Сярод інфекцыйных хвароб самай небяспечнай з'яўляецца сальманелёз - сімптомы ў дарослых падобныя з тымі, што назіраюцца ў дзяцей. Калі своечасова не адрэагаваць на трывожныя сігналы, якія падаюцца арганізмам, і не пачаць лячэнне, наступствы могуць быць жудаснымі.
Якім чынам часцей адбываецца заражэнне на сальманелёз?
Крыніцамі інфекцыі могуць быць птушкі, людзі і любыя цеплакроўныя жывёлы. Асаблівую небяспеку ў гэтым выпадку ўяўляюць свінні і буйную рагатую жывёлу. У гэтых жывёл бактэрыі, якія правакуюць хвароба, неабавязкова выклікаюць развіццё дадзенага захворвання. Аднак свінні і буйную рагатую жывёлу часцей з'яўляюцца носьбітамі хваробы. Заражэнне на сальманелёз адбываецца з-за ўжывання мяса ці малака, якія не прайшлі належную тэрмічную апрацоўку.
Да таго ж распаўсюджвальнікамі інфекцыі могуць быць птушкі. Чалавек заразіцца, калі з'есць мяса, якое прайшло недастатковую тэрмаапрацоўку. Інфікаваныя можна, калі выпіць сырое ці з'есці не да канца проваренное яйка. Асабліва небяспечны пры гэтым жаўток. Сальманелёз сімптомы ў дарослых праяўляць пачне неадкладна. Да таго ж заразіць гэтай хваробай могуць грызуны, хатнія гадаванцы, галубы, вераб'і і іншыя "гарадскіх" птушкі.
узбуджальнік сальманелёзу
Дадзены хвароба выклікаецца грамотріцательных, палочкообразными бактэрыямі. Яны належаць да роду Salmonella. У дыяметры гэтыя бактэрыі могуць дасягаць 1,5 мкм, а ў даўжыню - 5 мкм. Працягласць іх жыцця залежыць ад асяроддзя пражывання:
- па-за арганізмам «гаспадара» бактэрыі захоўваюць свае ўласцівасці на працягу тыдня;
- у пакаёвай пылу яны могуць праіснаваць яшчэ 3 месяцы;
- у вадаёмах жыццядзейнасць сальманел захоўваецца на працягу 120 дзён;
- у інфіцыраваным мясе глыбокай замаразкі бактэрыі жыць могуць да года;
- у малацэ сальманелы працягваюць сваё існаванне ад 10 (у цяпле) да 20 (у халадзільніку) дзён;
- жыццядзейнасць гэтых шкоднасных мікраарганізмаў у сметанковым алеі захоўваецца 4 месяца;
- у яйку бактэрыі насяляюць да года, а на шкарлупіне - каля 20 дзён.
Ідэальная тэмпература для актыўнага размнажэння сальманел складае + 37 ° С, таму чалавечы арганізм лічыцца выдатным інкубатарам. Інтэнсіўнае размнажэнне шкоднасных мікраарганізмаў адбываецца нават у халадзільніку. Пры гэтым у ходзе тэрмічнай апрацоўкі ў інфіцыраваным прадукце бактэрыі нейкі час працягваюць жыць. Напрыклад, у мясе сальманела гіне пры тэмпературы +70 ° С і толькі праз 10 хвілін пасля пачатку варэння. Па гэтай прычыне прадукты павінны падвяргацца дастатковай тэрмічнай апрацоўцы.
Як перадаецца сальманелёз?
Існуюць розныя шляхі інфікавання. Сальманелёз ў чалавека з'явіцца можа адным з наступных спосабаў:
- Фекальна-аральным шляхам - праз прадукты харчавання, ваду, пыл, у якой знаходзяцца бактэрыі з высмаглага памёту інфіцыраваных жывых арганізмаў.
- Кантактным шляхам - выкарыстанне агульнай посуду, прадметаў асабістай гігіены, дрэнна прадэзінфікаваць медыцынскага інструмента і гэтак далей.
- Перанос бактэрый паразітамі - мухамі, прусамі. Часцей за ўспышкі адбываюцца ў гарачую пару года.
Калі разгледзець падрабязней сальманелёз, сімптомы ў дарослых праяўляюцца ў цяжкай форме ў такіх пацыентаў:
- пакутуюць анеміяй;
- пасля дисбиоза кішачніка ;
- пры нізкай сакрэцыі страўнікавага соку;
- на фоне запаленчых паталогій.
