Рак шчытападобнай залозы - захворванне, якое дыягнастуецца не так ужо і рэдка. Яно сустракаецца ў 1% выпадкаў ад усіх онкоболезней. У жанчын гэтая паталогія дыягнастуецца ў тры разы часцей, чым у прадстаўнікоў моцнага полу. Пік захворвання адзначаецца ў жанчын узростам 45-60 гадоў.
Рак шчытападобнай залозы - прычыны
На сённяшні дзень спецыялісты не могуць з поўнай упэўненасцю сказаць, што канкрэтна выклікала дадзеную паталогію. Аднак яны вылучаюць шэраг фактараў, якія павялічваюць рызыка развіцця злаякаснага наватворы. Сярод іх большае ўздзеянне аказваюць такія абставіны:
- Спадчынная схільнасць - нядаўна навукоўцы выявілі ген, які перадаецца ад блізкіх сваякоў, які адказвае за развіццё дадзенага захворвання. Пры яго наяўнасці ў арганізме верагоднасць з'яўлення анкалогіі 100%.
- Шкодныя ўмовы працы - асабліва небяспечнай лічыцца праца медыцынскага персаналу, кантактуе з іянізавальным апрамяненнем. Таксама ў групе падвышанай рызыкі працаўнікі «гарачых» цэхаў і тыя, чыя дзейнасць звязана з цяжкімі металамі.
- Радыёактыўнае апрамяненне - пасля аварыі, якая адбылася на Чарнобыльскай АЭС, анкалогія шчытападобнай залозы ў побач размешчаных абласцях дыягнаставалася ў 15 разоў часцей, чым да гэтай падзеі. Небяспека нясуць нават радыеактыўныя дажджы, выпадаючыя кожны раз пасля выпрабаванні ядзернай зброі.
- Празмерны стрэс - моцнае нервовае ўзрушэнне і дэпрэсія негатыўна адбіваюцца на стане імунітэту. У выніку ахоўная сістэма не можа знішчыць ракавыя клеткі.
- Шкодныя звычкі - у тытунёвым дыме ўтрымліваюцца канцерогены, якія атручваюць арганізм. Аслабляе імунную сістэму і алкаголь.
Рак шчытавіцы могуць правакаваць такія фактары:
- пухліны на малочных залозах;
- паліпы ў прамой кішцы;
- многоузловой валлё ;
- рак тоўстай кішкі ;
- вузельчыкі ў шчытападобнай залозе;
- захворванні жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы;
- гарманальныя змены ў арганізме, абумоўленыя цяжарнасцю або клімакс.
Рак шчытападобнай залозы - класіфікацыя
Існуе некалькі тыпаў злаякаснага адукацыі. У залежнасці ад гістологіческое структуры рак шчытападобнай залозы віды мае такія:
- анапластический;
- фалікулярных;
- папіллярные;
- медуллярной.
Папіллярные рак шчытападобнай залозы
Гэта самая распаўсюджаная разнавіднасць злаякаснага наватворы: дыягнастуецца ў 80% выпадкаў. Сваю назву захворванне атрымала ад лацінскага слова, даслоўна перакладанага «сосочек». Вось так выглядае пухліна: на яе паверхні маюцца выступы, якія нагадваюць вонкава сосочка. Папіллярные рак шчытападобнай лічыцца высокодифференцированной паталогіяй. Іншымі словамі, яго клеткі з першага погляду не выглядаюць, як здаровыя.
Пры даследаванні пад мікраскопам шчытападобнай залозы ў здаровых людзей, у 10% выпадкаў выяўляюцца маленечкія адукацыі. Часцей за такія пухліны не даюць аб сабе ведаць. Калі ж яны пачынаюць расці, дзейнічаць трэба неадкладна. Такі рак шчытападобнай залозы не схільны пускаць метастазы. Да таго ж ён добра паддаецца лячэнню, калі своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Медуллярной рак шчытападобнай залозы
Гэты тып злаякаснага адукацыі сустракаецца вельмі рэдка: яго дыягнастуюць ў 5-8% выпадкаў. Медуллярной рак шчытападобнай небяспечны тым, што пухліна скрозь капсулу можа прарастаць у трахею. Адначасова магчыма паражэнне лімфавузлоў, печані, лёгкіх і іншых унутраных органаў. Небяспека гэтай разнавіднасці рака ў тым, што яна агрэсіўная і развіваецца імклівымі тэмпамі.
