У арганізме жанчыны штомесяц адбываюцца перабудовы пад уплывам гармонаў, і ўсё гэта для таго, каб адбылося апладненне, прасоўванне бластоціста ў матку і прымацаванне яе да сценкі матцы. Эндометрій гуляе вялікую ролю для паспяховага наступлення цяжарнасці.
Які эндометрій пры цяжарнасці?
Эндометрій ўяўляе сабой ўнутраную абалонку маткі і складаецца з базальнога і функцыянальнага пласта. Базальны пласт пастаянны і яго клеткі даюць пачатак функцыянальнаму. Менавіта ад таўшчыні функцыянальнага пласта залежыць поспех наступлення цяжарнасці. Калі цяжарнасць не наступіла, то функцыянальны пласт отторгала і выходзіць вонкі ў выглядзе менструацыі. Эндометрій пры цяжарнасці ў першыя дні пасля перамяшчэння плодного яйкі ў матку павінен быць 9-15 мм. Друзлы эндометрій пры цяжарнасці можа вызначацца праз тыдзень пасля апладнення, калі яшчэ аплодненае яйка ня вызначаецца ў матка. Калі плоднае яйка пачынае візуалізаваных пры ўльтрагукавым даследаванні, то пласт эндаметрыя пры цяжарнасці дасягае 20 мм. Цяжарнасць пры тонкім эндометріі, менш за 7 мм, не наступіць, так як зародак не зможа прымацавацца да сценкі маткі. Цікава, што нават пры пазаматкавай цяжарнасці адбываецца патаўшчэнне эндаметрыя і павелічэнне памераў маткі. Так, эндометрій пры пазаматкавай цяжарнасці дасягае таўшчыні 1 гл. Да прычынах, па якіх эндометрій не дасягае дастатковай таўшчыні, адносяць наступныя:
- запаленчыя паразы эндаметрыя;
- механічнае пашкоджанне эндаметрыя (з прычыны аборту);
- інфантылізм маткі;
- эндакрынныя парушэнні.
Паталогія эндаметрыя - ці магчымая цяжарнасць?
Эндометрій падчас цяжарнасці гуляе вялікую ролю ў яе захаванні, ад таўшчыні эндаметрыя залежыць наколькі ўдала прымацавацца да сценкі маткі аплодненае яйка, тканіны эндаметрыя з'яўляюцца харчаваннем для расце эмбрыёна. У далейшым з тканін эндаметрыя сфармуюцца плодные абалонкі і плацэнта. Таму пры паталагічных зменах эндаметрыя цяжарнасць можа не наступіць. Такая паталогія эндаметрыя як гіперплазія або паліпоз перашкаджаюць наступу цяжарнасці, так як пры такой паталогіі парушаецца імплантацыя эмбрыёна ў матку і яго прымацаванне. Другім грозным захворваннем эндаметрыя з'яўляецца эндаметрыёз. Пры гэтай паталогіі адбываецца урастанне клетак эндаметрыя ў цягліцавы пласт маткі, часцей гэты працэс характарызуецца очаговая і з'яўленнем боляў унізе жывата. У эндометриоидных агменях прымацаванне плодного яйкі не адбываецца. Пры слабых крывяносных пасудзінах ўнутранай абалонкі маткі магчымая адслаеннях эндаметрыя пры цяжарнасці на раннім тэрміне (да 1 месяца), калі аплодненая яйкаклетка імплантуюць ў матку і адбываецца разбурэнне крывяносных сасудаў ў месцы прымацавання.
Як падрыхтаваць эндометрій да цяжарнасці?
Для пачатку неабходна знайсці прычыну - чаму эндометрій не дасягае патрэбнай таўшчыні? Гэта могуць быць гарманальныя парушэнні або запаленчыя працэсы. У кожным канкрэтным выпадку патрэбен індывідуальны падыход да пацыентцы. Для гэтага вырабляюць ультрагукавое даследаванне, прызначаюць аналізы на наяўнасць інфекцый, а таксама даследаванне гарманальнага фону. Па выніках праведзеных даследаванняў прызначаецца адпаведнае лячэнне.
Можна зрабіць выснову, што паўнавартасна функцыянуе эндометрій з'яўляецца неад'емнай складнікам паспяховага зачацця і развіцця цяжарнасці. Пры шэрагу захворванняў або гарманальных парушэнняў эндометрій можа не дасягаць дастатковай таўшчыні і цяжарнасць не наступіць.