Падчас унутрычэраўнага росту і развіцця плёну ён займае ў матка пэўнае становішча. На ранніх тэрмінах дзіця мае вялікую рухальную актыўнасць і ўвесь час змяняе сваё становішча. Але бліжэй да моманту родаў ён займае пэўную пазіцыю, якая ўплывае на зыход родаў. Самым спрыяльным з'яўляецца галаўное предлежание, калі дзіця праходзіць радавыя шляху галоўкай наперад. Але бываюць выпадкі, калі ў ніжняй частцы маткі ляжаць ягодички або ножкі малога. Гэта сведчыць аб тазавай предлежании плёну і лічыцца паталогіяй.
Існуе некалькі відаў тазавага предлежания: чыста ягадзічныя, змяшанае ягадзічныя, нажное. У большасці выпадкаў пры тазавай предлежанием родорозрешение адбываецца шляхам кесарава перасекі. Гэта дапамагае прадухіліць траўмы дзіцяці і маці.
У некаторых выпадках пры тазавай предлежании прымаецца рашэнне праводзіць натуральныя роды. Каб вызначыць, як нараджаць пры тазавай предлежании, ўлічваюць шэраг паказчыкаў:
- гатоўнасць арганізма маці да родаў, у тым ліку сталасць шыйкі маткі;
- ўзрост цяжарнай;
- калі гэта не першыя роды, то ўлічваюць, як працякалі папярэднія, ці былі ўскладненні;
- дадзеныя памеру таза;
- аптымальным для натуральнага родоразрешеніе лічыцца плод масай 2500-3500г, калі маса плёну 3600 г і вышэй, то рэкамендуюцца роды шляхам кесарава сячэння;
- разнавіднасць тазавага предлежания: пры чыстым і мяшаным предлежании магчыма праводзіць роды натуральным шляхам, а нажное предлежание лічыцца самым неспрыяльным;
- становішча галоўкі плёну.
Маловодие і тазавых предлежание плёну таксама з'яўляюцца паказчыкам да кесараву перасеку. Бо пры маловодии радавая дзейнасць слабее.
Прычыны тазавага предлежания
Прынята лічыць, што бліжэй да 21-24 тыдні плод усталёўваецца ў галаўным предлежании, але да 33 тыдня ён можа мяняць сваё становішча. Канчатковае становішча дзіця займае ў 36 тыдняў. Фарміраванне тазавага предлежания могуць справакаваць такія фактары:
- паўторныя роды;
- мнагаводдзі ;
- анамаліі маткі;
- заганы развіцця плёну;
- нізкае размяшчэнне або предлежание плацэнты.
Таксама існуе меркаванне, што на предлежание плёну ўплывае сталасць вестыбулярнага апарата плёну. Таму тазавых предлежание часта выяўляюць яшчэ на ранніх тэрмінах.
Практыкаванні пры тазавай предлежании
Самае простае практыкаванне, якое робяць для змены становішча плёну, гэта павароты. Трэба легчы на кушэтку і ў такім становішчы паварочвацца з аднаго боку на другі па тры-чатыры разы праз дзесяць хвілін. Паўтараць гэта практыкаванне варта тры разы на дзень. Звычайна паварот плёну пры тазавай предлежании адбываецца на працягу першага тыдня.
Як вызначыць тазавых предлежание самастойна?
Самастойна вызначыць, у якім становішчы знаходзіцца маляня, будучай маме даволі складана. Цяжарная можа легчы на спіну і зрабіць наступнае. Пасля таго, як на жываце з'явіліся два грудка: галава і ягадзіцы дзіцяці, трэба далікатна націснуць на адзін з іх.
Наступствы тазавага предлежания для дзіцяці
Дзеці, якія нарадзіліся ў тазавай предлежании, праходзяць абавязковае абследаванне неонатолога. Яны знаходзяцца ў групе рызыкі ўзнікнення неўралагічных ускладненняў. Пры першым аглядзе спецыяліст звяртае ўвагу на наяўнасць прыкмет нутрачарапной траўмы, пашкоджанні пазванка, дісплазіі тазасцегнавых суставаў і парушэнні мазгавога кровазвароту. Падчас родаў такія дзеці могуць пацярпець ад асфіксіі або аспірацыі околоплодных водамі.