Фалікулярных рак шчытападобнай залозы
Такі тып злаякаснага адукацыі лічыцца другім па распаўсюджанасці пасля папіллярные формы. Вонкава пухліна нагадвае бурбалкі, таму гэта захворванне і атрымала такую назву. Часцей за такая хвароба дыягнастуецца ў тых, рацыён якіх бедны йодсодержащими прадуктамі. Фалікулярных рак шчытападобнай ў 30% выпадкаў не распаўсюджваецца на суседнія тканіны і не прарастае ў крывяносныя пасудзіны. Аднак гэта захворванне можа паводзіць сябе і агрэсіўна. Яно здольна ўразіць не толькі лімфатычныя вузлы і крывяносныя пасудзіны, але таксама косткі і лёгкія.
Анапластический рак шчытападобнай залозы
Дадзенае захворванне дыягнастуецца вельмі рэдка. Для яго характэрна развіццё ў жалезе нетыповых клетак. Анапластический рак шчытападобнай характарызуецца інтэнсіўным разрастаннем тканін. Жалеза моцна павялічваецца ў памерах, здушваючы пры гэтым размешчаныя побач органы. Гэта багата праблемамі з глытаннем і дыханнем. Часцей за такое захворванне дыягнастуецца ў пажылых людзей.
Рак шчытападобнай залозы - сімптомы
Развіццё гэтага злаякаснага адукацыі суправаджаецца пэўнымі прыкметамі. Рак шчытападобнай залозы сімптомы ў жанчын мае такія:
- турбуе нестабільнае артэрыяльны ціск ;
- на шыі прашчупваецца ўшчыльненне;
- часта турбуюць сустаўныя болі;
- адзначаецца інтэнсіўнае выпадзенне валасоў;
- скура становіцца занадта сухі;
- назіраецца парушэнне сну;
- рэзка змяняецца маса цела;
- голас становіцца сіплым;
- асільваюць прыступы спякота;
- пагаршаецца памяць і зніжаецца канцэнтрацыя ўвагі;
- памяншаецца сэксуальнае жаданне;
- адзначаецца занадта зменлівае настрой.
Стадыі рака шчытападобнай залозы
Любое анкалагічнае адукацыю праходзіць чатыры этапы развіцця. Пры вызначэнні стадыі доктар ўлічвае наступныя асаблівасці:
- памер пухліны;
- як моцна яна распаўсюдзілася (знаходзіцца ачаг ўнутры залозы або перакінуўся на размешчаныя побач тканіны);
- наяўнасць метастаз.
Рак шчытападобнай залозы праходзіць такія стадыі развіцця:
- Пухліна ў дыяметры менш за 2 см, злаякаснае адукацыя не дэфармуе капсулу. На гэтым этапе не назіраюцца метастазы.
- Буйная адзінкавая пухліна або мноства дробных утварэнняў. На баку шчытападобнай залозы, дзе яны размешчаны, могуць з'явіцца метастазы.
- Пухліна павялічваецца і прарастае ў капсулу. Яна можа спайваюць з тканінамі трахеі. На гэтым этапе метастазы дзівяць абедзве часткі шчытападобнай залозы.
- Пухліна глыбока прарастае. Рак шчытападобнай залозы (4 стадыя) выявіць можна няўзброеным вокам. На пярэднім ўчастку шыі утвараецца вялікая шышка. Гэта павялічаная ў памеры шчытападобная жалеза. Метастазы дзівяць побач размешчаныя з ёй органы і тканіны.
Рак шчытападобнай залозы - дыягностыка
Калі выяўленыя трывожныя сімптомы, трэба неадкладна звяртацца да доктара. Перш за ўсё ён ўважліва выслухае пацыента, правядзе агляд і пальпацыю шчытападобнай залозы і шыі. Калі заўважыць адхіленні ад нормы, парэкамендуе прайсці такое абследаванне:
- ультрагукавое даследаванне (рак шчытападобнай залозы на УГД выявіць з 100% упэўненасцю немагчыма)
- тонкоигольную аспірацыйнай Пункціонной біяпсію ;
- сцинтиграфию;
- ларингоскопию;
- МРТ;
- даследаванне крыві на онкомаркеры.
