Рэдукцыя эмбрыёна - гэта аператыўная методыка па памяншэнні колькасці плодных яек пад кантролем эхографии пры многоплодной цяжарнасці. Найбольш часта яна ўжываецца пры шматплоднай цяжарнасці пасля экстракарпаральнага апладнення (ЭКА). Верагоднасць многоплодной цяжарнасці значна павялічваецца пасля фармакалагічнай стымуляцыі яечнікаў і ЭКА. У нашым артыкуле мы разгледзім паказанні і методыку рэдукцыі эмбрыёна пры многоплодной цяжарнасці.
Мнагаплодная цяжарнасць пры ЭКА
Працэдура экстракарпаральнага апладнення заключаецца ў подсаживании ў паражніну маткі некалькіх эмбрыёнаў (ад 4 да 6), каб прыжыўся хаця б адзін. Але здараецца і так, што прыжываюцца два і больш эмбрыёнаў, і тады паўстае пытанне аб рэдукцыі. Бывае і так, што адзін эмбрыён падзеліцца і атрымаюцца однояйцевые блізняты.
Колькасць эмбрыёнаў, якія захоўваюць пры ЭКА, - не больш за два. Перш чым прыступіць да гэтай працэдуры ў жанчыны павінны ўзяць інфармаваныя згоду на яе і папярэдзіць пра магчымыя ўскладненнях працэдуры, таксама жанчыне трэба сказаць, што ў выпадку адмовы ад яе ў некалькі разоў павышаюцца рызыкі ўскладненні плыні цяжарнасці і родаў. Абавязковым з'яўляецца захавання ўсіх правіл санітарыі і гігіены, дастатковая кваліфікацыя і вопыт лекара, тэрмін цяжарнасці ад 5 да 11 тыдняў. Для правядзення працэдуры неабходна здаць разгорнуты аналіз крыві, даследаванне на ВІЧ, пранцы і гепатыты В і С, а таксама агульны аналіз мачы.
Паказанні да рэдукцыі плёну
Усім вядома, што пры многоплодной цяжарнасці павышаецца рызыка для маці і плёну. У дзяцей, народжаных з двайнят і трайнят, павышаецца рызыка паразы дзіцячы цэрэбральны параліч. Жанчыны, якія выношваюць больш аднаго плёну, часцей пакутуюць гестоз. Акрамя таго, вельмі высокая верагоднасць ўскладненых родаў: радавая траўма плёну, заўчасныя роды. Сведчаннем для рэдукцыі плёну з'яўляецца знаходжанне паражніны маткі трох і больш жыццяздольных эмбрыёнаў.
Дадзенае стан можа быць абумоўлена:
- многоплодной цяжарнасцю пасля ЭКА;
- многоплодной цяжарнасцю пасля стымуляцыі.
У некаторых выпадках рэдукцыя эмбрыёна можа праводзіцца і пры наяўнасці 2 плодных яек ў матка, пры ўмове пісьмовай згоды жанчыны.
Мнагаплодная цяжарнасць пасля ЭКА можа з'явіцца радаснай падзеяй у жыцці жанчыны, якая так доўга і настойліва ішла да мацярынства, але з іншага боку яна тоіць сур'ёзныя рызыкі для жанчыны і яе будучых дзяцей. Таму, варта задумацца ці варта рызыкаваць жыццём і здароўем некалькіх дзяцей або лепш мець высокі шанец атрымаць аднаго здаровага дзіцяці.