Паверхню лёгкіх пакрыта лісткамі плевры, паміж якімі маецца невялікі прамежак, званы плеўральнай поласці. У здаровага чалавека ў гэтай паражніны знаходзіцца пэўную колькасць вадкасці. Яна перашкаджае трэнню лісткоў і зрастанню лёгкіх з тканінамі грудной клеткі. Аднак нярэдка пры захворваннях ў паражніны збіраецца празмернае колькасць вадкасці, якая здушвае лёгкія і парушае дыханне. Экссудативный плеўрыт ўяўляе сабой хвароба запаленчага характару з назапашваннем на паверхні плевры выпату або фібрознага налёту.
прычыны захворвання
Гэты хвароба не вылучаюць як самастойную паталогію, а лічаць толькі праявай іншых хвароб. У залежнасці ад характару назапашвалі вадкасці, экссудативный плеўрыт можа ўзнікнуць па некалькіх прычынах.
Транссудата - вадкасць, назапашваемая ў тканінах і органах пры парушэнні іх працы.
Гэта могуць быць:
- захворванні нырак, сэрца;
- сіндром Мейгса;
- цыроз печані ;
- микседема.
Эксудат - вадкасць, гнойнага, серознага або крывяністыя характару, якая ўтвараецца пры:
- з прычыны запаленчых працэсаў;
- пасля працяглага прыёму лекавых прэпаратаў;
- пры коллагеновых захворваннях.
Хилоторакс - лімфатычная вадкасць, назапашваемая ў плеўральнай паражніны пры:
- траўмах;
- анкалагічных захворваннях.
Экссудативный плеўрыт - сімптомы
Як правіла, захворванне працякае востра і суправаджаецца наступнымі выяўленымі прыкметамі:
- павышэнне тэмпературы, дрыжыкі;
- боль пры кашлю, недахоп паветра;
- боль у баку, ўзмацняе пры глыбокім ўдыху, якая аддае ў плячо;
- пры праслухоўванні назіраецца трэнне лісткоў плевры;
- па меры назапашвання вадкасці, боль памяншаецца, але ўзмацняецца дыхавіца і агульная слабасць;
- назапашванне вялікай колькасці экссудата можа прывесці да зрушэння сэрца.
Экссудативный плеўрыт развіваецца пры анкалогіі можа мець хуткае і павольная плынь. У многіх выпадках гэта захворванне з'яўляецца адзіным прыкметай метастатического рака. Плеўрыт можа паказваць на рак лёгкага, страўніка, малочнай залозы, яечнікаў. Узнікненне метастазаў на плевры, ўзмацняе пранікальнасць яе капіляраў, з прычыны чаго экссудативная вадкасць бесперашкодна пранікае ў паражніну.
Экссудативный плеўрыт - дыягностыка
Пастаноўка дыягназу патрабуе ўсебаковага падыходу, які ўключае ў сябе наступныя этапы:
- Збор анамнезу, высвятленне перанесеных раней хвароб пацыентам.
- Вызначэнне характару плыні захворвання, згодна з скаргах хворага.
- Рэнтгеналагічнае абследаванне, якое дазваляе выявіць прычыну захворвання, ўсталяваць дынаміку назапашвання вадкасці. З дапамогай гэтага метаду можна вызначыць левы ці правабаковы экссудативный плеўрыт ў пацыента. Дадатковыя даследаванні дапамагаюць выявіць двухбаковы экссудативный плеўрыт.
- Акрамя рэнтгена, для пастаноўкі дыягназу шырока выкарыстоўваюцца кампутарная тамаграфія і ультрагукавое даследаванне.
Важным этапам выяўлення экссудативного плеўрыту з'яўляецца дыферэнцыяльная дыягностыка. У гэтым выпадку праводзяць пункцыю для
Лячэнне экссудативного плеўрыту
Незалежна ад прычын захворвання, хворым прызначаюць супрацьзапаленчыя прэпараты, анальгетыкі і протівокашлевые лекі.
Пры з'яўленні прыкмет легочно-сардэчнай недастатковасці хворы экссудативным плеўрыту падвяргаецца лячэнню пункцыя для эвакуацыі вадкасці.
Калі эксудат пачне рассасываться, пацыенту могуць прызначыць дыхальную гімнастыку і фізіятэрапію.