Сальманелёз - інкубацыйны перыяд
Працягласць гэтага этапу ў кожным канкрэтным выпадку індывідуальная. Інкубацыйны перыяд доўжыцца ад 6 гадзін да некалькіх дзён. Пасля кантакту з носьбітам сальманелёз заражэнне адбывацца можа такімі тэмпамі:
- вокамгненна - сімптомы назіраюцца практычна адразу пасля інфікавання (гастраінтэстынальны разнавіднасць хваробы);
- на працягу 40 дзён пасля заражэння - такая інтэнсіўнасць характэрная для тифоподобной формы захворвання;
- носітельство інфекцыі - сімптомы не праяўляюцца, затое сам чалавек з'яўляецца небяспечным для навакольных.
Сальманелёз - дыягностыка
Падчас першага візіту пацыента доктар яго падрабязна распытае аб скаргах і самаадчуванні. Пасля візуальнага агляду спецыяліст накіруе які звярнуўся да яго на дадатковае абследаванне. Аналіз на сальманелёз ўключае ў сябе даследаванне:
- калавых мас;
- мачы;
- крыві;
- промывных вод;
- ванітавых мас.
Перад тым як здаваць кал на сальманелёз, трэба падрыхтавацца адпаведным чынам. За 3 дні да даследавання неабходна спыніць прыём медыкаментозных сродкаў, накіраваных на ўзмацненне перыстальтыкі кішачніка. Да таго ж за 2 сутак да здачы аналізу выключаюць з прадпісанні пацыента лекі, якія могуць афарбаваць калавыя масы. Доследны мацюкаў павінен быць свежым. Гэта павялічвае дакладнасць атрыманых вынікаў.
Прыкметы сальманелёзу ў дарослага
Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад разнавіднасці немачы. Прыкметы сальманелы у дарослых пры гастраінтэстынальны форме захворвання праяўляюцца такія:
- моцныя болевыя адчуванні ў вобласці пупка;
- белы налёт на мове ;
- дыярэя (крэсла са сліззю і пенай);
- ваніты;
- тахікардыя;
- зніжэнне артэрыяльнага ціску;
- парушэнне метабалізму;
- дрыжыкі;
- тэмпература цела + 39 ° С;
- галаўны боль.
Тифоподобная сальманела сімптомы ў дарослых мае такія:
- метэарызм;
- павелічэнне селязёнкі і печані;
- высыпанні на скурным покрыве;
- карычняваты адценне мовы;
- непрытомнасці і галюцынацыі;
- агульныя прыкметы нядужання.
Сэптычных сальманелёз сімптомы ў дарослых мае такія:
- жаўцізна скурных пакроваў;
- гнайнічкі па целе;
- моцнае потаадлучэнне;
- дрыжыкі.
Тэмпература пры сальманелёз
Гэта адна з галоўных характэрных асаблівасцяў хваробы. Пры лёгкай форме захворвання тэмпература субфебрільная. Іншымі словамі, яна не падымаецца вышэй + 38 ° С. Пры цяжкай форме хваробы яе паказчыкі могуць павялічыцца да + 39 ° С. Колькі трымаецца тэмпература пры сальманелёзу, залежыць ад формы хваробы, яго ступені і імунітэту пацыента. Часцей ліхаманкавы стан назірае 3-4 дня.
Кал пры сальманелёз
Пры гэтым інфекцыйным захворванні спаражнення могуць быць вадзяністымі або кашицеобразными. Яны багатыя, пеністыя. Часцяком пафарбаваны ў бура-зялёны колер. Нярэдка ў спаражненнях назіраецца Прымем слізі і крыві (кал набывае адценне «мясных памыяў»). Па частаце гэтыя прыкметы сальманелёзу сустракаюцца:
- пры лёгкай форме хваробы - да 5 разоў на дзень;
- у выпадку сярэдняга цяжару плыні захворвання - да 10 раз у суткі;
- пры цяжкай форме - да 20 раз у дзень.
Сальманелёз - лячэнне
Пасля атрымання вынікаў ад дыягнастычных даследаванняў і візуальнага агляду пацыента доктар падбірае аптымальную схему тэрапіі. Пры сярэдняй і цяжкай стадыях захворвання, а таксама працяглым плыні хваробы які звярнуўся чалавека шпіталізуюць. Пры лёгкай форме хваробы тэрапія праводзіцца можа ў хатніх умовах пад кантролем доктара.
Вось як лячыць сальманелёз медыкаментознымі прэпаратамі:
- для регідратацыі выкарыстоўваецца Глюкосолан, регідрон або Цитроглюкосолан;
- пры парэнтэральных тэрапіі выкарыстоўваецца Хлосоль альбо Трисоль;
- пры абязводжванні нутравенна ўводзяць раствор глюкозы;
- сярод сарбентаў выкарыстоўваецца Смекта і актываваны вугаль;
- часцей прызначаюць такія біяпрэпараты - Линекс, Бактисубтил, Хилак фортэ;
- спазмалітыкі выкарыстоўваюцца такія - папаверын і Но-шпа;
- пры антидиарейной тэрапіі часцей прызначаюць Индометацин .