Рак шчытападобнай залозы - лячэнне
Існуе некалькі спосабаў барацьбы з такой хваробай. Іх выбар залежыць ад тыпу паразы, яго памераў, наяўнасці метастаз і гэтак далей. Рак шчытавіцы лечыцца такімі спосабамі:
- радиойодтерапией;
- гарманальнымі прэпаратамі;
- аперацыйным умяшаннем;
- апрамяненнем;
- хіміятэрапіяй.
Рак шчытападобнай залозы - клінічныя рэкамендацыі
На пачатковых стадыях справіцца з праблемай дапамагае правільна падабраная медыкаментозная тэрапія. Пры гэтым могуць выкарыстоўвацца такія прэпараты:
- Соматулин;
- L-тыраксін;
- Блеомицин Сульфат.
Калі дыягнаставаны рак шчытападобнай залозы, рэкамендацыі доктар дасць і ў дачыненні да харчавання. Важна ўзбагаціць рацыён такімі йодсодержащими прадуктамі:
- гароднінай (бураком, таматамі, бульбай, часныком);
- садавінай і ягадамі (вішняй, хурма, яблыкамі, рабінай);
- просам і грачанай крупамі;
- морапрадуктамі (крабамі, кальмарамі, марской капустай);
- рыбай;
- мясам;
- малочнымі прадуктамі (сырам, малаком, тварагом);
- яйкамі.
Рак шчытападобнай залозы - аперацыя
Вылучаюць такія тыпы хірургічнага ўмяшання:
- татальная тиреоидэктомия - цалкам выдаляецца шчытападобная жалеза разам з пашкоджанымі лімфатычнымі вузламі;
- субтотальная рэзекцыя - захоўваецца частка органа.
Калі рак шчытападобнай залозы метастазы распаўсюдзіў ўнутры капсулы, доктар палічыць неабходным як мага хутчэй выдаліць здзіўленыя тканіны. Лячэнне пры гэтым прадстаўлена такімі этапамі:
- Падрыхтоўка пацыента - трэба здаць усе неабходныя для правядзення аперацыі аналізы. Да моманту ажыццяўлення дадзенай працэдуры ў чалавека не павінна быць вострых інфекцыйных хвароб або абвастрыліся хранічных захворванняў.
- Кансультацыі з анестэзіёлагам, хірургам і тэрапеўтам - пацыент мае права ведаць, як будзе праводзіцца аперацыя, і чым багата такое ўмяшанне.
- Ўвядзенне агульнага наркозу - чалавек знаходзіцца ў стане глыбокага сну, ён не адчувае болю або любога іншага дыскамфорту.
- Непасрэдна правядзенне аперацыі - працягласць працэдуры залежыць ад яе складанасці. Калі мяркуецца выдаленне шчытападобнай залозы, хірургічнае ўмяшанне выканана будзе за гадзіну. Калі патрабуецца сячэнне і здзіўленых лімфатычных вузлоў, працэдура можа зацягнуцца на 2-3 гадзіны.
- Пасляаперацыйная рэабілітацыя - пацыенту ў першыя суткі прапісаны строгі пасцельны рэжым. Яму ў адтуліну, дзе праводзілася аперацыя, усталёўваюць дрэнаж. Па гэтай люлечцы вонкі выходзіць сукравіцы. Праз суткі дрэнаж прыбіраюць і робяць перавязку. Пасля таго як быў праапераваны рак шчытападобнай залозы, пацыента выпісваюць дадому на 2-3 суткі. Аднак яму трэба рэгулярна наведваць хірурга, каб той мог ацаніць, наколькі ўсё добра гоіцца і якое стан чалавека.
Рак шчытападобнай залозы - прагноз
Пры вызначэнні дадзенага фактару вырашальную ролю адыгрывае гістологіческая структура паразы.
Анкалогія шчытападобнай залозы прагноз часцей мае такі:
- Анапластический рак - практычна 100% верагоднасць смяротнага зыходу.
- Медуллярной форма - мае малы паказчык выжывальнасці.
- Фалікулярных тып - менш агрэсіўны, чым вышэйпералічаныя разнавіднасці. У яго добры паказчык спрыяльнага зыходу, асабліва ў пацыентаў маладзей 50.
- Папіллярные рак пасля апэраваньня шчытападобнай залозы - мае самы аптымістычны прагноз. Па статыстыцы, верагоднасць лячэння складае больш за 90%.