінна прымяняцца ў якасці дапаможных мер для палягчэння паталогіі і запаволення яе прагрэсавання. Бескантрольнае выкарыстанне раслінных прэпаратаў ўскладніць халелітыяз - сімптомы будуць хутка ўзмацняцца, паступова даходзячы да вострых і балючых калацця.
Травяны збор ад желчекаменной хваробы
інгрэдыенты:
- рамонак - 5 г;
- валяр'яна - 5 г;
- мята - 5 г;
- глог - 5 г;
- карані крушыны - 5 г;
- чарада - 5 г;
- багун - 5 г;
- карані аеру - 5 г;
- сардэчнік - 5 г;
- ландыш - 5 г;
- плён шыпшынніка - 5 г;
- вада - 1,5 л.
Падрыхтоўка, прымяненне:
- Змяшаць сухія кампаненты.
- Пракіпяціць збор 5-7 хвілін.
- Настаяць раствор 6 гадзінаў.
- Працадзіць адвар.
- Піць па 100-110 мл лекі 3 разы на суткі за паўгадзіны да прыёму ежы. Папярэдне падаграваць.
Камяні ў жоўцевай бурбалцы - аперацыя
Самым эфектыўным метадам лячэння хваробы з'яўляецца холецистэктомия. Выдаленне камянёў з жоўцевай бурбалкі ажыццяўляецца разам з органам па-за залежнасці ад колькасці конкрементов. Часцей выкарыстоўваецца Малаінвазіўныя лапараскапічны спосаб выканання аперацыі, часам хірург прымае рашэнне аб лапаротомическом або стандартным паражніннага умяшанні. У 99% выпадкаў желчекаменная хвароба цалкам вылечваецца пасля працэдуры. Рэдка развіваецца постхолецистэктомический сіндром або дысфункцыя сфінктара Одди - хранічнае парушэнне стрававання.
Харчаванне пры желчекаменной хваробы
Карэктны рацыён - важная складнік лячэння халелітыяз. Правільная дыета пры желчекаменной хваробы забяспечвае зберагалыя нагрузкі на печань і падстраўнікавую залозу паралельна з паўнавартасным паступленнем у арганізм карысных рэчываў і вітамінаў. У харчаванні абмяжоўваецца колькасць тлушчаў і жывёльнага бялку, мінімізуецца спажыванне солі. Дыета пры камянях у жоўцевай прадугледжвае наступныя нюансы:
- усе стравы павінны быць цёплымі;
- прыём ежы - 4-6 раз у дзень аднолькавымі невялікімі порцыямі;
- падчас абвастрэння рэкамендуецца пераціраць або здрабнець ежу;
- нашча варта піць чыстую негазаваную ваду пакаёвай тэмпературы.
Желчекаменная хвароба: дыета - якія прадукты можна ёсць?
Стол №5 лічыцца паўнавартасным рацыёнам, якія забяспечваюць сутачную патрэбнасць дарослага чалавека ў калорыях. Што можна ёсць пры желчекаменной хваробы:
- вегетарыянскія супы;
- макароны;
- напалову вадкія слізістыя кашы і стравы з іх;
- дыетычнае мяса;
- нятлустая рыба;
- морапрадукты (умерана);
- доктарская каўбаса;
- малочныя сасіскі;
- ўчорашні хлеб з мукі 1 або 2 гатункі, з вотруб'ем;
- нятлустыя малочныя і кісламалочныя прадукты;
- сухі бісквіт;
- гародніна (тэрмічнаму апрацаваныя, сырыя - абмежавана);
- яйкі - не часцей 2-х раз у тыдзень, пераважна бялковыя амлеты;
- кабачковая ікра;
- салодкія яблыкі;
- малочныя або неострые соўсы;
- натуральныя прысмакі - умерана (варэнне, пасціла, мёд, зефір, мармелад і аналагічныя);
- сметанковае (да 30 г у суткі) і алей (да 15 г у дзень);
- нямоцная чорны чай;
- рамонкавы адвар;
- кампот з сухафруктаў, шыпшынніка;
- салодкія морсы і кампоты.
Што нельга значыць пры желчекаменной хваробы?
Для разгрузкі печані неабходна адмовіцца ад любых «цяжкіх» прадуктаў, якія доўга пераварваюцца. Калі желчекаменная хвароба ў стадыі абвастрэння, першыя суткі пасля прыступу лепш галадаваць. Пераход на стол №5 ажыццяўляецца паступова, з парцыённым увядзеннем новых страў. Дыета пры камянях у жоўцевай бурбалцы выключае:
- булёны, мясныя супы, халаднік;
- свежы хлеб;
- смажаныя стравы;
- мясныя субпрадукты, трыбухі;
- вэнджаніна;
- салення;
- марынады;
- вострыя і рэзкія соўсы;
- тоўстыя гатункі рыбы і мяса;
- бабы;
- ячную, кукурузную, пярловую крупы;
- кансервы;
- заправу;
- вырабы з пластовага тэсту;
- салёны сыр;
- малочную сыроватку;
- гародніна, якія правакуюць працэсы закісання (часнык, капуста, лук, радыска і іншыя);
- цытрусы;
- арэхі;
- сырыя ягады і садавіна;
- шакалад;
- дэсерты з крэмам;
- семечкі;
- какава;
- газаваныя напоі;
- кава;
- алкаголь;
- Зялёная гарбата;
- каркаде;
- цыкорый.
Желчекаменная хвароба - ўскладненні
Негатыўныя наступствы ўзнікаюць пры незахаванні дыетычных рэкамендацый і адсутнасці лячэння. Захрасае камяні ў жоўцевых пратоках перакрываюць іх, выклікаючы застойныя з'явы. Гэта прыводзіць да такіх паталогіям:
- халангіт ;
- востры билиарный панкрэатыт;
- халецыстыт ;
- механічная жаўтуха ;
- непраходнасць кішачніка;
- вадзянка;
Желчекаменная ускладненая хвароба можа справакаваць цяжкі запаленчы працэс з пашкоджаннем слізістых абалонак сценак бурбалкі. У выніку адбываецца перфарацыя органа (разрыў) са сканчэннем змесціва ў брушную паражніну - востры перытаніт. Дадзенае стан з'яўляецца вельмі небяспечным, яно багата незваротнымі наступствамі і нават смяротнага зыходу.
Желчекаменная хвароба - прафілактыка
Каб прадухіліць фарміраванне конкрементов, неабходна пазбягаць фактараў, якія выклікаюць прыхільнасць да іх ўзнікнення. Прафілактыка адукацыі камянёў у жоўцевай бурбалцы:
- рацыянальнае харчаванне;
- падтрыманне нармальнай масы цела;
- фізічная актыўнасць;
- адмова ад згубных звычак;
- своечасовае лячэнне хранічных хвароб стрававання.