Аксіяльна кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы назіраецца пры паслабленні цягліц дыяфрагмы вакол страваводны адтуліны. У выніку частка страўніка пры нагрузках, пасля ежы і пры іншых уздзеяннях праслізгвае ў грудную паражніну, а праз некаторы час вяртаецца назад.
Віды аксіяльны кіл страваводны адтуліны дыяфрагмы
Аксіяльнай называюць нефіксаваны кілу страваводны адтуліны дыяфрагмы, якая існуе не ўвесь час, а ў залежнасці ад напоўненасці страўніка, ўнутрыбрушнага ціску, становішча цела і іншых фактараў. Пры такой грыже ніжні аддзел стрававода і частка страўніка свабодна слізгаюць ў грудную паражніну і назад, за кошт паслаблення цягліц вакол діафрагмальное адтуліны.
Аксіяльна кілы страваводны адтуліны падзяляюць на:
- кардыяльнай - калі вышэй дыяфрагмы знаходзіцца толькі кардыё (аддзел, які з'яўляецца пераходным паміж страваводам і страўнік);
- кардиофундальные - пранікненне ў адтуліну дыяфрагмы верхняй часткі страўніка;
- субтотальных і татальныя страўнікавыя - вышэй дыяфрагмы знаходзіцца большая частка або ўсё цела страўніка.
Кардыяльнай кілы складаюць найбольшы працэнт ад усіх аксіяльны кіл страваводны адтуліны дыяфрагмы. На долю астатніх відаў кіл даводзіцца менш за 5% выпадкаў.
Стадыі аксіяльнай кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы
- Аксіяльна кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы 1 ступені. Практычна не дыягнастуецца, вышэй дыяфрагмы знаходзіцца толькі брушной аддзел стрававода, а кард пранікае ў прасвет дыяфрагмы.
- Пры другой ступені аксіяльнай кілы кард размяшчаецца вышэй дыяфрагмы, а верхні аддзел страўніка знаходзіцца на ўзроўні діафрагмальное адтуліны.
- На трэцяй і чацвёртай стадыі адбываецца выпінанне ў грудную паражніну непасрэдна часткі або ўсяго страўніка.
Лячэнне аксіяльнай кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы
Кансерватыўная тэрапія пры дадзеным захворванні прымяняецца на ранніх стадыях і больш з мэтай пазбегнуць развіцця ўскладненняў. Лячэнне ўключае:
- Дробавую харчаванне , з багатым пітвом. Выключэннем вострых, багатых халестэрынам і спрыяльных газаўтварэнню прадуктаў. Усю ежу неабходна старанна перажоўваць.
- Захаванне асаблівага рэжыму. Нельга прымаць гарызантальнае становішча адразу пасля ежы, пазбягаць рэзкіх пераменаў становішча цела, нагрузак якія могуць справакаваць празмернае напружанне дыяфрагмы і брушыны.
- Прыём антацыдныя прэпаратаў , прэпаратаў якія ўплываюць на выпрацоўку страўнікам салянай кіслаты, і лекаў, якія рэгулююць маторыку страўніка.
- Спецыяльную дыхальную гімнастыку.
У выпадку пагаршэння стану і на позніх стадыях захворвання, для ўпраўлення кілы і аднаўлення эластычнасці цягліцавага апарата праводзіцца аперацыя.