Адным з найбольш частых захворванняў, якія патрабуюць хірургічнага ўмяшання ў брушнай паражніны, з'яўляецца запаленне апендыкса. Гэты орган ўяўляе сабой адростак сляпой кішкі червеобразном формы. Сама хвароба называецца апендыцыт - прычыны запалення могуць быць рознымі, але, як правіла, яны маюць інфекцыйную прыроду.
Прычыны ўзнікнення запалення апендыцыту ў жанчын
Дакладнай прычыны, якая выклікае разгляданая захворванне, не выяўлена. Медыкам толькі ўдалося высветліць, што вызначальную ролю гуляюць 2 фактары:
- наяўнасць патагенных бактэрый у кішачніку;
- закаркаванне апендыкса.
Ёсць некалькі асноўных меркаванняў, чаму баліць і запаляецца апендыцыт:
- Эндакрынная тэорыя мяркуе, што ў атожылку сляпой кішкі першапачаткова ўтрымліваюцца клеткі, якія выпрацоўваюць гармон-медыятар запаленчых працэсаў.
- Згодна з інфекцыйнай тэорыі лічыцца, што апендыцыт - другаснае захворванне, якое развіваецца на фоне брушнога тыфа, паразітарных інфекцый, туберкулёзу, иерсиниоза , амебіязу.
- Па механічнай тэорыі паталагічная мікрафлора актывізуецца і пачынае размнажацца з прычыны закаркаванні прасвету кішачніка рознымі часціцамі, паразітамі, іншароднымі целамі.
- Судзінкавая тэорыя тлумачыць апендыцыт як ускладненне сістэмных васкулитов.
Прычыны ўзнікнення вострага апендыцыту
Апісванае захворванне развіваецца хутка, праходзячы 4 стадыі:
- Катаральныя. Слабое запаленне і патаўшчэнне сценак апендыкса, працякае або без сімптомаў, альбо суправаджаецца мала немалым болем у вобласці страўніка;
- Гнойная. З'яўляецца Колючае адчуванне ў правым боку, на некаторых зонах ўнутранай паверхні атожылка сляпой кішкі ўзнікаюць гнойныя агмені;
- Флегмозная. Апендыкс практычна ўвесь пакрыты і прасякнуты гноем, з-за чаго істотна павялічваецца ў аб'ёме;
- Разрыў атожылка. Стадыя развіваецца вельмі хутка, літаральна на працягу 2-3 гадзін пасля флегмозного этапы. Апендыкс лопаецца з прычыны празмернага павышэння ціску і абсалютнай закаркаванні гнойнымі масамі.
Такім чынам, востры апендыцыт ўзнікае з-за напаўнення экссудата з высокай канцэнтрацыяй патагеннай мікрафлоры і загінулых лейкоцітарный клетак.
Чаму выразаюць апендыцыт?
Пасля таго як паўстала запаленне апендыкса, працэс з'яўляецца незваротным, таму вылечыць апендыцыт кансерватыўнымі метадамі нельга. Адзіным рашэннем праблемы становіцца хірургічная аперацыя, якая прадугледжвае поўнае адсячэнне атожылка сляпой кішкі.
Яна можа выконвацца рознымі метадамі, у залежнасці ад стадыі развіцця захворвання, а таксама некаторых фізіялагічных асаблівасцяў пацыента. Такімі лічацца наяўнасці або адсутнасці знітовак , зрашчэнняў з іншымі ўнутранымі органамі і ўчасткамі кішачніка.
На сённяшні дзень прагрэсуе малаінвазіўныя хірургія. Усё большае распаўсюджванне атрымліваюць лапараскапічныя метады правядзення аперацый, пры якіх замест паражніннага разрэзу
Варта заўважыць, што найноўшым дасягненнем стала транслюминальная апендэктомия. Хірургічнае ўмяшанне паказаным спосабам заключаецца ў тым, што доступ да апендыкса ажыццяўляецца праз натуральныя адтуліны ў чалавечым целе з дапамогай спецыяльных гнуткіх інструментаў, разрэз робіцца толькі ў сценцы неабходнага ўнутранага органа. Гэта дазваляе дасягнуць не толькі абсалютнай адсутнасці касметычных дэфектаў у выглядзе шнараў і рубцоў, але і значна скарачае наступны перыяд аднаўлення хворага.