Фетоплацентарной недастатковасцю (ФПН) называюць стан, калі ў цяжарнай жанчыны маюцца структурныя змены і парушэнні функцый плацэнты. У рознай ступені ФПН дыягнастуецца практычна ў кожнай трэцяй будучай мамы, таму дадзеная праблема вельмі актуальная. Пры фетоплацентарной недастатковасці плод не атрымлівае належнай колькасці кіслароду, пачынае адчуваць гіпаксію, адмоўна адбіваецца на яго развіцці і росце.
віды ФПН
Медыкі падзяляюць ФПН:
1. Па тэрмінах:
- першасная фетоплацентарная недастатковасць прысвойваецца пры парушэнні прымацавання і будынкі плацэнты да 4 месяцаў цяжарнасці. Звычайна ўзнікае ў жанчын, раней якія пакутуюць бясплоддзем або якія маюць гарманальныя парушэнні, змены маткі, аборты;
- другасная фетоплацентарная недастатковасць пры цяжарнасці ўзнікае пры цалкам сфарміраванай плацэнце на тэрміне пасля 4 месяцаў. Прычынамі часцей за ўсё з'яўляецца адслаеннях плацэнты, гестоз, запаленчыя змены ў структуры плацэнты на фоне інфекцыі.
2. Па сваім плыні:
- вострая ФПН - заўчасная адслаеннях правільна прымацаванай плацэнты, якая ўзнікла з-за рэзкага парушэння плацентарная-маткавага крывацёку;
- хранічная фетоплацентарная недастатковасць - паступовае парушэнне крывацёку.
3. Па выглядзе парушэнняў развіцця плёну:
- кампенсаваная форма фетоплацентарной недастатковасці - плод развіваецца нармальна;
- субкомпенсированная ФПН - адставанне росту плёну;
- декомпенсированная ФПН - плод адстае ў развіцці на месяц і больш, назіраюцца моцныя парушэнні сэрцабіцця, высокая верагоднасць гібелі плёну.
4. Па ступені цяжкасці парушэнняў:
- фетоплацентарная недастатковасць 1а ступені - нармальны крывацёк у артэрыях пупавіну. Пры гэтым маюцца парушэнні крывацёку ў артэрыях маткі;
- фетоплацентарная недастатковасць 1б ступені - нармальны крывацёк у маткавых артэрыях. Пры гэтым маюцца парушэнні крывацёку ў артэрыях пупавіны;
- фетоплацентарная недастатковасць 2 ступені - дыягнастуюцца парушэнні ў пупавіну і маткавых артэрыях. Аднак крытычныя значэння не дасягнуты;
- фетоплацентарная недастатковасць 3 ступені - небяспечныя парушэнні ў артэрыях пупавіну .
Прычыны фетоплацентарной недастатковасці
Існуе шэраг фактараў, якія правакуюць ФПН:
- сур'ёзныя хранічныя захворванні маці такія як паталогія шчытападобнай залозы, парок сэрца, цукровы дыябет, бранхіяльная астма;
- інфекцыі дыхальных шляхоў, венерычныя захворванні, прастуды пры цяжарнасці;
- ускладненай працягу цяжарнасці ( гестоз , пагроза выкідка, рэзус-канфлікт);
- няправільнае прымацаванне плацэнты;
- паталогія маткі (аденоміоз, міёма, хранічны эндаметрыт);
- аборты, рэгрэсуюць цяжарнасці, самаадвольныя выкідкі ў анамнезе;
- стрэсы і ператамленне;
- курэнне пры цяжарнасці;
- дрэнная экалогія і ўмовы жыцця;
- ўзрост пасля 35 гадоў і да 18 гадоў.
Дыягностыка і лячэнне фетоплацентарной недастатковасці
ФПН можна выявіць толькі з дапамогай спецыяльных даследаванняў. Асноўным жа прыкметай фетоплацентарной недастатковасці з'яўляецца спачатку празмерная актыўнасць малога, а потым зніжэнне колькасці яго варушэнне. Пры затрымкі развіцця лекар адзначае адсутнасць росту жывата ў дынаміку, неадпаведнасць вышыні маткавага дна тэрміну цяжарнасці. Дыягностыка фетоплацентарной недастатковасці ажыццяўляецца ультрагукавым метадам, доплераграфіі і кардиотокографией. Сродкаў, якія дазваляюць імгненна вылечыць ФПН, не існуе. Галоўная мэта лячэння - палепшыць газаабмен, аднавіць маткавай-плацентарного кровазварот і нармалізаваць тонус маткі. Могуць прызначацца куранты, Актовегин, Гинипрал, кропельніцы з магнезіі.