Пасля сальманелёзу прапісваецца асаблівую харчаванне. Дыета ўключае ўжыванне наступных прадуктаў:
- зваранай на вадзе кашы (рысавай, грачанай або маннай);
- нятлусты кісламалочных прадуктаў;
- кісялёў;
- нятлустай рыбы і мяса (адварных);
- бульбянога пюрэ (на вадзе і без алею);
- сухароў;
- пюрированных сумесяў з яблыкаў, бананаў і морквы.
Сальманелёз - антыбіётыкі
Большасць штамаў шкоднасных мікраарганізмаў устойліва да антыбактэрыйных прэпаратаў. Па гэтай прычыне лекі дадзенай групы выкарыстоўваецца толькі ў выключна цяжкіх выпадках - калі сальманелёз сімптомы ў дарослых праяўляе напоўніцу. Неабдуманае прымяненне антыбіётыкаў небяспечна для здароўя. Такія лекавыя сродкі тармозяць вывядзенне таксінаў і бактэрый, якія іх распаўсюджваюць. У выніку сальманелёз сімптомы праяўляе у дарослых з яшчэ большым размахам, што паказвае на узмоцненую інтаксікацыю арганізма.
Наогул жа, дадзены медыкаментозны прэпарат прапісваецца ў два прыёму. На першым этапе лячэнне сальманелёзу у дарослых антыбактэрыйнымі сродкамі праводзіцца на 3-5 суткі пасля з'яўлення сімптомаў. Медыкаменты ўводзяцца нутравенна або нутрацягліцава. Калі ўдаецца паменшыць інтаксікацыю, пацыента пераводзяць на прыём антыбіётыкаў у таблеціраванай форме. Працягласць кожнага тэрапеўтычнага этапу складае 7 дзён. Калі дыягнаставана сальманела у дарослых, прапісваюцца наступныя антыбіётыкі:
- Цефтриаксон;
- Норфлоксацин;
- левафлаксацын;
- Ципрофлоксацин.
Сыроватка супраць сальманелёзу
Пры барацьбе з дадзеным хваробай выкарыстоўваюцца медыкаментозныя сродкі з антытаксічнае эфектам. Гэтыя прэпараты вырабляюць з фракцый шматкроць імунізаваных жывёл. У крыві ў іх максімальную ўтрыманне антыцелаў. Гатовая сыроватка падвяргаецца кансервацыі, што дазваляе захаваць яе актыўнасць і першапачатковыя ўласцівасці. Калі дыягнаставана сальманела, лячэнне ў дарослых прэпаратамі гэтай групы павінна праводзіцца з асцярожнасцю. Іх ўводзяць павольна нутравенна.
наступствы сальманелёзу
Самым распаўсюджаным ўскладненнем пры дадзеным хваробе лічыцца абязводжванне арганізма. Да таго ж тут можна пабачыць паслабленне імунітэту і парушэнне мікрафлоры. Сальманелёз ў дарослых нярэдка правакуе і больш сур'ёзныя наступствы. Самымі небяспечнымі лічацца такія ўскладненні:
- ацёк галаўнога мозгу;
- пнеўманія;
- сардэчная недастатковасць;
- панкрэатыт;
- рэактыўны артрыт;
- інфекцыйна-таксічны шок;
- перытаніт;
- інфікаванне яечнікаў;
- лятальны зыход.
прафілактыка сальманелёзу
Папераджальныя мерапрыемствы дапамагаюць абараніцца ад інфікавання. Прафілактыка накіравана на тэрмічную апрацоўку прадуктаў харчавання і выкананне элементарных правіл гігіены.
Папярэдзіць захворванне сальманелёз дапамогуць такія дзеянні:
- Нельга купляць прадукты харчавання са скончаным тэрмінам прыдатнасці.
- Мяса павінна быць добра правараныя ці падсмажанай.
- Піць лепш кіпячонае малако.
- Для працы з мясам і рыбай павінны выкарыстоўвацца розныя нажы і апрацоўчыя дошкі. Калі такой магчымасці няма, паверхні і інструменты трэба старанна прамываць і абліваць кіпенем.
- Варта адмовіцца ад гогаль-моголь.
- Гатовыя стравы захоўваць трэба выключна ў халадзільніку.
- Пажадана адмовіцца ад перакусаў ў месцах грамадскага харчавання. Асабліва небяспечныя такія трапезничества ў летні перыяд.
- Перад спажываннем свежыя гародніна і садавіна варта старанна прамыць.
- Абавязкова трэба мыць рукі перад ежай, пасля наведвання туалета і прагулак на вуліцы.