Шырока вядома, што захворванні нырак з'яўляюцца надзвычай небяспечнымі для здароўя і нават жыцця чалавека. У сувязі з гэтым навукоўцамі распрацавана некалькі метадаў, з дапамогай якіх можна кантраляваць стан і працу гэтых органаў. На сённяшні дзень, найбольш інфарматыўны спосаб вызначэнне такой функцыі нырак, як здольнасць канцэнтраваць і вылучаць мачу - гэта спроба Зімніцкі.
Проба мачы па Зімніцкі
Проба па Зімніцкі паспяхова ўжываецца ў уралогіі досыць доўгі час, так як дазваляе ацаніць канцэнтрацыйную здольнасць нырак, выявіць і адсачыць дынаміку нырачнай недастатковасці , таксама праверыць працу сардэчна-сасудзістай сістэмы. Метадам пробы Зімніцкі вызначаецца адносная шчыльнасць мачы, а дакладней раствораных у ёй рэчываў, такіх як азоцістыя злучэнні, арганічныя рэчывы і солі. Даследаванне мачы па пробе Зімніцкі праводзіцца з дзённай, начны і сутачнай порцыі.
Проба Зімніцкі - як збіраць матэрыял?
Каб правесці аналіз максімальна сапраўды трэба прытрымлівацца некаторых правіл. Алгарытм як правільна збіраць мачу для пробы Зімніцкі прыкладна такі:
- Для пачатку неабходна прыгатаваць 8 чыстых слоічкаў для матэрыялу.
- Першы раз мачыцца трэба ў шэсць гадзін раніцы ва ўнітаз.
- Далей мачавыпусканне праводзім у першую слоічак ў 9 гадзін, і затым у кожную наступную ёмістасць з інтэрвалам у тры гадзіны. То ёсць апошняя порцыя мачы павінна быць сабрана ў шэсць гадзін наступнага раніцы.
- Пры гэтым на працягу сутак фіксуецца колькасць выпітай вадкасці, ужываць якую трэба ў звычайным рэжыме.
- Атрыманы матэрыял дастаўляецца ў лабараторыю.
- Важна адзначыць, што перад тым як здаваць аналіз мачы па пробе Зімніцкі, варта спыніць прыём мочегонных прэпаратаў.
Проба Зімніцкі: расшыфроўка
Расшыфроўка атрыманых вынікаў аналізу мачы па пробе Зімніцкі ацэньваецца з дапамогай параўнання з паказчыкамі нормы. Такім чынам, для здаровага чалавека характэрна:
- Аб'ём дзённых порцый мачы складае 200-350 мл.
- У начны час сутак гэтая лічба вар'іруецца ад 40 да 220 мл.
- Нармальная адносная шчыльнасць мачы днём знаходзіцца ў межах 1010-1025, ноччу - 1018-1025.
- Аб'ём выдзеленай мачы ў норме складае 70-75% ад выпітай вадкасці, пры гэтым дзве траціны ўсяго дыурэзу прыпадаюць на дзённы час сутак.
Калі паказчыкі выходзяць за межы нармальных, тады гаворка ідзе аб паталагічным працэсе, напрыклад, на парушэнне канцэнтрацыйнай здольнасці нырак паказвае роўнае колькасць выдзеленай мачы за дзённы і начны час. Таксама аб нырачнай недастатковасці сведчыць нізкая адносная шчыльнасць мачы. У медыцынскай практыцы гэтая паталогія называецца гипостенурия. Акрамя таго памяншэнне шчыльнасці мачы адзначаецца пры:
- ацёках;
- нецукровым дыябеце;
- ўжыванні ежы з нізкім утрыманнем бялку і солі;
- сардэчнай недастатковасці 3-4 ступені;
- піяланефрыце;
- хранічным амілаідозе нырак.
Для парушэння прыстасоўвальнай функцыі нырак характэрны аднолькавы аб'ём мачы на працягу сутак.
Калі пасля правядзення пробы па Зімніцкі выяўленая падвышаная шчыльнасць мачы, то можна выказаць здагадку наступныя захворванні:
- сардэчную недастатковасць;
- гломерулонефріт;
- Нефратычны сіндром;
- цукровы дыябет ;
- паскораны распад эрытрацытаў;
- падвышаная шчыльнасць мачы па пробе Зімніцкі пры цяжарнасці, можа быць вынікам моцнага таксікозу.
Дакладны аналіз вынікаў пробы Зімніцкі можа зрабіць толькі лечыць лекар, грунтуючыся на спадарожныя сімптомы, агляд, і іншыя метады даследавання.