Гэта новае моднае слова з'явілася ў медыцыне адносна нядаўна. Што такое скрынінг пры цяжарнасці? Гэта набор тэстаў для вызначэння любых адхіленняў гарманальнага фону падчас выношвання плёну. Скрынінг падчас цяжарнасці праводзяць з мэтай выяўлення групы рызык развіцця прыроджаных парокаў развіцця, напрыклад, - сіндрому Дауна або сіндрому Эдвардса.
Вынікі скрынінга цяжарных можна даведацца пасля правядзення аналізу крыві, узятай з вены, а таксама пасля правядзення УГД. Да ўвагі прымаюцца ўсе падрабязнасці плыні цяжарнасці і фізіялагічныя асаблівасці маці: рост, вага, наяўнасць шкодных звычак, ужыванне гарманальных прэпаратаў і.т.д.
Колькі скрынінга робяць за цяжарнасць?
Як правіла, за час цяжарнасці праводзяць 2 паўнавартасных скрынінга. Іх падзяляе па часе некалькі тыдняў. І ў іх ёсць нязначныя адрозненні адзін ад аднаго.
Скрынінг першага трыместра
Праводзіцца на тэрміне 11-13 тыдняў цяжарнасці. Гэта комплекснае абследаванне заклікана вызначыць рызыка развіцця прыроджаных заганаў у плёну. Скрынінг ўключае ў сябе 2 тэсту - ультрагукавое даследаванне і даследаванне вянознай крыві на 2 віды Гоманаў - b-ХГЧ і РАРР-А.
На УГД можна вызначыць целасклад маляняці, яго правільнае фарміраванні. Даследуецца крывяносная сістэма дзіцяці, праца яго сэрцайка, вызначаецца даўжыня цела адносна нормы. Вырабляюцца спецыяльныя вымярэння, напрыклад, вымяраюць таўшчыня шыйнай зморшчыны.
Паколькі першы скрынінг плёну з'яўляецца комплексным, то рабіць высновы на яго падставе рана. Калі ёсць падазрэнні на тыя ці іншыя генетычныя заганы развіцця, жанчына накіроўваецца на дадатковае абследаванне.
Скрынінг першага трыместра з'яўляецца неабавязковым даследаваннем. На яго накіроўваюць жанчын з павышаным рызыкай развіцця паталогій. Да іх можна аднесці тых, хто збіраецца нарадзіць пасля 35 гадоў, у каго ў сям'і маюцца хворыя людзі з генетычнымі паталогіямі ці ў каго мелі месца выкідкі і нараджэнне дзяцей з генетычнымі адхіленнямі.
другі скрынінг
Праводзіцца на тэрміне 16-18 тыдняў цяжарнасці. Пры гэтым кроў бярэцца для вызначэння 3-х відаў гармонаў - АФП, b-ХГЧ і свабодны эстирол. Часам дадаецца чацвёрты паказчык - ингибин А.
Эстирол - гэта жаночы стэроідны палавы гармон, выпрацоўваемы плацэнтай. Недастатковы ўзроўню яго выпрацоўкі можа казаць аб магчымых парушэннях развіцця плёну.
АФП (Альфа-фетопротеин) - бялок, які змяшчаецца ў сыроватцы мацярынскай крыві. Ён выпрацоўваецца толькі падчас цяжарнасці. Калі назіраецца павышаны ці паніжаны ўтрыманне бялку ў крыві гэта кажа аб парушэннях стану плёну. Пры рэзкім павелічэнні АФП можа наступіць гібель плёну.
Скрынінг храмасомнай паталогіі плёну магчымы пры вызначэнні ўзроўню ингибина А. Паніжэнне ўзроўню гэтага паказчыка сведчыць аб наяўнасці хромосомных парушэнняў, што можа прывесці да ўзнікнення сіндрому Дауна або сіндрому Эдвардса.
Біяхімічны скрынінг пры цяжарнасці закліканы выявіць сіндромы Дауна і Эдвардса, а таксама дэфекты развіцця нервовай трубкі, дэфекты заращения пярэдняй брушной сценкі, анамаліі нырак плёну.
Пры сіндроме Дауна паказчык АФП звычайна паніжаны,
Варта сказаць, што біяхімічны тэст выяўляе толькі 90% выпадкаў заган развіцця нервовай трубкі, а Сіндром Дауна і сіндром Эдвардса вызначае толькі ў 70%. Гэта значыць мае месца каля 30% ложноотріцательные вынікаў і 10% прытворнададатных. Каб пазбегнуць памылкі, тэст у ідэале павінен ацэньвацца ў сукупнасці з УГД плёну.