Траўма лодыжак лічыцца адной з найбольш распаўсюджаных. Прадстаўніцы прыгожага полу вельмі часта атрымліваюць такое пашкоджанне з-за любімых, стыльных прыгожых, але такіх нязручных абцасаў. Часам нарядная абутак нават становіцца прычынай двухлодыжечного пералому з падвывіхі і зрушэннем. Гэта вельмі складанае і сур'ёзнае пашкоджанне, якое, на шчасце, сустракаецца досыць нячаста.
Лячэнне двухлодыжечного пералому са зрушэннем і падвывіхі ступні
Як і звычайныя пераломы, траўмы лодыжкі могуць быць адкрытымі і зачыненымі. Пры апошніх скура ў месцы пашкоджання застаецца цэлай. Пры адкрытым жа выглядзе траўмы паламаныя косткі разрываюць тканіны і выходзяць вонкі.
Закрыты двухлодыжечный пералом лячыць значна прасцей. Пачынаецца тэрапія з імабілізацыі. На галёнку пацярпеламу накладваецца гіпсавая палоска шырынёй да дзесяці сантыметраў. Свой пачатак яна бярэ на праксімальнай мяжы верхняй траціны галёнкі, працягваецца да галенастопа і пяткі, а потым па латэральнай лодыжцы падымаецца да латэральнага участку галенастопа.
Каб гіпс быў больш трывалым, у большасці выпадкаў на месца траўмы дадаткова накладваюць шыну. Размяшчаецца апошняя ззаду на голеностопном суставе і праходзіць ад верху да нізу галёнкі, спускаючыся па падэшвеннай зоне ступні.
Накладваючы гіпс і шыны пры двухлодыжечном пераломе з падвывіхі і зрушэннем, лекар абавязкова павінен прымаць да ўвагі, якога колеру пальцы пацярпелага, і наколькі моцна ў яго зацяклі ніжняя канечнасць. Пасля гэтага варта правесці паўторны рэнтген - каб пераканацца ў тым, што косці былі злучаныя правільна.
Перад накладаннем гіпсу вельмі часта робяць ін'екцыю новакаіну. Яна дапамагае зняць балючыя адчуванні. Што важна - пры двухбаковым пераломе ўколамі трэба абязбольваць абедзве траўмы.
Пры звычайным двухлодыжечном пераломе хадзіць у гіпсе трэба на працягу двух месяцаў. Больш жа складаная траўма са зрушэннем і падвывіхі ступні зрастаецца даўжэй - на працягу 12 тыдняў.
Аперацыя пры двухлодыжечном пераломе са зрушэннем
Да хірургічнаму лячэнню звяртаюцца радзей. Аперацыі праводзяцца толькі ў найбольш цяжкіх выпадках. Тады, напрыклад, калі лекар не можа супаставіць усе аскепкі костак. Сведчаннямі да аператыўнаму ўмяшанню таксама лічацца другасныя зрушэння і адкрытыя пераломы, якія суправаджаюцца буйной ранай.
Часам аперацыю робяць пры заціснутай мяккіх тканін у тым выпадку, калі кансерватыўнае лячэнне аказваецца нямоглым. Праводзіцца яна пад агульным наркозам . Лекары агаляюць касцяныя тканіны, злучаюць паміж сабой усе отломков і скручваюць іх адмысловымі балтамі ці витниками. Пасля остеосинтеза хвораму паказана стацыянарнае лячэнне.
Рэабілітацыя пасля двухлодыжечного пералому з падвывіхі ступні і са зрухам
Каб аднавіць рухальную актыўнасць ногі, трэба правесці паўнавартасны комплекс рэабілітацыйных мерапрыемстваў, які ўключае ў сябе фізіятэрапеўтычныя працэдуры, гімнастыку, масаж.
Лячэбнай фізкультурай і гімнастычнымі практыкаваннямі займацца можна ўжо на другі дзень пасля атрымання траўмы. Вельмі карысна распрацоўваць чатырохгаловай мышцы сцягна, здзяйсняць згінальныя і разгінальных руху каленнага сустава. На другім этапе - пасля зняцця гіпсу - можна пачынаць выкананне круцільных рухаў. На сустаў дазваляецца даваць нагрузкі. Але хадзіць трэба, не спяшаючыся. І толькі на трэцім этапе можна перайсці да хады на носочках, прысяданні.
З фізіопроцедуры самымі карыснымі лічацца:
- цёплыя ванны;
- ўздзеянне ультрагукам;
- ионофорез;
- гразевыя аплікацыі.
То, калі можна апрануць абцасы пасля двухлодыжечного пералому, адназначна сказаць нельга. Па гэтым пытанні кансультавацца трэба са спецыялістам індывідуальна.